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茅于軾 天則經(jīng)濟(jì)研究所
預(yù)防非典需要多方面的知識(shí)。我愿意提供一個(gè)從經(jīng)濟(jì)學(xué)出發(fā)的建議。
預(yù)防非典的方法極多，隔離疫區(qū)(從設(shè)立專門(mén)非典醫(yī)院，到封鎖一幢樓，一個(gè)區(qū)，到整個(gè)城市)；在公共場(chǎng)所戴口罩(又分在馬路上，在商場(chǎng)里，在交通樞紐里等等)；停止會(huì)議
(又分大型或者中小型，在一切地區(qū)或者僅限于疫區(qū)，疫區(qū)又可分一般或者嚴(yán)重的)；停工停產(chǎn)，或者只要求進(jìn)廠檢查體溫；等等。
有幾十幾百種措施可以采用。顯然，每種措施的成本有巨大差別，它們對(duì)減少非典傳播的效果也極不相同。從經(jīng)濟(jì)學(xué)來(lái)看，我們應(yīng)該采取成本低而效果大的，不應(yīng)該花了巨大成本而作用非常有限的那些措施。所以我們不能“不惜一切代價(jià)來(lái)防止非典傳播”，而必須計(jì)及成本效果。并由此來(lái)選擇哪些措施應(yīng)該優(yōu)先考慮。
某種措施的成本可以請(qǐng)經(jīng)濟(jì)學(xué)家來(lái)估計(jì)，效果則要由防疫專家來(lái)估計(jì)現(xiàn)在越來(lái)越明確，非典的傳染主要是和病人的近距離接觸。因此在公共場(chǎng)所戴口罩所起的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有隔離病人的作用大。從現(xiàn)行政策看存在一個(gè)重大的漏洞，就是已經(jīng)確診的病人，因?yàn)樨?fù)擔(dān)不起非典的醫(yī)療費(fèi)用，逃避就診。醫(yī)治一個(gè)非典病人的費(fèi)用高達(dá)十多萬(wàn)元。絕非一般家庭所能承受。現(xiàn)在規(guī)定只有下崗個(gè)人，城市困難戶和農(nóng)民可以享受非典公費(fèi)醫(yī)療，結(jié)果就有相當(dāng)數(shù)量的非典病人逃避就診。已經(jīng)發(fā)生多起這樣的事件，病人逃跑，所到之處把病菌一路散布，造成嚴(yán)重的病情擴(kuò)散。一個(gè)人為了減少自己的負(fù)擔(dān)造成幾十例更多的非典醫(yī)治成本。
惡性傳染病的治療不只是病人個(gè)人的事。他不治療就會(huì)造成更多的傳染，而每個(gè)被傳染的人又會(huì)造成更大范圍的傳染。所以對(duì)這一類傳染病的治療應(yīng)該看成是社會(huì)的事。再說(shuō)，這類傳染病的感染也不完全是個(gè)人的責(zé)任，應(yīng)該說(shuō)主要是社會(huì)防治不得力造成的。所以從責(zé)任來(lái)看，醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)負(fù)擔(dān)也是應(yīng)該的。
由社會(huì)承擔(dān)個(gè)人非典的治療費(fèi)用，會(huì)不會(huì)造成個(gè)人有空子可鉆，占了公家的便宜呢?對(duì)于非典而言，這種可能性并不存在。所以規(guī)定治療非典的醫(yī)療費(fèi)由政府承擔(dān)是合理而且必要的。為了避免少數(shù)富人也享受了公費(fèi)治療，至少應(yīng)該允許一般家庭申請(qǐng)公家補(bǔ)助非典的治療費(fèi)用。
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