重大理賠 | |||||||||
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http://whmsebhyy.com 2004年09月06日 16:11 中國人壽網站 | |||||||||
→1997年5月8日,中國南方航空公司2925號波音737-300型飛機在深圳黃田機場著陸失事,造成35人死亡,39人受傷。經勘查,此次空難旅客中共有18人投保了中保人壽保險有限公司的多項人身保險。其中,在深圳分公司投保的有2人,在重慶分公司投保的有14人,在四川分公司投保的有2人。投保的險種主要是航空人身意外險,有17筆,員工融資分紅保險1筆,一生安康(88型)保險1筆,共19筆。空難死亡者中,有6人在中保人壽保險有限公司買了保險,其中5人投保了航空人身意外保險,1人投保了員工融資分紅保險和一生安康保險。在傷殘人員中,有7人投保了航空人身意外傷害保險。還有5人在空難事故中未發(fā)生殘疾。全案核定給付金額:死亡保險金為人民幣1260000元,殘疾給付金為人民幣424000元;慰問金為人民幣10000元,總賠款共計約人民幣1694000元。 →1997年,某保險受益人在中國人壽臨沂分公司為其妻投保,保額為50萬元,1998年2月,為其女兒投保了66鴻運保險,保險金額均為5000元。2000年7月21日,母女倆發(fā)生車禍,當場死亡。災難發(fā)生后,經保險公司調查認定,該案屬于保險責任事故,按規(guī)定,給付保險金共計1223930元。 →1998年6月23日,投保人劉某為其妻鄭某投保中保人壽保險深圳市分公司的松鶴養(yǎng)老保險,保額25萬元。12月11日,被投保險人鄭某遇交通事故身故。經調查,情況屬實,公司給付身故保險金50萬元,同時返還所交保費14837.5元。 →1998年8月25日,寧夏被保險人李某因液化氣中毒不治身亡。2月至7月,李某的母親作為投保人為其投保了中保人壽的“99鴻福”、“66鴻運”A型、重大疾病保險、20年期和30年期簡易人身保險,總保額達79萬多元。經核查,情況屬實,公司支付保險金79.08萬元。 →1998年8月27日,浙江蕭山水泵總廠的浙AG2264旅行車在蕭山發(fā)生嚴重交通事故,4人死亡,14人受傷(其中重傷7人)。出險的浙AG2264號旅行車在中保人壽保險蕭山分公司投保了公路旅客險、司乘人員險。經核查,情況屬實,中何人壽保險蕭山分公司賠付52.76萬元。 →1998年9月11日,廣東省東莞市被保險人李某因急性病毒性心肌炎不治身故。1997年4月13日,被保險人的母親作為投保人為其投保了20萬元的重大疾病終身保險。經核查,情況屬實,公司共計賠付70.50萬元。 →1999年2月,“2.24”空難事故發(fā)生后,中國人壽保險公司迅速派團體保險部總經理梁明智率人趕赴溫州空難現(xiàn)場,并組成由有關分公司參加的航意險理賠工作組,進行現(xiàn)場勘查,及時理賠兌現(xiàn),慰問遇難者家屬。整個現(xiàn)場理賠工作僅用了4天時間,共賠付80萬元人民幣。 →1999年8月12日,江蘇省連云港市被保險人陳在青海省格爾木察爾汗地區(qū)經商時,在旅館被殺害。被保險人生前于1998年9月30日在中國人壽保險公司連云港分公司投保88鴻利終身保險,身故保險金額50萬元。連云港分公司按保險合同規(guī)定給付50萬元保險金,并退還保費,共給付516000元。 →1999年8月19日,姚某、代某、鄧某、高某遇車禍身亡。