《金融時報》上周通過專業網站對200名普通醫師開展了一次網上調查,結果表明23%的調查對象每周至少10次開方使用SSRIs,這是一種容易導致青少年產生強烈自殺念頭的藥物。今年10月,美國食品藥物管理局也進行了調研,考察抗抑郁類藥物及其導致成年人自殺的風險。制藥集團葛蘭素史克因而面臨訟事纏身的窘境———
研究結果表明,抗抑郁類藥物具有副作用,并建議不對青少年使用,因為有跡象表明
這類藥物容易引起青少年產生強烈的自殺念頭
去年2月醫生給喬納森·伍茲開出處方,用賽樂特治療由于工作造成的輕度焦慮癥,僅僅兩天之后,他又抱怨說,自己呼吸急促并伴有極度恐懼。醫生問他是否有自殺念頭,但他說,他太愛他的妻子了,所以不會自殺。
在他服用第7粒藥丸的那天早上,他的妻子請假陪他去看醫生。就在她暫時離開醫院送孩子上學的20分鐘里,他結束了自己的生命。“我認為賽樂特是一種非常危險的藥物,能引起心理變化,”他的媽媽斯泰拉說!拔颐靼姿赡軒椭承┤耍粦撻_方用它治療輕度抑郁癥或社交恐懼癥,在沒有嚴格監護的情況下甚至連重度抑郁癥都不應服用。”
在英國,伍茲案是卡迪夫律師馬克·哈維上訴葛蘭素史克(GSK)的1700宗案件之一。制藥集團葛蘭素史克是生產賽樂特的廠商,該藥物又名帕羅西汀。
哈維先生說,“一開始我還有點猶疑不定,可是不斷地有消息說到自殺、攻擊和逃避現實等問題!
在哈維先生提出訴訟之前,GSK集團已經在美國進行過一些未經披露的和解,而英國政府的監察機構,即醫藥和保健產品管理委員會,也在進行一項內部調查,這項調查有可能導致對GSK集團的刑事訴訟。
這些行動的采取,正值人們重新討論有關抗抑郁類藥物的問題之時?挂钟纛愃幬锸20世紀80年代末開發的一類選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),賽樂特是其中之一,百憂解則是人們熟知的另一種。
SSRIs得到一些專業機構的推薦,其中包括英國皇家精神病學院和英國國家健康中心下屬的國家臨床卓越研究院。這類藥物應用得非常廣泛,去年僅在英格蘭地區,就對350萬名病人開出了1800萬份處方。
但是10月份,美國食品藥物管理局開始了一次調研,考察抗抑郁類藥物及其導致成年人自殺的風險。近日歐洲藥品局也對此表示了關切。
最近,英國醫藥和保健產品管理委員會發布了該委員會自己進行的18個月的調研結果。導致這項調研的是一些負面媒體報道以及病人的投訴。調研結論在一定程度上承認,以往在SSRIs的使用上存在不足之處。
研究結果反映出,對有關SSRIs的信息進行了一系列的修正。這些修正強調了數量正在增加的副作用和更大的副作用風險,警告了驟然停藥的危險,并建議不對青少年開方,因為有跡象表明這類藥物引起青少年產生強烈的自殺念頭。
上周《金融時報》通過專業網站www.doctors.net.uk,對200名普通醫師開展了一次網上調查。結果表明23%的調查對象每周至少10次開方使用SSRIs,不過26%的調查對象說他們今后會少開這類藥。雖然醫藥和保健產品管理委員會的調研結果提出,在與一種安慰劑進行比較研究時,使用SSRIs后“自殺念頭和自傷傾向的風險有一定增長……是不能排除的”,但同時它也得出結論說,與其他抗抑郁藥物進行比較研究時,自殺風險并未增長。
研究結果強調指出,在抗抑郁類藥物處方增長的同時,英國的自殺人數卻一直在下降,而且,自殺最容易發生在病人的治療初期,所以如果都歸咎于這類藥物是有問題的。
對于目前有關醫藥機構的輿論,概括得最好的莫過于劉易斯·艾潑爾比教授了。劉易斯·艾潑爾比教授是英國政府的國家精神健康主管,他提出,包括SSRIs在內的藥物,為千百萬抑郁病患者帶來的好處,遠遠超過了不治療的風險。需要做到的最起碼的事情,是更有選擇地使用它們。
《國際金融報》 (2004年12月14日 第四版)
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