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近日，四川省物價局2004年279號文件成了蓉城大小醫院、藥店經營管理者熱議的焦點。
根據這一文件，今年醫院藥品集中招標采購后的零售價格，將實行全新的核定機制，在中標價基礎上加價不得超過35％。有關人士指出，醫院藥價將普降30％以上，部分高價藥價格甚至會“被砍掉一半”；醫院、藥店藥價差距將縮小到10％左右，藥店面臨新一輪洗牌
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開高價藥的情況將受到遏制
據省物價局相關負責人介紹，藥品全省統一集中招標采購，醫院進貨渠道透明化了，采購成本也降了下來。集中招標采購后的零售價格核定是第二環節的藥價監控。兩道程序的有效聯合，將最終解決醫院藥品價格虛高的問題。新的核定辦法規定，醫院藥品零售價格只能以中標價順加一定的流通差別價格率。
文件對流通差別價格率有明確規定，根據中標價格把藥品分為5個檔次：1～5元（含5元）、5～10元、10～60元、60～100元，100元以上，流通差別價格率分別為35％、30％、25％、20％、15％。舉例來說，一種中標價格為100元的藥品，醫院零售價最高限價計算辦法為：100×（1＋20％）＝120元。這一核定辦法正式實施后，占醫院藥品品種80%～90％的招標品種的零售價格，將不得高于我省現行向社會公示的零售價格。
新的核定辦法的實施，將在很大程度上把成本下降的利益直接轉移給患者。而部分醫生熱衷于開“大處方”，開高價藥的情況也將在一定程度上受到遏制。
藥店面臨新一輪洗牌
據醫藥零售行業人士介紹，現在，藥品在醫院的零售價比藥店普遍要貴30％以上。新的核定政策實施以后，醫院藥品價格普遍將下降30%～50％，尤其是中高檔藥品價格多數降幅將達到40％以上�！斑@對我們（藥店）肯定會形成一定沖擊。”德仁堂、杏林等藥房負責人紛紛如是說。
一位大醫院藥劑科主任如是評價：近兩年，成都平價藥房發展勢頭很猛，在醫院看病，到藥店買藥的患者也越來越多；新規實施以后，醫院、藥店的零售差價不會高于15％，1000多種招標常用品種差價甚至會降到10％以內。“藥店將難以‘平價’拉客。藥店必將面臨新一輪洗牌。”
醫療服務費今年不會大調
據了解，市內多數醫院已經接到新政策通知，只是在具體實施時間上還在等相關部門的通知。另外，以前招標的藥品是否實行新政策，從什么時候起實行新政策，仍然是令很多醫院藥劑科負責人疑惑的問題。昨日，省衛生廳醫療機構藥品集中招標采購領導小組辦公室一位負責人表示，相關藥品品種和具體價格，領導小組還在審定當中。另據知情人士透露，全省醫院很可能于3月份開始全面實行新規。
同時，記者了解到，在醫院藥價下降已成定局的情況下，醫院人士比較關心的一個問題是：今年醫療服務價格，如住院費等會不會有一定的調整？言下之意，藥價降了，醫療服務價格會不會漲？就此，成都市物價局收費管理處處長黃薇昨日表示：今年成都市將繼續執行《2003年成都市醫療服務價格（試行）》，不會有大的調整，個別不合理的服務項目收費還會有一定下調。本報記者邵鄭強
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