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保險(xiǎn)案例:孩子失蹤半年能否獲賠


http://whmsebhyy.com 2004年07月09日 14:49 金羊網(wǎng)-民營(yíng)經(jīng)濟(jì)報(bào)

  案情背景

  去年張先生為自己14歲的兒子投保了學(xué)生平安險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為6000元,保險(xiǎn)期限為一年。當(dāng)年期末考試后,其子因成績(jī)較差而被學(xué)校作留級(jí)處理,當(dāng)天返家后即遭其父的責(zé)打。第二天張先生下班歸家發(fā)現(xiàn)其子失蹤,離家出走,便和親屬四處尋找,至今半年仍音信全無(wú)。無(wú)奈之下,張先生請(qǐng)求人民法院宣告失蹤,并持法院的失蹤證明向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保
險(xiǎn)金。案情分析

  針對(duì)在保險(xiǎn)期內(nèi),被保險(xiǎn)人失蹤能否獲賠存在以下兩種觀點(diǎn):

  一、主張拒賠,其理由如下:

  1、學(xué)平險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任為:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因疾病或意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾或殘廢,而失蹤不在死亡范圍之內(nèi);

  2、《民法通則》規(guī)定法律意義上的死亡有兩種:自然死亡和宣告死亡。前者指人的生命喪失,即人的心跳和呼吸永久停止,后者指符合法律規(guī)定條件,由人民法院宣告的死亡,兩者具有相同的法律后果;

  3、宣告死亡須滿足以下條件:A下落不明滿四年或因意外事故下落不明滿兩年,由利害人申請(qǐng),人民法院宣告。由此可見,被保險(xiǎn)人不具備宣告死亡的條件,更無(wú)法推知其已自然死亡;

  4、被保險(xiǎn)人失蹤后有多種結(jié)局,即使已經(jīng)死亡,其死亡的性質(zhì)也難以認(rèn)定為意外傷害或疾病死亡,故應(yīng)拒賠。

  二、主張通融賠付,其理由如下:

  1、《保險(xiǎn)法》及學(xué)平險(xiǎn)條款中均無(wú)失蹤和宣告死亡的規(guī)定,因此《民法通則》的相關(guān)規(guī)定不適用于本案的保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)嵺`;

  2、保險(xiǎn)的宗旨是通過(guò)組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,保持經(jīng)濟(jì)、家庭生活的安康。被保險(xiǎn)人失蹤后,其父母飽受心理、精神上的折磨本想通過(guò)獲得給付帶來(lái)少許安慰,此時(shí)用法律條款嚴(yán)格區(qū)分有違保險(xiǎn)宗旨;

  3、被保險(xiǎn)人失蹤后固然有多種結(jié)局:生存、自殺或意外死亡,但根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,當(dāng)雙方出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)做出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋,因此指定被保險(xiǎn)人意外死亡比較合適。

  本案的焦點(diǎn)在于“被保險(xiǎn)人失蹤后,能否按死亡事故給付保險(xiǎn)金?”保險(xiǎn)是以盈利為目的的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),不承擔(dān)扮演社會(huì)慈善或救濟(jì)機(jī)構(gòu)角色的責(zé)任,故須依法經(jīng)營(yíng)。若被保險(xiǎn)人失蹤滿4年,經(jīng)其父母申請(qǐng)由人民法院宣告死亡,才能按宣告死亡給付保險(xiǎn)金。但若給付后被保險(xiǎn)人又重新出現(xiàn),則張先生仍負(fù)有返還保險(xiǎn)金義務(wù)。

  因張先生所持的只是失蹤證明,而保險(xiǎn)公司只能在宣告死亡的情況下,才給付保險(xiǎn)金,所以,保險(xiǎn)公司不給付死亡保險(xiǎn)金。

  (蘇小丹)(觀宇/編制)(來(lái)源:金羊網(wǎng))






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