王健(主持人):中外學(xué)者都提到了兩只手都失靈，政府失靈了，市場也失靈了，怎么使他們有效的工作和搭配，請各位專家對我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系和醫(yī)療保障體系進(jìn)行一下展望或者是提一些具體的建議，我想首先交給大洋彼岸的Yosef Dlugacz教授。
Dlugacz:我想這個問題確實(shí)非常的困難，我只能給大家介紹一下我自己的一些個人經(jīng)歷。我確實(shí)贊成中國的改革必須要繼續(xù)下去的這種觀點(diǎn)，還有就是市場和政府協(xié)同作戰(zhàn)，來
共同指導(dǎo)未來的醫(yī)院的工作，在西方我們還沒有發(fā)現(xiàn)一個最終的解決方案、一個簡單的回答，來解決醫(yī)院費(fèi)用的逐漸增加，還有給所有的公民提供醫(yī)療服務(wù)的這兩者之間的平衡。但是，我們想各級政府都應(yīng)該重新來進(jìn)行這方面的工作，同時也要求醫(yī)院要付起責(zé)任來，責(zé)任相關(guān)的這種花費(fèi)，這樣的話，就會使他們有動力，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人在考慮醫(yī)療服務(wù)的成本方面就會更加小心一些。另外，還需要有質(zhì)量確保項(xiàng)目，我想，根據(jù)我自己的經(jīng)驗(yàn)，這樣的項(xiàng)目可以減少醫(yī)院中醫(yī)療成本的費(fèi)用。有關(guān)中國醫(yī)院，得到重新這種支付的問題，我相信，也應(yīng)該加以改變，引進(jìn)問責(zé)制，使醫(yī)院不會亂向病人要錢。
在美國我們確實(shí)有些醫(yī)院，他們要支付自己的一些費(fèi)用，大多數(shù)的醫(yī)生不是由醫(yī)院來出錢給工資的，政府就能夠控制醫(yī)院的活動，這并不是一個簡單的、唯一的解決方案。我想，這只是一個開始。正如剛才講的，我相信，人們的期望，也就是說人們期望獲得很好的醫(yī)療服務(wù)，必須要引進(jìn)到整個機(jī)制中來，我們必須要找出一種方式，如何來教育消費(fèi)者，如何來教育那些醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)療服務(wù)的提供者，如何來很好地使用醫(yī)療服務(wù)，這些如何來影響最終的結(jié)果。在這種關(guān)系中，我想，我們能夠引進(jìn)更高的效率，從而提供更好的醫(yī)療保障。最后一點(diǎn)，就是不應(yīng)該停止改革。
