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外來民工張建成的老鄉(xiāng)不小心從工地的腳手架上摔下來，跌成了重傷。可工地老板在墊付了5000元住院費(fèi)之后，再不肯承擔(dān)剩余的1萬多元醫(yī)藥費(fèi)，無力還債的民工只好偷偷從醫(yī)院溜走了。
“我們也知道這樣做不對，可你們城里人都有醫(yī)療保險，我們這些打工的生了病該找誰呢？”張建成一臉無奈地說，“政府能不能讓我們這些人也享受一下這種保險？這樣我
們在外面打工也安心些。”
張建成的話代表了中國9400萬進(jìn)城務(wù)工人員的憂慮和心聲。為此，正在此間召開的浙江省兩會的人大代表和政協(xié)委員呼吁，我國應(yīng)盡快建立醫(yī)療救助機(jī)制，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域給予進(jìn)城民工市民待遇。
我國進(jìn)城務(wù)工人員已達(dá)9400萬人，預(yù)計今后10年從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)的人口總量將達(dá)到1．76億。農(nóng)民是中國最為弱勢的群體，他們不僅收入低，而且長期以來享受不到最基本的醫(yī)療保障。在離鄉(xiāng)背井來到城市之后，其健康狀況更是得不到保障。
“平時在醫(yī)院，看多了外來民工就醫(yī)時的種種困境。有的因無錢看病，治療了一半就偷偷溜走了，有的只掛了個號，看到醫(yī)療收費(fèi)單上的金額就不見了蹤影。”浙江省人民醫(yī)院腦電圖室副主任李莉說，解決這個問題是個系統(tǒng)工程，需要政府和社會各界的努力。但她個人認(rèn)為，最首當(dāng)其沖的，是將民工納入到公共衛(wèi)生體系中，讓他們享受和城市戶籍人口同等的待遇。
李莉的話得到了瑞安市人民醫(yī)院院長張力成的贊同。這位正在此間參見浙江省人代會的人大代表說，他所在的醫(yī)院，僅去年一年，就為搶救外來民工、無錢醫(yī)病人員、生活無著的流浪者等承擔(dān)了醫(yī)藥費(fèi)近百萬元。“健康是每個公民都應(yīng)該享有的權(quán)利，救死扶傷是醫(yī)院的職責(zé)，醫(yī)院應(yīng)該為社會承擔(dān)這個責(zé)任；但另一方面，如果這些費(fèi)用全部由醫(yī)院來承擔(dān)，我們也吃不消。更何況，以醫(yī)院的一己之力，也根本無法從源頭上解決這一問題。”
張力成建議由政府牽頭，建立醫(yī)療救助制度，把無法享受到醫(yī)療保險的民工、失業(yè)人員、自然災(zāi)害和突發(fā)事件中的求助者等困難群體全部吸納到這個制度中去。資金則可通過政府投入一部分、社會籌集一部分、醫(yī)院承擔(dān)一部分的方式解決。
省政協(xié)委員李莉說，中國的公共衛(wèi)生體系一直很薄弱，直到非典之后才開始得到真正重視。應(yīng)該說，城市居民是這一體系的受益者，而來自農(nóng)村的民工卻無法享受。她舉例說，如免費(fèi)接種兒童疫苗，一些疫苗有嚴(yán)格的時間限制和接種程序，但民工顯然不可能專程帶著子女回家鄉(xiāng)接種，而所務(wù)工的城市因?yàn)橐召M(fèi)或者得不到相關(guān)的信息，往往就不了了之。
這位來自衛(wèi)生系統(tǒng)工作一線的委員說，把民工排除在公共衛(wèi)生體系之外的后果是，很可能為公眾的健康帶來隱患。她憂慮地說，長此以往，將會嚴(yán)重影響國民的整體素質(zhì)，國家、社會和家庭甚至還會為此付出更沉重的代價。
大量的進(jìn)城務(wù)工人員為社會創(chuàng)造了大量的財富，同時也進(jìn)一步繁榮了城市。“我們的城市離不開民工，城市創(chuàng)造的財富、ＧＤＰ，都有民工的一份，他們應(yīng)該得到回報。”李莉認(rèn)為，參照有人提出的以常住人口作為計算ＧＤＰ或其他指標(biāo)的依據(jù)，公共衛(wèi)生體系在投入時也可以按此進(jìn)行。
她認(rèn)為，在一般農(nóng)村，可繼續(xù)大力推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決留守農(nóng)民的看病問題；城市則在公共衛(wèi)生領(lǐng)域給進(jìn)城民工市民待遇，進(jìn)而升華到基本醫(yī)療保障，再加上醫(yī)療體制改革的深化，降低虛高藥價，多管齊下，方能從根本上解決農(nóng)民看病難的難題。作者：張樂 汪林義作者單位：經(jīng)濟(jì)參考報文章來源：經(jīng)濟(jì)參考報發(fā)布日期：2004-2-14星 級：
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