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本報訊 “只有重視健康管理，強化風險控制，才能進一步提高健康保險的可持續發展能力，中國保監會人身保險監管部董曉莉近日在2005年健康保險高層論壇上如是說。
董曉莉指出，健康保險的一個突出特征就是對醫療服務的過程進行管理。目前，由于種種原因，保險公司很難控制醫療風險和投保過程中的道德風險。健康保險不僅應停留于疾病發生以后的費用補償上，而應以提供多種健康管理服務，促進投保人的健康為最終目的。
董曉莉認為，引入健康管理，將單純的事后理賠轉變為全過程的健康管理服務，既能夠改變傳統經營模式下對醫療風險束手無策的局面，變被動應付為主動出擊，又能夠通過健康教育和預防保健等手段有效降低發病率，還能夠大大提高醫療服務質量和效率。只有重視健康管理在健康保險中的應用，才能對傳統的風險控制手段和服務管理模式產生積極影響。
作為中國首家提供360°健康全管理的服務機構的愛康網健康科技（北京）有限公司董事長兼CEO張黎剛認為，專業化的健康管理公司通過提供從個性化體檢方案，全面健康狀況評估，疾病篩查，健康跟蹤干預與改善計劃，疾病管理，24小時健康咨詢，就醫綠色通道服務等一系列措施，能夠有效幫助保險公司提供健康方面的增值服務，并幫助其控制醫療開支，降低保額支出，提高保戶的健康狀況。”張黎剛還指出：“根據美國的經驗，專業的健康管理公司與健康險公司全面合作，直接為保險業提供疾病管理服務，以有效控制醫療費用，降低保額。”
（王宏潔）
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