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缺血性腦卒中（俗稱(chēng)腦血栓、腦梗塞），是因腦缺血導(dǎo)致區(qū)域性腦功能發(fā)生障礙的一類(lèi)疾病。目前，我國(guó)急性缺血性腦卒中死亡率，遠(yuǎn)高于心肌梗死。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有腦卒中病人600萬(wàn)人，每年新發(fā)病例數(shù)在200萬(wàn)人以上，其中缺血性腦卒中占整個(gè)腦卒中60%-70%左右，每年因腦卒中死亡約130萬(wàn)人，而且幸存者許多留有嚴(yán)重后遺癥。專(zhuān)家認(rèn)為，早期診斷和救治，挽救腦缺血“半暗帶”，是治療治療腦血栓的關(guān)鍵。
危險(xiǎn)因素
有關(guān)文獻(xiàn)顯示，腦細(xì)胞死后不能修復(fù)，腦梗塞或出血后只在局部形成纖維膠質(zhì)疤痕。因此，有效降低腦血管病發(fā)病率，在于確定腦血管病危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施消除或減少它們的影響。其中，老年是重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其他已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素還有：
高血壓——中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素和基本病因；中風(fēng)的危險(xiǎn)度與血壓高度呈線性關(guān)系，有高血壓史者腦卒中危險(xiǎn)增高13——24倍。控制舒張壓（和收縮壓）可顯著降低中風(fēng)的發(fā)病率。
吸煙——煙齡是中風(fēng)非常重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
心臟病——腦卒中第三位公認(rèn)危險(xiǎn)因素是心臟病，特別是伴發(fā)心律失常、心肌梗塞者，為中風(fēng)、缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。
糖尿病和血糖升高——糖尿病和血糖升高為缺血性中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。1項(xiàng)隨訪22年的前瞻性研究顯示，缺血性卒中校正年齡的相對(duì)危險(xiǎn)度在血糖正常高值、無(wú)癥狀高血糖、已知糖尿病3組分別為1.32、1.86和2.72。此外，高脂血癥、急性腦血管病史、大量飲酒、長(zhǎng)期應(yīng)用避孕藥，腹部肥胖、缺乏體育活動(dòng)、長(zhǎng)期緊張、情緒突變、氣溫驟冷、鈉鹽攝入過(guò)多、鉀鹽攝入過(guò)少、中風(fēng)家族史等均為中風(fēng)的可能危險(xiǎn)因素。
修復(fù)“半暗帶”
傳統(tǒng)治療理論認(rèn)為：腦缺血使大腦半球形成梗塞灶，灶內(nèi)腦細(xì)胞處于不可逆轉(zhuǎn)的壞死狀態(tài)。在這一理論影響下，傳統(tǒng)治療方式，不考慮對(duì)患者神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)治療，相關(guān)的藥物也沒(méi)有考慮對(duì)患者腦細(xì)胞的修復(fù)。
據(jù)專(zhuān)家介紹，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，腦梗塞后，梗塞灶周?chē)鷷?huì)形成一個(gè)“缺血半暗帶”，“半暗帶”內(nèi)的腦細(xì)胞，還存在著大量處于休眠狀態(tài)或半休眠狀態(tài)的腦細(xì)胞，這些細(xì)胞僅能維持自身形態(tài)的完整，由于缺少能量的供應(yīng)，無(wú)法行使原有的正常功能。因此，如何挽救“缺血半暗帶”，成為目前臨床治療的關(guān)鍵。一般認(rèn)為，“半暗帶”出現(xiàn)在缺血后一小時(shí)，通常可持續(xù)24小時(shí)左右，這就為臨床治療提供了一個(gè)“時(shí)間窗”——治療的“黃金時(shí)期”。在此時(shí)間段，采取措施挽救“半暗帶”，就能贏得進(jìn)一步治療的時(shí)間。通過(guò)治療，使原來(lái)栓塞的腦動(dòng)脈血管重新通暢或建立新的側(cè)枝循環(huán)，使原來(lái)處于缺血狀態(tài)的大面積腦細(xì)胞恢復(fù)血液供應(yīng)，增加能量物質(zhì)的供應(yīng)，休眠與半休眠的腦細(xì)胞就會(huì)被重新激活，逐漸恢復(fù)正常的腦功能。
以往，臨床治療“缺血半暗帶”，主要通過(guò)溶栓和其他非溶栓類(lèi)藥物。溶栓治療，目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較多的藥物有尿激酶、鏈激酶，盡管該類(lèi)藥物具有較好的療效，但由于嚴(yán)格的3——6小時(shí)治療時(shí)間窗和臨床適應(yīng)癥要求，限制了在患者中的應(yīng)用。
新藥恩必普
專(zhuān)家介紹說(shuō)，非溶栓類(lèi)挽救“缺血半暗帶”治療藥物，是近年出現(xiàn)的新治療途徑。該類(lèi)藥物能夠幫助病人建立側(cè)枝循環(huán)、促進(jìn)新生血管恢復(fù)腦血流供應(yīng)，使“半暗帶”向正常組織轉(zhuǎn)化或使惡化進(jìn)程穩(wěn)定。
石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)最新推出的國(guó)家級(jí)一類(lèi)新藥——恩必普，就是具有這一特點(diǎn)的藥物。恩必普能夠通過(guò)重構(gòu)缺血區(qū)微循環(huán)、縮小腦梗塞面積；保護(hù)線粒體功能，提高能量代謝，實(shí)現(xiàn)挽救腦“缺血半暗帶”功能的作用。
在日常生活中，高血壓、高血脂、心臟病患者是腦卒中高危發(fā)病人群，且大多數(shù)患者及家屬?zèng)]有腦梗塞發(fā)病的初步判斷知識(shí)，使患者錯(cuò)過(guò)了治療的“黃金時(shí)期”，處于“半暗帶”的腦細(xì)胞基本已經(jīng)凋亡壞死，神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥。因此，患有這些疾病的患者及家屬，平時(shí)要注意患者各項(xiàng)指標(biāo)的控制，建立良好的生活習(xí)慣。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)腦卒中疾病知識(shí)的積累，一旦患者突發(fā)腦卒中及時(shí)送至醫(yī)院救治，及時(shí)給予藥物干預(yù)，挽救患者的“缺血半暗帶”，將患者的神經(jīng)功能損傷降至最低。（來(lái)源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)）
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