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與很多不公平的現象一樣，藥品產銷鏈中各既得利益集團在維護自我利益的同時，采取的做法往往讓外人覺得匪夷所思，也被嚴實的包裹在自己精心吐制的蠶繭中。但因為這個蠶繭需要隨時接受陽光的考驗，所以有時候也會呈現出半透明的狀態，這種半透明的狀態，卻隨時向外投射出內中的陰暗。
居高不下的藥品價格不僅加重了患者的經濟和心理負擔，也是一個極易滋生種種“幕
后交易”、培育暴發戶的溫床。一名長期從事醫藥銷售主管工作的王力(化名)透露了醫藥行業內在推廣藥品中一些“公開的秘密”，觀之令人觸目驚心。
送回扣培訓，專家費用一天上萬
王力從九十年代初就涉足醫藥行業，他自稱脫離醫藥行業的原因是“對不起良心”。在他的描述中，醫藥行業是一個不折不扣的暴利行業：“一個中等規模的藥廠的醫藥代表一個月的銷售提成就可達到4萬多，一年就有近50萬的收入�！�
王力告訴記者，醫藥企業會不定期的為醫藥代表舉辦培訓，他也曾參加過多次：“廠家在培訓上付出的代價也是相當可觀的，培訓專家和一般培訓人員大多是從一些專業醫藥公關培訓機構請來，很多專家每天的培訓費用就高達1萬元�！逼髽I自己請專家組織的培訓一般為期三天到一個星期。同時，社會上常有機構組織公開課，主題也是如何推銷藥品：“一天的培訓費用達到5000元左右，但這樣的培訓課只準做記錄，現場不可以復印資料，也不可以拍照。”
“嚴格的說，醫藥企業的生命線就是銷售隊伍，醫藥銷售代表所需要具有的溝通能力和靈活性是非常之高的，所以在培訓階段或剛開始銷售工作時的淘汰率非常之高，高達90%左右。招聘三十個人，能留下來的不過幾個人而已，而且已經不簡單了�！彼�，培訓的同時，企業也在考察一個人是否具有成為成功醫藥代表的潛質。而細細了解這樣的業務培訓，一個藥品進入醫院的路徑便一目了然，其幕后的交易也不再顯得那么神秘。
藥品進醫院，各個環節都要打通
“對新醫藥代表培訓的第一步，就是向他們介紹醫院的組織架構，特別是和藥品相關的各部門，目的只有一個，就是怎么把藥打進一個醫院�！�
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