經查,姚某生前投保了人身意外綜合險,保額10萬元;代某投保了99鴻福終身保險,保額1.5萬元;鄧某投保人身意外綜合保險,保額20萬元;高某分別投保人身意外綜合保險,保額10萬元,88鴻利終身保險,保額71479.63元。中國人壽保險公司四川省內江分公司及威遠縣支公司分別按有關保險條款規(guī)定,給付了保險金。 →1999年10月24日晚,黃某突發(fā)心肌梗塞去世。1996年7月為自己投保了一生安康保險,保險金額25萬元,受益人為其女兒。1997年又投保了松鶴養(yǎng)老保險,保險金額15萬元。中國人壽給付其保險金額、累積紅利、累繳保費共計62萬元。 →被保險人林某,生前在中國人壽為自己投保了99鴻福終身保險和“鴻泰卡A型保險”。1999年12月11日林某駕車外出突遇車禍身故。中國人壽按照保險合同,給付其受益人金額為50萬元的基本保額、7.5萬元的分紅(99鴻福終身保險三年一次分紅)和5萬元的鴻泰卡保險金。這是中原地區(qū)給付金額最高的個人壽險案。 →1999年12月23日,被保險人羅某在交通事故中被撞身亡。經查,其在中國人壽保險公司威遠縣支公司投保了88鴻利終身保險。按照保險合同約定,我公司給付保險金50萬元,并退還2.1萬元保費。 →2000年7月21日被保險人潘某因車禍不幸遇難。1997年12月,其夫為其投保鴻壽養(yǎng)老保險,保額50萬元,3年所交保險費累計85315元。經中國人壽保險公司山東省分公司調查,確認該案件屬保險事故,根據條款規(guī)定,該公司按保險單所載保險金額的2倍給付100萬元身故保險金,并退還投保人所交的87315元保險費,合計給付1087315元。 →2000年11月被保險人王某因晚期腫瘤并發(fā)重癥死亡, 1998年10月29日其為自己投保鴻壽養(yǎng)老保險和重大疾病終身保險,其中,鴻壽養(yǎng)老保險風險保額為40萬元,重大疾病終身保險風險保額為60萬元。案發(fā)后,經中國人壽保險公司省市調查取證,認為該事故屬保險責任,遂給付保險金100萬元,并根據條款規(guī)定全額退還鴻壽養(yǎng)老保險費22800元,合計給付102.28萬元。 →1997年11月,被保險人石某為自己投保鴻壽養(yǎng)老保險,保額50萬元,受益人為其妻。經核保體檢合格按標準體承保。1999年5月起,被保險人因“急性乙型病毒肝炎、酒精性肝病、再生障礙性貧血”先后五次住院,最后于1999年11月病故。經廣東省分公司調查,情況屬實,于2000年按合同給付死亡保險金100萬元,退還所交保險費4萬余元。 →2000年11月,上海市各大報刊上登出了一樁劫車兇殺案,三名罪犯為了過把新車癮,殘忍地殺害了車主高某。高某曾于1997年2月投保了遞增型終身養(yǎng)老保險,保額30萬元,并于2000年2月25日投保了保額為50萬元的附加意外傷害保險。此外,高某還于1999年2月為自己的女兒投保了66鴻運保險(B型)。高某遇害后,其受益人于11月向中國人壽提出了給付申請。我司接到報案后,收集了該兇殺案的相關材料,在事實清楚、單證齊全的情況下立即向高某的受益人給付意外死亡保險金80萬元,并對高某女兒的66鴻運保險豁免以后各期保險費共計27264元,同時還將每年向其給付成長年金1500元,直到其21周歲的生效對應日止。 →2001年1月 河南洛陽“12.25”火災震驚全國、損失慘重。中國人壽保險公司對該次事故的理賠工作于2001年初圓滿結束。經核查,在這次事故的遇難者中有76位中國人壽保險公司的保戶,公司按照合同規(guī)定,迅速準確地給付保險金累計280余萬元。