國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局日前開(kāi)出處方藥雙軌制取消時(shí)間：12月31日以后，實(shí)現(xiàn)全部處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售，在藥師指導(dǎo)下使用。據(jù)了解，我國(guó)現(xiàn)有各類藥物1.5萬(wàn)種，其中只有4300多種是非處方藥。年底全部處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售，部分資本規(guī)模較小、實(shí)力較弱的藥店面臨的將是生死之劫。

    海口食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)易升運(yùn)認(rèn)為海口藥店銷售業(yè)績(jī)下 降已是不爭(zhēng)的事實(shí)。去年7月1日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于抗菌藥限售令實(shí)施3個(gè)月后，便開(kāi)始顯露政策之癢：市民普遍反映買藥不便，藥店叫喊銷售業(yè)績(jī)下滑。在去年10月對(duì)海口的760多家藥店進(jìn)行抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分藥店銷售額下降了30％。

    ——200零售藥店年內(nèi)可能退市

    海口市海秀路一家藥店的李老板表示，食品藥品監(jiān)管局出臺(tái)這樣的規(guī)定，初衷是為了用藥安全，但是缺乏配套措施，不利于藥店的良性發(fā)展。在去年銷售額下降30％后，今年藥店面臨的將是生死之劫。

    海口市食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)易升運(yùn)分析，處方到不了藥店的原因是多方面的，一是享受醫(yī)保的患者在藥店買藥大多不能報(bào)銷；二是很多患者不懂醫(yī)生開(kāi)的是什么藥，怕到藥店買錯(cuò)了藥。更主要的原因是由于國(guó)家對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼難以到位，造成以藥養(yǎng)醫(yī)這一現(xiàn)狀，醫(yī)院的大量處方外流無(wú)異于自斷生路。

    由于難以得到處方，海口的藥店在去年銷售額普遍下降30％后，今年無(wú)疑雪上加霜。海南省藥材公司商場(chǎng)的一位負(fù)責(zé)人坦言，由于拿不到處方，處方藥銷售下降致使藥店銷售比去年同期下降超過(guò)四成。而海南省內(nèi)知名的三葉大藥房、廣安堂大藥房等也承認(rèn)銷售額急劇下降。

    易升運(yùn)說(shuō)，去年海口有760多家大小藥店，在要求通過(guò)GSP認(rèn)證以及抗菌藥限售過(guò)程中，已有100多家藥店去年自動(dòng)退市。在今年的新限售令實(shí)施后，到年底可能又有200家資本規(guī)模較小、實(shí)力較弱的藥店自行退市。

    ——藥店在政策范圍內(nèi)竭力突圍

    海南省藥材公司商場(chǎng)的一位經(jīng)理說(shuō)，處方藥憑處方銷售是大勢(shì)所趨。所能做的只能是在政策范圍內(nèi)竭力突圍。商場(chǎng)早已開(kāi)始調(diào)整藥品銷售結(jié)構(gòu)。在處方藥銷售數(shù)量下降后，重點(diǎn)經(jīng)營(yíng)中藥材、中藥飲片和中成藥。

    在今年的限售令下，更多海口藥店開(kāi)始考慮調(diào)整經(jīng)營(yíng)范圍，一些藥店開(kāi)始加大保健品、醫(yī)療器械甚至化妝品銷售比例。據(jù)透露，在一些藥店，保健品的銷售已占50％。而在海南省藥材公司商場(chǎng)里，保健茶和保健食品、包括蜂蜜已擺在顯眼位置。海南省內(nèi)一家實(shí)力很大的藥房將在下半年專門請(qǐng)知名執(zhí)業(yè)藥師編輯替代藥品宣傳資料，將一些對(duì)癥治療的非處方藥推薦給消費(fèi)者，重點(diǎn)推薦一些中成藥。

    海口市一些小藥店則“上有政策下有對(duì)策”。一家小藥店店主表示，患者買阿斯匹林一盒4元，到醫(yī)院開(kāi)處方掛號(hào)費(fèi)可能就需6元。處方上并沒(méi)有醫(yī)院公章，真假處方誰(shuí)來(lái)跟我較真？只要消費(fèi)者不舉報(bào)，就不怕藥不好賣。

    ——醫(yī)藥分業(yè)才是希望

    易升運(yùn)說(shuō)，年底可能有200家小藥店自行退市，這也是藥監(jiān)部門規(guī)范藥店管理所需要的。按有關(guān)規(guī)劃，海口城區(qū)本來(lái)也只需要300家左右的藥店。

    海口眾多市民則認(rèn)為，藥店洗牌很正常，關(guān)鍵是用藥安全。但他們同時(shí)擔(dān)心，那么多藥店倒了，買藥可能不方便了。再說(shuō)買點(diǎn)常用的如治高血壓的藥還去醫(yī)院掛號(hào)，確實(shí)也比較麻煩。

    眾多藥店開(kāi)始考慮調(diào)整經(jīng)營(yíng)范圍，易升運(yùn)表示理解，但他同時(shí)提醒，藥店多元化經(jīng)營(yíng)目前還僅僅停留在探索階段，藥店突然變臉?shù)N售美容品等，患者接受和市場(chǎng)認(rèn)同與否還是個(gè)未知數(shù)。

    易升運(yùn)表示，醫(yī)藥分業(yè)將真正給藥店帶來(lái)希望。勞動(dòng)與社會(huì)保障部門正在增加定點(diǎn)藥店，加上高幅度的醫(yī)院與藥店的價(jià)差，將會(huì)增加藥店現(xiàn)有的市場(chǎng)份額。而實(shí)施醫(yī)藥分業(yè)將門診藥房從醫(yī)院剝離，成立自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的獨(dú)立藥品零售企業(yè)，將是社會(huì)藥店的真正希望。他說(shuō)，國(guó)家正在加快改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，也許，零售藥店將會(huì)迎來(lái)新的春天。