日前,在北京舉行的“21世紀心血管病防治戰略論壇”上,北京協和醫院藥劑科負責人指出,我國醫院用藥體制存在嚴重弊端,濫用抗生素現象十分普遍,與國際“合理用藥”標準相去甚遠。有關數據顯示,全國以及北京市所有醫院用藥費用排名的前5位全部是抗生素,前10位用藥費用占藥費總額70%,前100位用藥費占總額80%。據稱,國家有關部門將在今年年底前推出《抗菌藥物合理應用指導方案》,以遏制這一現象進一步蔓延。暴利驅使醫院濫用藥
據北京協和醫院藥劑科主任、主任藥師李大魁介紹,我國醫院用藥費用中抗生素占到31%,其次是心血管病用藥、消化系統藥品費用。抗生類藥品在藥費支出中的集中度如此之高,這在其他國家是極為罕見的。相比之下,我國醫院用藥規范水平仍須盡快提高。比如,早在1997年就被WHO從普通用藥目錄中拿出去的白蛋白,并對使用白蛋白作了嚴格的用藥限制,可去年在中國白蛋白仍賣了1億-2億元。有關專家指出,國際上“合理用藥”通常都遵循“五正確原則”:正確時間、正確劑量、正確藥物、正確給藥途徑、正確病人。一般來說,抗生類藥品是與其它藥品聯合在特殊情況下使用的,可在我國醫藥藥費中非感染性、預防性用藥所占比例超過三成。此外,許多患者存在這樣的用藥誤區,總覺得口服藥不如靜脈注射效果好,這也是濫用抗生素的原因之一。“以藥養醫”亟需改變據了解,目前我國藥品消費85%是醫藥用藥,社會藥房只占15%。李大魁指出,在部分國家和地區醫院分攤所有醫療費的比例中,中國大陸醫院所占比例最高,達到40%-50%,李大魁認為,抗生素濫用的根本原因在于我國醫院長期形成的“以藥養醫”的經營模式,這一模式不打破,合理用藥就無法實現。
一位媒體同行曾對某大城市49家醫院做過調查,他以同樣病癥去這49家醫院看門診,拿到的處方藥價格自20元-250元不等,其中抗生素在處方藥費中所占比例高達70%-90%。廣東省藥品監督管理局藥品不良反應中心統計顯示,從廣東省藥品監督管理局今年前10月收集的1000多例不良反應統計來看,由抗生素引起的不良反應占報告總數的34.32%,更有兩例因嚴重過敏反應導致死亡。不合理用藥不僅使醫療機構和醫生信譽受損,造成社會資源浪費,還會誤導醫藥產業發展,盲目投資抗生素。本報記者李宗品(來源:新京報)
|