對社會穩(wěn)定起到了重要作用。 →2001年3月6日,江西省萬載縣潭埠鎮(zhèn)芳林小學發(fā)生了震驚全國的特大爆炸案,爆炸造成39人死亡,59人受傷。該學校在中國人壽保險公司投保學生平安保險、附加意外醫(yī)療保險、附加住院醫(yī)療保險等險種。公司接到報案后,立即組織人員現(xiàn)場查勘取證,并馬上作出預付保險金10萬元用于及時救助受傷孩子的決定,隨后,又按條款約定向受難者給付保險金190248.97元,發(fā)揮了保險公司穩(wěn)定社會的職能。 →2001年6月4日 廣東省陽江市私營企業(yè)主馮某遭綁架撕票身故。馮某生前向中國人壽保險公司投保99鴻運B型保險、88鴻利終身保險、國壽福馨兩全保險、康寧終身保險、人身意外傷害保險,累計死亡風險保額300萬元。經核查,中國人壽保險公司向受益人給付保險金300萬元。 →被保險人姜某于2001年9月13日投保了人意綜合險(麒麟卡)2份,基本險保額6萬元,交保費312元;2001年11月1日又投保了祥和定期(5年期)保險,保額45萬元。2002年1月12日,姜某駕駛農用四輪車拉爆竹,意外翻車,車上爆竹爆炸,車輛報廢,姜某當場被燒死。接到報案后,公司經調查,該案屬保險責任,于2002年1月給付受益人保險金51萬元。 →深圳被保險人邱某于2001年7月30日投保中國人壽祥和定期保險,保額200萬元,同時投保附加殘疾保險,保額100萬元。2002年2月3日,被保險人駕駛一輛捷達轎車與同向行駛的大貨車相撞,造成邱某當場死亡。經調查,本次交通事故屬于保險責任,依據保險合同規(guī)定給付死亡保險金200萬元。 →2002年4月15日,中國人壽保險公司為在“4.15”空難中投保公司《出國人員意外傷害保險》的1名旅客,支付意外傷害保險7萬元、意外傷害醫(yī)療3萬元。 →2002年“5.7”空難發(fā)生后,中國人壽保險公司為在空難中投保《航意險》的43人,賠款330.24萬元。為在罹難人員中投保中國人壽保險公司人身險的26人,賠付158萬元,并返還本金24330元。 →被保險人張某于2000年7月和8月份分別向中國人壽保險公司投保了國壽金色夕陽養(yǎng)老保險和安居定期保險,累計保險金額達80多萬元。兩年來張某共計交保費29273元。2002年5月初,張某突然高燒不退,在廈門多家醫(yī)院住院治療最后確診為“惡性組織細胞病”,6月2日醫(yī)治無效病故。6月14日,中國人壽廈門分公司接到被保險人家屬的報案后,經確認被保險人的病故屬于保險責任范圍,在接到報案后的第六個工作日,公司依據保險合同規(guī)定,據實履約,對被保險人家屬予以賠付84萬元。 →被保險人羅某于1999年9月為自己投保中國人壽祥和定期保險,保額為500萬元。2001年9月28日被保險人在家中突然死亡,經法醫(yī)檢驗最后診斷為“青壯年急死綜合癥”。羅某平素身體健康,既往無疾病史,充分體現(xiàn)健康風險的不確定性,屬于保險責任,2002年,中國人壽給予500萬元賠付,合同終止。 → 衡陽“ 11.3”火災給付案 2003年4月,湖南省公安廳為全省5700名公安干警向中國人壽湖南省分公司統(tǒng)一投保了 “ 團體意外傷害保險 ” ,交保費228萬元。 11月3日,湖南省衡陽市珠暉區(qū)一四合院8層商住樓發(fā)生火災,衡陽市公安消防支隊組織城區(qū)130多名消防戰(zhàn)士和200多名公安干警趕往現(xiàn)場撲救。