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五種熱門藥物在美遭質疑


http://whmsebhyy.com 2004年12月10日 14:15 環球時報

    最近,美國食品和藥品管理局(FDA)官員大衛.葛蘭漢姆博士在美國參議院財政委員會聽證會上宣布,目前至少有5種市場上較熱門藥物出現了較為嚴重的不良反應,必須得到嚴肅的審查,以確定它們是否還應該在市場上流通。他點名的這5種藥物是羅氏制藥公司生產的粉刺藥Accutane(中文名“異維甲酸”)、雅培藥廠生產的減肥藥Meridia(其主要成分是“西布曲明”)、阿斯利康公司的降膽固醇藥Crestor(瑞舒伐他汀鈣,中文名“可定”),輝瑞制藥公司的去痛藥Bextra(中文名“伐地考昔”)以及葛蘭素史克公司的哮喘藥
Serevent(中文名“沙美特羅”)。

    這5種藥物都是目前市場上比較熱門的藥物,它們會帶來哪些不良反應呢?FDA收到的藥物不良反應報告顯示:伐地考昔能夠引起患者心肌梗塞和中風;減肥藥西布曲明能損害心臟,引起高血壓和中風;瑞舒伐他汀鈣是他汀類降膽固醇藥,可能導致腎衰竭及其他嚴重的不良反應;異維甲酸被懷疑可以引起胎兒發育缺陷、患者精神異常和自殺傾向;沙美特羅被指會直接造成哮喘病人的死亡,用葛蘭漢姆的說法是“許多哮喘病人就是攥著沙美特羅噴劑的瓶子咽的氣。”

    一言既出,立即引起軒然大波,讓患者無所適從。風濕科醫生提道爾醫生說,“很多病人有家族心臟病史,而最新的消息說伐地考昔可能引發心肌梗塞和中風,這讓使用該藥治療的患者格外擔心。”

    可是也有患者不太在乎FDA的警告。一位患有偏頭痛的麗絲女士說,她試過無數的止痛藥,只有伐地考昔能治她的頭痛,所以盡管聽說伐地考昔可能有危險,她照用不誤。

    各大藥廠出面辯護

    盡管葛蘭漢姆言之鑿鑿,各大藥廠卻紛紛為自己的藥品辯護。

    雅培的發言人林德.伯格說,不斷地有科學數據顯示,西布曲明治療肥胖是安全有效的。

    阿斯利康公司也表示他們對瑞舒伐他汀鈣有信心。公司發言人說,“迄今為止,FDA沒對瑞舒伐他汀鈣的安全性作出任何不好的評價。”

    羅氏制藥公司雖然承認粉刺藥異維甲酸有一定的危險性,但是“這個藥的療效還是非常好的,前提是使用要得當。”

    輝瑞制藥發言人蘇珊.布若認為,就近期的一項調查顯示,他們公司生產的伐地考昔對心血管系統沒有什么危害。輝瑞的研究人員分析了8000例服用伐地考昔的關節炎患者的情況,認為如果遵醫囑服用,伐地考昔是安全有效的。

    葛蘭素.史克公司也發表了類似聲明,澄清哮喘藥沙美特羅的安全性不容質疑,并請求FDA做一個大型臨床試驗加以證實。

    就連葛蘭漢姆的上司,斯帝文.格爾森博士,也嘲笑他“言過其實、夸大其詞”。因此,有專業人士指出,在關注藥品風險的同時,不應該忽略其功效,權衡利弊后再選擇合適的用藥。

    這些藥物中國有嗎

    說到雅培的減肥藥中的主要成分西布曲明,大家都不會陌生,風行一時的減肥藥物“曲美”的核心成分就是西布曲明;

    而葛蘭素史克公司的沙美特羅在2003年進入了中國市場,商品名為舒利迭(沙美特羅替卡松干粉劑)。據稱該藥是第一個同時治療支氣管哮喘患者兩大病變(氣道炎癥和支氣管痙攣)的藥物。

    瑞舒伐他汀鈣在今年7月,剛剛得到了FDA下屬的內分泌代謝專家委員會的一致推薦。據記者了解,在我國,瑞舒伐他汀鈣目前處于臨床試驗階段,沒有全面進入中國市場。

    而異維甲酸和伐地考昔片目前還沒有進入中國市場。


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