根據國內重點城市大、中型醫院用藥情況統計數據推算，2004年全國醫院藥品購進總額約為905億元人民幣，較2003年增長約26.8％，明顯高于同期ＧＤＰ的增長幅度。藥品在醫療費用中所占的比例較高，因而患者仍有“看病花費較高”的感覺。2000年開始的醫院藥品招標采購活動對藥品銷售曾產生了巨大影響，當年醫院購藥金額增幅一度大跌。但隨著醫藥企業、中間流通商及醫院三方對藥品招標采購逐漸產生較強的“免疫力”，需求各方對市場的信心有所增強，因而用藥增幅逐年回升，而且這一趨勢短期內仍會走 高。

    －－大類藥物抗感染藥與心血管藥差距縮小 抗腫瘤和免疫調節劑增幅最大

    在大類藥物中，全身抗感染類藥物仍以26.97％的市場份額遙遙領先，銷售金額增加了兩成以上，略低于平均增幅；而市場份額比處于第二位的心血管系統藥物仍然高出了十個百分點以上。心血管藥物2004年的增幅超過三成，縮小了與抗感染藥物之間的差距。

    銷售金額增幅最大的是血液與造血系統藥物、抗腫瘤和免疫調節劑以及神經系統三大類藥物，其增幅都超過了三成。血液與造血系統藥物的增長使其地位有所回升，但仍居消化系統藥物之后，而抗腫瘤和免疫調節劑的增長使其超過消化系統藥物，位居第三。由于抗腫瘤和免疫調節劑是近年新藥研究的熱點，今后市場份額仍可能繼續擴大。

    在所有大類藥物中，神經系統藥物雖然相對市場份額變化不大，但其絕對金額的增加仍然值得關注。國際市場上，神經系統藥物已成為僅次于心血管藥物與抗感染藥物的第三大類藥物，由于精神壓力及人口老齡化等原因，國內醫藥市場對這類藥物的需求將也會加大。

    大類藥物中處于后列的幾個類別相對變化不大，多數增幅低于平均水平。其中，“非典”過后，呼吸用藥相對市場份額下降較大。

    －－抗生素“老大”產品價格確有下降 銷售額度繼續上揚

    市場上，一邊是以抗生素為首的藥物在降價，一邊是全身抗感染藥物銷售的堅挺上揚。實際上，2004年先后出臺的抗生素藥店限售后與降價政策對臨床用藥并未起到“參考”作用，市場不降反升，這表明市場對價格波動已經適應，而且圍繞“抗生素主導型藥品格局”的紛爭仍會繼續，相關政策只能導致市場微觀變化。

    抗感染藥物銷售居高不下已成為痼疾。這類藥物是目前負面反映最大、降價與各種招標關注最多的一類藥物。有人因此為抗生素總結了“七宗罪”：

    ——抗生素占據市場的主導份額，降價效果最為明顯，因而在醫保壓力巨大的局勢下，國家被迫將抗生素作為靶子；

    ——抗生素濫用成為一種醫療隱患；

    ——多數企業依靠一兩個抗生素品種支撐整個企業，即使不降價，這類企業長期生存也成問題；

    ——一個熱點品種通常有數百家企業生產或申報，同質化引發無序的價格戰；

    ——波及品種少有專利保護，僅有的一點專利也只是新復方配比；

    ——價格空間較大，市場扣率出奇地低，低于10扣的招商比比皆是，因而成為醫藥產品高額回扣的主要“元兇”；

    ——患者用藥量居首位，通過降價可以平民憤。

    可以預計，2005年抗生素仍然是降價的主要對象。實際上，降價不能解決所有問題，最多只是使傳統的一線藥品退出市場，二線產品粉墨登場，因而只收到“劣幣驅逐良幣”的效果。

    －－領先藥物市場份額略有增強 大者恒大強者恒強

    從市場上看，ＴＯＰ10（銷售排名前10位）藥品占據了17.1％的市場份額，ＴＯＰ50位的藥品占據了整個市場份額的41.9％，ＴＯＰ100位藥品占據了整個市場份額的57.9％，ＴＯＰ200位占據了74.9％，ＴＯＰ300位占84.4％；這五個數值較上一年度增加值分別為0.4％、0.5％、0.6％、1.5％和1.8％。大者恒大，強者恒強仍是醫藥市場今后發展的趨勢之一。

    氯化鈉與葡萄糖注射液分列第9與第12位，用量仍然居高不下，這是除了抗生素以外，臨床用藥的另一個重要問題。醫院大量使用注射液的好處有：一是可以增加單位用藥的費用，注射產品的單位成本高于口服產品；二是能夠防止“跑方”，因為輸液處方流失的可能性遠低于拿著口服處方跑到醫院門口藥店買藥的可能性；三是可提高附加值，如床位費、注射費、材料費等統統可以加上去；輸液治療起效快，病人滿意。因此，作為輸液的重要溶媒的氯化鈉與葡萄糖使用量大就不足為奇了。

    在排名領先的藥物中，增幅最大的是重組人粒細胞集落刺激因子（大腸桿菌），它從第57位躍居第15位。生物技術類產品的迅速增長表明生物產品具有獨特魅力。

    分析2004年的銷售變化情況，預計2005年醫院購藥金額仍將持續增長，增幅將會超過20％以上，總額有望突破年銷售額1000億元。以抗生素為主導的市場格局不會發生根本性改變，各類別藥物的比例也會相對穩定。2005年整個醫藥市場會延續2004的態勢，但熱點品種的平均價格將持續下滑，價格戰仍是多數企業的不二法門。