8時30分左右,該樓北面、西面與南面的樓房突然倒塌,正在滅火的30多名消防官兵來不及撤離被掩埋在廢墟中,導致20名消防官兵以身殉職。 事故當天,中國人壽股份有限公司湖南省分公司、衡陽市分公司會同有關部門及時趕赴現(xiàn)場進行勘查,并立即成立了“11.3”火災事故保險理賠專案組,現(xiàn)場辦公,全天候提供保險理賠受理、咨詢服務,并到醫(yī)院逐個慰問受傷人員。中國人壽保險(集團)公司總經理、股份有限公司董事長、總經理王憲章多次對理賠工作做出重要批示,并向遇難烈士家屬發(fā)出慰問電。 與此同時,湖南省分公司迅速啟動重大事故應急處理機制,發(fā)動全省系統(tǒng) 3萬多名員工捐助。11月8日,衡陽市人民政府主持了理賠暨捐贈儀式,中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司兌現(xiàn)衡陽“11.3”火災殉職的20名消防官兵的保險賠款暨捐贈款項共600萬元,對每位烈士給予高達30萬元的經濟補償。湖南省公安廳、湖南省消防總隊及衡陽市委、市政府、市公安局、市公安消防支隊主要領導及有關新聞單位近300人參加了理賠、捐贈儀式。快速理賠和愛心捐助,在社會上引起了強烈反響,得到了各級領導的高度贊揚。獲得賠償?shù)牧沂考覍贌o不深受感動。 在這場事故的處理過程中,中國人壽保駕護航的作用和經濟補償?shù)墓δ艿玫搅松鐣毡榈恼J同。事故處理后,湖南省公安廳要求各公共娛樂場所都要向中國人壽投保人身意外傷害險,并開會、發(fā)文督辦盡快落實,在湖南市場上形成了投保意外險的熱潮。 → 長海 6.28海難事故賠款130萬 大連長海遠洋漁業(yè)有限公司于 2003年6月24日在我公司續(xù)保國壽人身意外傷害保險和附加意外傷害醫(yī)療費用保險,每人主險保險金額10萬元,附加險保額1萬元。 2003年6月28日該公司LR1號漁船在幾內亞海域拖網作業(yè)時與一外籍貨輪相撞,致LR1號漁船當即沉沒,船上13名中國船員全部遇難。 出險后我公司迅速核實該船人員的投保情況,證實該船 13人均在我公司投保。公司領導和理賠人員及時與當?shù)卣嘘P部門和漁業(yè)公司聯(lián)系,了解事故經過,核實出險人情況,經過調查核實,認為屬于保險責任。我公司在事實清楚、但索賠材料尚不齊全的情況下及時預付賠款80萬元,公司領導親自將80萬元賠款送到長海遠洋漁業(yè)有限公司用于處理善后事宜。在索賠材料齊全后我公司及時的將剩余的50萬元賠款送到保戶手中。因此,長海海難我公司共計賠款130萬元。公司及時迅速的理賠,使?jié)O業(yè)公司迅速處理了善后事宜,撫慰了遇難者家屬,得到了當?shù)卣⑹鹿蕟挝患凹覍俚暮迷u,為中國人壽贏得了良好聲譽。 → 被保險人疾病身故 家屬獲得賠款175萬 1998年1月20日,被保險人李某在我公司深圳分公司為其本人投保一生安康保險,保額¥10萬元整。同年7月28日,李某再次為其本人投保一生安康險,保額¥10萬元整。2002年10月21日,李某為其本人投保康寧終身保險,保額¥50萬元整。 2003年6月9日,李某因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱到寶安區(qū)中醫(yī)院就診,查血檢示白細胞降低和胸片示“肺結核”,住院期間請市第二人民醫(yī)院血液科會診,考慮為再生障礙性貧血,轉市第二人民醫(yī)院血液內科,7月23日治療無效身故。其家屬向我公司提出索賠申請。 經我深圳分公司理賠人員調查,認為屬于保險責任。鑒于理賠金額巨大,應按理賠權限上報總公司審批。