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分紅醫療險頻退市健康險選擇余地仍大

http://whmsebhyy.com 2004年09月10日 07:05 四川在線-華西都市報

  由于賠付率居高不下,風險與利益不對等,加之保監會出臺停售分紅醫療險的相關政策,中國人壽、新華人壽等保險公司近日陸續停售了一些健康險種。在這種情況下,市民選擇健康險的余地還有多大?近日,記者就此走訪了本地保險業人士,他們分析了現有的健康險產品的不同特點,供市民投保時選擇。

  重大疾病保險

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  該類保險以疾病發生為給付保險金條件。即只要被保險人確認罹患了保險條款中列出的某種疾病,無論是否已經發生醫療費用,也不管一共發生了多少費用,都可獲得保險公司約定額度的補償。這種保險不需要被保險人提供相應的費用發票。

  醫療費用型保險

  這類醫療險以意外事故或疾病而產生的醫療費用為給付條件,按約定的比例給付保險金。即被保險人在接受醫療服務發生費用時,由保險公司按照一定的比例和限額進行補償。最常見的是住院醫療費用報銷型保險,也有一些門急診費用報銷保險。

  但在目前成都的保險市場中,由于保險公司承擔的風險較大,單獨銷售的門急診費用保險還比較少,在本地即將開業的外資保險公司也只有意外門診或住院報銷型險種,而沒有疾病門診險種,中資保險公司一般是在團體醫療或者健康險中有附加門急診費用保險。

  住院津貼(補貼)型保險

  該類險以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件。即被保險人因意外傷害、疾病,使工作能力喪失或降低時,由保險公司按照約定的標準補償其收入損失。

  專家提醒,購買該類險種需看清楚免賠期、免賠范圍,比較同類產品的費用,另外根據自己單位的補償比例來選擇保險公司的賠償額度。該險種對小病病人而言不劃算,對于重大疾病病人而言則很重要。

  投保建議

  費用型醫療險———不要一險多買

  費用型保險是指保險公司根據合同中規定的比例,按照投保人在醫療中的所有費用單據上的總額來進行賠付的健康險,如果有一部分已經通過社會基本醫療保險體系或者工作單位報銷,那么保險公司就只能按照保險補償原則,補足所耗費用的差額。

  由于費用型保險肯定要投保者提供費用發生的有效票據,因此如果你在多家保險公司投了多份同類保險,最后也只能得到一家保險公司的賠償,其他的保單就等于白買了。

  津貼型醫療險———按需投保

  津貼型保險又稱為定額給付型保險,與實際醫療費用無關,理賠時不需要提供發票,保險公司按照合同規定的補貼標準,對投保人進行賠付。無論你在治療中花了多少錢,得了什么病,賠付標準按照約定進行。倘若你向多家保險公司購買,就可以獲得多家公司的賠償。至于你要買多少,那就根據自己的情況作出選擇吧。記者董天剛






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