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《臨床腫瘤學(xué)雜志》（j clinoncol2005;23:2119-2120,2123-2135）上的兩項(xiàng)報(bào)告，低分子量肝素(lmwh)有直接的抗癌活性，特別是對未轉(zhuǎn)移的腫瘤病人和預(yù)計(jì)生存時間在6個月以上的病人。荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)的科拉克（clarap.w.klerk）和同事指出，以前的研究表明，lmwhs用于癌癥病人對其生存有益，但資料并不確定。為進(jìn)一步研究，他們進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲和安慰劑對照研究，共納入了302名沒有靜脈血栓栓塞的轉(zhuǎn)移或局限的晚期實(shí)體瘤病人。研究組的治療包括皮下注射那屈肝素，每天兩次，14天，然后每天一次，4周。轉(zhuǎn)移的
病人約占90%。平均12個月的隨訪期中，安慰劑組平均生存6.6個月，那屈肝素組平均8.0個月，風(fēng)險比（hr）0.75(p=0.021)。預(yù)期壽命超過6個月的病人受益更大（平均生存9.4和15.4個月（0.64, p=0.010）。大出血的風(fēng)險沒有顯著增加。科拉克的小組表示，lmwh可以影響血管生成、癌細(xì)胞向血管內(nèi)膜的粘連和侵襲。在第二項(xiàng)研究中，加拿大漢密爾頓henderson醫(yī)院的列溫（markn.levine）和同事對clot（低分子量肝素與口服抗凝藥對靜脈血栓栓塞的癌癥病人長期抗凝作用的比較）試驗(yàn)進(jìn)行了一次事后分析。急性靜脈血栓栓塞的癌癥病人被隨機(jī)分為或依諾肝素200u/kg治療1個月后再以150u/kg治療5個月，或依諾肝素治療一周后再口服香豆素衍生物6個月。在未轉(zhuǎn)移的病人中（兩組各75人），12個月時香豆素組病人的死亡可能為36%，依諾肝素組20%(0.50,p =0.03)；但對指定用依諾肝素的221名轉(zhuǎn)移病人和指定口服抗凝藥的231名轉(zhuǎn)移病人，則沒有顯著不同(1.1, p=0.46)。列溫的小組猜測，“對彌漫性癌癥病人，腫瘤有關(guān)的脈管系統(tǒng)形成充分，以致抗血管生成藥的影響極小”。倫敦瑪麗皇后大學(xué)的里莫英（nicholasr.lemoine）在相關(guān)評論中說，“還需要做更多工作來確定有關(guān)機(jī)制，但有跡象表明凝血系統(tǒng)和癌細(xì)胞之間的交界面可能是細(xì)胞生物學(xué)和癌癥治療的有意義區(qū)域”。
（信息來源：醫(yī)藥保健頻道子站）
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