丁盛
“學(xué)平險”又叫“學(xué)生幼兒平安保險”,是一項專為學(xué)生處理各種意外死亡、傷殘、醫(yī)療和疾病住院醫(yī)療的險種。它繳費(fèi)低、保障高、保障責(zé)任寬廣,為學(xué)生的健康成長、解除學(xué)校和家長的后顧之憂、維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序起到了保駕護(hù)航的作用,受到學(xué)校和家長的歡迎。
根據(jù)保監(jiān)會不久前發(fā)出的通知,對學(xué)平險的銷售進(jìn)行了規(guī)范,從9月1日起,學(xué)校不能再以投保人的名義強(qiáng)制為未成年學(xué)生進(jìn)行投保,而只有家長或監(jiān)護(hù)人才能成為投保人。這樣,學(xué)生一旦出險,家長就可以直接向保險公司申請理賠而無需再通過學(xué)校開證明。但是,面對市場上眾多的學(xué)平險種,家長們該怎樣選擇呢?
實際上,學(xué)生家長可通過以下途徑選購學(xué)平險,這類保險合同需要學(xué)生家長親筆簽名才能生效。
1、委托學(xué)校的保險代辦員投保;2、到保險公司的各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺直接購買;3、向保險代理人購買,享受一對一的保險服務(wù);4、撥打各保險公司的客戶服務(wù)熱線,由保險公司提供上門服務(wù);5、登錄保險公司網(wǎng)站進(jìn)行在線投保。
購買學(xué)平險時,學(xué)生家長必須知道,不同公司的學(xué)平險在保障功能上略有差別,家長應(yīng)根據(jù)孩子的性別、年齡和性格的不同,仔細(xì)選擇投保。一般來說,選擇的“標(biāo)準(zhǔn)”有以下幾條:
1.選擇實力強(qiáng)大、口碑佳、咨詢和理賠服務(wù)較好的保險公司;2、選擇住院醫(yī)療額度高的保險。幼兒和小學(xué)生應(yīng)著重關(guān)注住院、門診的醫(yī)療保障;3、選擇保障范圍較多的產(chǎn)品。注意燒傷、燙傷等常見意外以及非典是否被列入保險責(zé)任;4、保額不要超出各大保險公司的規(guī)定范圍。根據(jù)保監(jiān)會的規(guī)定,未成年被保險人投保的身故保險金額累計不能超過10萬元,超出部分保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任并不退還所繳保費(fèi)。
投保后,一旦學(xué)生出了事故,家長在索取理賠時要注意以下問題:
1、發(fā)生意外或住院后須在3日內(nèi)向保險公司報案;可通知代理人、代辦員,或直接撥打熱線電話和網(wǎng)上報案;2、住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的二級(含)以上醫(yī)院住院就診,不包括門診醫(yī)療費(fèi)用以及整容、體檢、康復(fù)治療和流產(chǎn)等費(fèi)用,不包括被保險人訂立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遺傳性疾病;3、意外傷害責(zé)任不包括被保險人從事探險活動、攀登運(yùn)動、武術(shù)比賽及摔跤比賽等高風(fēng)險運(yùn)動;4、因為對于生病住院有90天的觀察期,所以首次投保學(xué)平險的孩子只有在保單生效滿90天之后,保險公司才會對住院醫(yī)療的費(fèi)用進(jìn)行賠償。
另外,在索賠時須備齊的單證有:
當(dāng)孩子因罹患疾病辦理理賠時所需手續(xù)為:1、醫(yī)學(xué)診斷證明或出院小結(jié);2、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù);3、費(fèi)用清單及結(jié)算明細(xì);4、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件;5、保險單正本。
當(dāng)孩子因意外傷害辦理理賠時所需手續(xù)為:1、醫(yī)學(xué)診斷證明;2、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;3、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;4、本人身份證戶籍證明復(fù)印件;5、本人或監(jiān)護(hù)人的授權(quán)委托書;6、保單正本。
保險公司在所有單證齊全的情況下,一般在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,學(xué)生家長接到通知后,即可憑本人身份證去保險公司領(lǐng)取賠款。
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