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汪春蘭代表:加強抗菌藥監管

http://whmsebhyy.com 2005年03月15日 08:33 新華社

    世界衛生組織公布的資料表明,1/3因病而死的人,并不是死于疾病本身,而是死于不合理用藥。全國人大代表、安徽醫科大學附院整形外科主任汪春蘭代表呼吁:“當前臨床用藥特別是抗生素的使用十分混亂,再不控制就是玩命。”

    上海市防疫站曾經對1168名聾啞學生進行調查,發現有948名是因用藥不當而造成的。其中的罪魁禍首就是氨基糖苷類藥物,如慶大霉素、卡那霉素和鏈霉
素。2004年7月,我國開始實行抗菌藥須憑處方購買的制度,這項和世界接軌的制度,為防止抗菌藥的濫用,奠定了政策基礎。但汪春蘭表示,由于這項改革牽涉到相關部門的實際利益,一些部門便玩起了上有政策,下有對策。

    零售藥店,“坐堂大夫隨便開處方”。據統計,目前零售藥店出售的藥品中,抗菌藥占銷售總額的30%左右,經銷商很難輕易放棄和割舍。實行憑處方購買的制度后,由于處方權掌握在醫院手里,零售藥店面臨著抗菌藥市場被醫院壟斷的不利局面。為力保份額,一些藥店竟出資開設門診部,堂而皇之地給購買抗菌藥的顧客開具處方。這樣一來,醫藥體制改革出現了越改越糊涂的局面:一方面,醫療機構為改變“以藥養醫”正在推行醫藥分離的改革試點;另一方面,藥店又以開辦所謂的醫療機構形成新的“醫藥合一”體制。

    處方真實性很難認證。由于目前我國醫療機構補償機制改革進展緩慢,出于生存考慮,醫院的處方在短期內還無法在社會上自由流動,這使得百姓到零售藥店購藥受到處方限制。同時,由于目前我國執業醫師及其處方權限的信息無法為社會共享,藥店很難確認處方者的身份;此外,由于缺乏患者病情的信息,藥師也無法確認處方的合理性。換句話說,任何人只要拿到一張醫療機構的處方箋,按照格式書寫購買抗菌藥,都能在零售藥店暢通無阻。“抗菌藥憑處方購買”成了一紙空文。

    汪春蘭說,在醫藥分家試點正艱難推進的情況下,如果允許“藥店辦門診”型的新醫藥合一體制存在,藥品管理法的實施將出現真空,政府出臺強化抗菌藥管理的初衷將落空,處方藥特別是抗菌藥的使用將處于失控狀態。

    她呼吁,怎樣既方便群眾購藥,又不致出現抗菌藥濫用,有關部門應盡快研究出新辦法。為安全使用抗菌藥,設置一些必要的關卡,讓購買抗菌藥時不那么“方便”,也是為了群眾的長遠利益。


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