陳銳

　　日本是舉世公認的老齡化社會，1997年，日本65歲以上的人口數量首次超過了年齡1－15歲的人口數。據預測，到2015年，老年人口占日本總人口的比例將從目前的17％升至25％。日本政府在保障老年人利益方面有以下幾個方面的經驗值得借鑒。

　　一、養老保險

　　日本的年金保險法在1973年和1985年進行過兩次較大的改革。1973年主要是引入新的思考和評價方式，即保險金的支付水平與平均工資相對應，并對過去低收入者參照現行工資體系進行重新評估。同時引入物價跟蹤制度，即保證年金不隨物價上漲而貶值，但規定消費物價指數超過5％時才運用這一手段。1989年取消了5％的規定，改為根據前一年的消費物價指數變動率自動確定年金的數額。

　　日本1985年的年金修改最重要的是引入了基礎年金，即國民年金方式。

　　在年金制度的修改方面，一般每5年修改一次。1989年引入物價滑動制（保值年金），將改善年金支付的水準作為重點。1989年的修改后，實行了國民養老金基金制度（1991年施行），這就是日本的國民養老保險制度。

　　為了適應21世紀高齡化社會，日本在1994年把領取養老金的起始年齡推遲到65歲，無工作或低薪的勞動者在60－64歲期間，可領取部分養老金。1994年9月，日本秋季臨時國會通過了養老保險法修改案，決定從1994年10月1日起將福利養老保險費的比例提高1％。這可以說是為了盡量減輕將來從事勞動一代人的過重負擔，將一部分負擔提前分散的做法。

　　二、醫療保險

　　日本政府從70年代起對健康保險法進行了修改。與人口的老齡化相對應，于1982年制定了《老人保健法》。制度規定70歲以上老人的醫療費，由醫療保險的有關制度共同負擔。1984年《個性健康保險法》又規定，60－70歲的老人是受雇者醫療保險適用對象，當其退休就醫時，受雇者醫療保險要對其費用提供援助；1984年改革醫療保險制度時，把當時補助醫療費100％的標準，降為90％；1986年和1991年兩次對《老人保健法》進行了修改，制定了全體國民負擔老人的醫療費制度。

　　三、高齡者福利

　　面對21世紀的高齡化社會，人們最關注的是對臥床不起、癡呆等老人的照顧和看護措施。1989年，日本政府為此制定了《高齡者保健福利推進十年戰略》，并從1993年開始在全國市街村制定了地域保健福利計劃。從1999年起積極推進供高齡者使用的設施建設與完善，大力開展上門服務。日本政府從2000年4月1日起，又實行一個新的保險法律———看護保險法。