總公司經審核后同意根據條款賠付。根據一生安康、康寧終身及附加住院醫(yī)療保險條款之規(guī)定,給付身故保險金人民幣壹佰柒拾萬圓整 (¥1700000.00元)。給付被保險人醫(yī)療保險金人民幣¥33010.92元。返還一生安康累交保費¥19872元,合計給付¥1752882.92元。 → 學生食物中毒 國壽奉獻愛心 2002年10月1日上午,浙江省諸暨市陶朱街道白門完小部分學生出現(xiàn)“發(fā)熱、腹瀉、嘔吐”等癥狀,隨后又陸續(xù)有學生出現(xiàn)相似癥狀。市委、市政府得知消息后成立聯(lián)合調查組進行調查、取證,得出結論為細菌性食物中毒,毒源為該校食堂供應的中餐。 因該校學生在中國人壽諸暨支公司投保了學生平安保險和兩個附加保險。中國人壽諸暨支公司在接到報案后立即展開調查,一面向上級有關部門進行匯報,同時與聯(lián)合調查組進行接觸,了解事件進展情況。面對這一大規(guī)模突發(fā)事件,理賠人員在進行認真、細致、周密的工作后,確定了保險責任,同時核定此次事件出險人數(shù)為 396人,共發(fā)生費用142萬元。在以事實為依據,以條款為準繩的指導原則下,最后核定并給付醫(yī)療保險金104.6萬元,充分體現(xiàn)了保險的風險轉嫁器的作用,在當?shù)禺a生了良好的社會效應。 → 被保險人意外溺水身故 給付 100萬元 梅某,廣東順德龍江鎮(zhèn)人,從事家具制造和銷售生意,為高登家具廠廠長,因工作緣故常自駕車來回奔波。 1997年10月在中國人壽佛山分公司投保88鴻利終身保險,基本保額100萬元, 2003年2月8日(時年37歲)凌晨1時38分,梅某駕駛一輛金杯面包車,行至順德龍江鎮(zhèn)陳涌灣溪村道處,因現(xiàn)場無路燈,魚塘邊也無圍欄,因此在轉彎處沒有轉向,造成右車輪懸空墜入魚塘,梅某溺斃。同車右側座位搭乘者馮某也一同溺斃。事發(fā)后保險公司接到報案,隨后受益人提出身故保險金給付申請。 報案后,順德支公司、佛山分公司和省分公司客服部共同參與了理賠調查, 認為被保險人意外溺水死亡成立,同意按 88鴻利終身保險條款第六條規(guī)定,給付身故保險金100萬元,并無息退還所交保費110110元。 → 學生暴發(fā)傳染病 國壽及時送真情 2003年5月15日上午,中國人壽杭州常山縣支公司接到電話報案——常山四中有幾十名學生腹瀉、低燒,正在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院治療……。因為該校學生在我公司投保了學平險和兩個附加險,在接到緊急報案后,常山縣支公司經理王勝龍迅速與客戶服務部主任、團險部主任及理賠人員奔赴各家醫(yī)院了解情況,在初步確定事故責任后于5月23日向患者家屬預付保險金20萬元,解除他們的燃眉之急。 經省、市醫(yī)學專家勘察分析,診斷該起傳染病為“甲型副傷寒病”,是由飲用嚴重受污染的井水而誘發(fā)的流行性疾病。自 4月12日起就有幾名學生發(fā)病,因未得到及時確診,以致病情迅速擴張,先后共有388人次發(fā)病,至8月23日全部治愈出院,共花醫(yī)療費149萬多元。常山支公司按照國壽學生、幼兒平安保險附加住院醫(yī)療保險條款約定及時支付醫(yī)療保險金820710.94元,得到了學校和學生家長的充分贊許,在當?shù)匦纬蓮娏曳错憽?
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