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1月19日，全國婦聯主席顧秀蓮發出警告：“如果婚檢率急速下降的情況得不到遏制，我國遺傳性病殘兒的患病率將在3至5年后明顯增加。”
新《婚姻登記條例》實施以來，許多地方的婚檢率由原來的95％以上下降到10％。出生缺陷發生率居全國之首的山西省，2004年婚檢率僅為2．05％，個別地方婚檢率甚至降為零。于是我們看到：新的自愿婚檢規定出臺以后，文化教育水準較高、醫療服務較好的地區，
不需要強制婚檢也可以通過其他方式，較好地防止出生缺陷的發生；而在條件較差的地區，一方面婚檢率急劇下降，又缺少其他渠道有效預防，出生缺陷現象進一步加劇了。
我認為，自愿婚檢實質上超越了我國目前社會的實際發展狀況。這至少是不顧國情而照搬發達國家相關法規的又一個例子。雖則發達國家的結婚登記比較簡單，沒有強制婚檢這一項，但就像我國的較發達地區一樣，由于文化教育和醫學知識的普及，人們通過其他方式來自己決定如何防止出生缺陷。
婚前體檢本來是比較簡單易行的便利措施之一，至少能夠及時地發現問題，對當事人提出善意的警告，同時借助社區的相應醫療和社會服務機構來幫助當事人避免出現生育缺陷，直到規勸其暫時不生育。在此問題上，個人自由權利與提高人口質量并不矛盾。社會在此問題上需要全面考慮個人的綜合權利。
一個社會總體上的福利是由每個人的福利所構成的，減少每個人不必要的痛苦、提高其生活質量，全社會的福利才會增加。而當一些人由于文化水準和醫學知識的缺乏，不能了解自己婚姻生育的未來后果時，社會有必要把真實的情況告訴他們。我們看到，一些地方生殖和遺傳疾病出生率很高，這經常與其經濟和文化的不發展聯系在一起。新《婚姻登記條例》走到今天，擺在我們面前的主要問題是如何提高自愿婚檢的比率。
那么，有一個問題必須面對：誰來埋單？顯然應該是公共機構來支付這筆費用。由于這本來就是一項公益事業，出于公共福利和個人利益的雙重考量，而不純粹是當事人自己的事情，所以政府必須考慮支付其成本的問題。為了減少人們不經登記而事實上結婚的現象，同時讓人們不因為婚檢的成本問題而對婚檢產生抵觸，全國各地有關部門和公共機構均應免費提供婚前檢查。我覺得國內發達地區在這項開支上不是個問題，就是最貧困的地區也可以通過中央政府的相應撥款來解決，婚檢的成本事實上并不高。
我們高興地看到，衛生部副部長蔣作君指出，衛生部正積極尋求遏制婚檢滑坡的綜合措施。“婚檢不單純是個人消費，它是一項公共衛生工作，必須用解決公共衛生的方式來解決婚檢問題。”此言十分中肯。我們真誠希望衛生部采取實際措施，在短期內把此事落實下去，做出成效。（作者系南京大學哲學與法學教授）
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