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新華社記者 朱旭東
衛生部政策法規司劉新明司長日前在南京透露，我國今后將用“四降一升”的改革思路來解決醫院收入補償結構問題，把“以藥養醫”改成“以醫補醫”。
在南京舉行的中華醫院管理學會2004年學術年會上，劉新明司長作了關于城市衛生醫
療體制改革的報告。他說，目前我國有30％－40％的人因為無力支付醫療費，而未得到應有的醫療服務。世界衛生組織統計表明，我國衛生分配公平性在全世界排名中居第188位，列倒數第四。因此，今后醫療衛生體制改革需要解決的更主要問題是醫療衛生領域的社會公平問題。
劉新明認為，現階段公立醫院的收入來源于三塊：政府財政補貼、醫療服務收入、藥品收入。但政府補貼越來越少了，“藥品收入”就成了醫院經濟來源的大頭，所以“大處方”、“開貴藥”、“亂開藥”就出現了，老百姓看病費用自然也上去了。劉新明透露說，今后將用“四降一升”的改革思路來解決醫院收入補償結構問題。一是降低藥品價格，把虛高的藥價大幅降下來；二是把醫院藥品批零差價降為零，藥品什么價格買進，就以什么價格賣給病人，這樣醫生開藥時不考慮經濟利益，可以引導醫生合理用藥；三是降低大型醫療設備檢查費用，將檢查費降到成本價，杜絕醫生亂開檢查單；四是降低高值醫用耗材價格，目前一些高值醫用耗材的價格奇高，一般人根本承受不起。“一升”是大幅提升診療費，提高醫務人員的技術勞務價格。
劉新明說，“四降一升”是目前擬定的改革思路，下一步還要進行試點，這樣的改革將是一個艱難的過程。據測算，如果“四降一升”的改革措施到位后，把“以藥養醫”改成“以醫補醫”，醫院的正常經濟運行不會受到影響，但老百姓的看病負擔會大大減輕。
《市場報》 (2004年11月05日 第十四版)
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