本報記者 王繼紅

　　生老病死本是自然規(guī)律，醫(yī)療保險更是關系到每個人的大事。當公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療等名詞所代表的醫(yī)療制度逐漸成為歷史時，新型的社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度正在走入人們的生活，由此，逐步形成的包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療救助等多層次的醫(yī)療保障體系，使人們最終享受到基本醫(yī)療的保障。

　　我國從1998年在全國范圍內實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度至今已經5年多了，到今年9月末，醫(yī)療保險參保人數已達到1.432億人，我國城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保障體系已經基本建立。醫(yī)療保險是一項非常復雜的系統(tǒng)工程，而基本醫(yī)療保險制度是這項工程中的一個基礎，打好了這個基礎，再添加上補充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險，有了這三項保險，城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療和健康就有了保證。

　　企業(yè)補充醫(yī)療保險，是在基本醫(yī)療保險之上再加一個4％的政策。1998年國務院出臺的《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的決定》中規(guī)定，在參加基本醫(yī)療保險的基礎上，有條件的企業(yè)可以拿出工資總額的4％，為職工上一個企業(yè)補充醫(yī)療保險。與基本醫(yī)療保險不同的是，企業(yè)補充醫(yī)療保險所繳納的費用，只進入統(tǒng)籌基金，不設立個人賬戶，補充醫(yī)保基金進行單獨管理，用于對基本醫(yī)療保險結算之后，剩下部分費用的補助。也就是說，一個參保人員的住院費用，先由基本醫(yī)療保險支付了80％，那么剩下的20％可由補充醫(yī)療保險再負擔一大部分。由于各地具體情況和保險種類不一樣，補充醫(yī)療保險的補助項目和支付比例也有所不同。

　　勞動和社會保障部醫(yī)療保險司司長姚宏就此解釋說：對于有些人來說，其醫(yī)療費用負擔也許還很重。比如一個腎移植、腎透析的人，一年的醫(yī)療費用要高達幾十萬元。就是基本醫(yī)療保險管到了85％或90％，個人依然還要負擔幾萬元，這對于個人和家庭來說還是很沉重的。所以在這個基本醫(yī)療保險的基礎上，勞動和社會保障部又出臺了補充醫(yī)療的辦法。對于企業(yè)來說，就是在工資總額的4％以內的部分，由企業(yè)自主地去建立一個補充醫(yī)療保險。

　　企業(yè)補充醫(yī)療保險確實讓患有大病、重病的職工受益不少，解決職工的困難，也正是這一政策的導向與核心所在。那么，對于年輕力壯的青年職工來說，盡管很少得病，是不是就沒有必要參加企業(yè)補充醫(yī)療保險了呢？回答是：對于年輕的醫(yī)療風險并不大的員工，辦補充醫(yī)療保險回報豐厚，企業(yè)辦這個醫(yī)療保險，如果每人交費400元左右，能夠得到14萬元的回報。

　　企業(yè)補充醫(yī)療保險對企業(yè)來講可以規(guī)避一些風險，在工資總額4％以內的部分，可以打入成本，也就是說可以免稅，等于是稅前列支。這樣看來，企業(yè)補充保險并沒有給企業(yè)增加多少負擔，反而增加了職工的福利。對員工的身體保障也非常有利，應該說是雙贏的政策。現在，越來越多的職工希望參加到企業(yè)補充醫(yī)療保險中來，這項保險也從原來的特定行業(yè)擴大到了越來越多的企業(yè)。

　　目前，全國有許多企業(yè)已參加了補充醫(yī)療保險，盡管它也有起付線、封頂線和藥品限制，但確實大大降低了大、重病職工的負擔。不僅為職工，也是為企業(yè)上了一個雙保險，更是搭建了一個多層次的醫(yī)療保障平臺。

　　《市場報》 (2003年12月18日 第七版)