世界衛(wèi)生組織傳染病部門(mén)的發(fā)言人迪克·湯普森(Dick Thompson)稱(chēng)，多倫多的新疫情是SARS第一次在已被控制住的區(qū)域重現(xiàn)

　　本刊記者 葉偉強(qiáng) 見(jiàn)習(xí)記者 劉安田/文

　　半個(gè)月前，世界衛(wèi)生組織將多倫多市從疫區(qū)名單中除去。但是多倫多現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了新

疫情：四個(gè)醫(yī)院中的52人可能受到了SARS病毒的襲擊。與此同時(shí)，多倫多衛(wèi)生官員要求隔離相關(guān)的1400多人。

　　加拿大對(duì)SARS的防治不可謂不重視，從地方到省，再到整個(gè)國(guó)家乃至世界，層層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都對(duì)有效控制緊急公共衛(wèi)生危機(jī)功不可沒(méi)(詳見(jiàn)《財(cái)經(jīng)》雜志2003年第10期《多倫多脫離疫區(qū)》)。到4月底，世界衛(wèi)生組織就確認(rèn)多倫多疫情已受控制，并將其從旅游警告區(qū)名單中刪除。5月4日之后的很長(zhǎng)一段時(shí)間里，加拿大沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新病例。5月14日，世界衛(wèi)生組織宣布把多倫多從SARS疫區(qū)中除名。

　　即使在當(dāng)時(shí)認(rèn)為疫情已經(jīng)得到控制的情況下，加拿大仍然保持了相當(dāng)?shù)木�惕性，至少安大略省�?yīng)對(duì)SARS的負(fù)責(zé)人詹姆斯·楊格(James Young)醫(yī)生是如此。5月15日，以楊格為首的加拿大代表團(tuán)抵達(dá)香港，開(kāi)始了對(duì)幾個(gè)疫區(qū)的考察工作。兩天后，該代表團(tuán)到達(dá)臺(tái)北。23日開(kāi)始了在北京的工作。

　　楊格在北京告訴記者，這次行動(dòng)是加拿大主動(dòng)進(jìn)行的，其目的不只是傳授經(jīng)驗(yàn)，更是來(lái)掌握亞洲的第一手資料，和亞洲共享信息，并學(xué)習(xí)亞洲的經(jīng)驗(yàn)。由于各個(gè)地方的公共衛(wèi)生系統(tǒng)和各國(guó)處理SARS的方式都有所不同，這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)于應(yīng)對(duì)各種疾病是很重要的�！霸诳茖W(xué)和醫(yī)學(xué)上，總是要同時(shí)教和學(xué)。”

　　迄今為止，人們對(duì)SARS所知仍然有限；而且，SARS的流行不分國(guó)界。這是當(dāng)時(shí)被認(rèn)為已經(jīng)控制住疫情的加拿大仍然認(rèn)為有必要考察其他疫區(qū)的兩個(gè)主要原因。楊格認(rèn)為，加拿大可能仍然有很多的事情要做。現(xiàn)在的事實(shí)證明，居安思危并非多余。

　　新一輪疫情開(kāi)始之后，就像3月份SARS疫情剛開(kāi)始那樣，多倫多衛(wèi)生官員嚴(yán)格限制了四個(gè)醫(yī)院以及隔離病房的人員流動(dòng)。他們要求141名醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行隔離工作，在家中帶著口罩，不要乘坐公共交通工具。

　　除此之外，那些去過(guò)這四個(gè)醫(yī)院的人們也有可能感染上SARS病毒，因此，他們也被要求隔離。

　　加拿大官方宣稱(chēng)，加拿大目前有11個(gè)可能病例(編者注：加拿大的病例分類(lèi)按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，可能病例相當(dāng)于我國(guó)內(nèi)地的確診病例)和41個(gè)疑似病例，SARS疫情重新擴(kuò)散的傳染源是一位96歲的外科病人。這名人最初被診斷為肺炎患者，實(shí)際上是SARS病毒攜帶者，但是加拿大當(dāng)局依然不知這名外科病人是如何感染上SARS病毒的。

　　世界衛(wèi)生組織的官員稱(chēng)，這并不意味著世界衛(wèi)生組織發(fā)布對(duì)多倫多的旅游警報(bào)，主要是為了防止SARS病毒的蔓延。安大略省的衛(wèi)生專(zhuān)員Colin D'Cunha說(shuō)，新一波疫情的第一個(gè)病例曾經(jīng)住在北約克總醫(yī)院。由于他沒(méi)有與SARS病人接觸過(guò)，所以醫(yī)生和護(hù)士并不認(rèn)為他感染了SARS病毒。這位外科病人當(dāng)初并沒(méi)有被隔離。當(dāng)他在外科治療時(shí)，政府官員認(rèn)為危險(xiǎn)已經(jīng)過(guò)去，放松了與SARS相關(guān)的許多限制性措施。某些官員稱(chēng)，5月8日，醫(yī)院的許多醫(yī)療工作者就已經(jīng)不戴口罩了。

　　D'Cunha說(shuō)道：“醫(yī)療工作者不再認(rèn)為外科存在任何SARS病人，許多醫(yī)務(wù)人員停止使用口罩，感染上了SARS病毒，這是我們所得到的一個(gè)教訓(xùn)：我們不應(yīng)該疏忽大意，應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。”

　　多倫多的官員至今不知道這位老人是如何感染上SARS病毒的，但是他們認(rèn)為有可能來(lái)源于多倫多SARS最初的爆發(fā)中心-Scarborough Grace醫(yī)院。D'Cunha說(shuō)：“我們依然相信這位新的SARS病人是最初的SARS病人所傳染的。”

　　多倫多的衛(wèi)生官員Barbara Yaffe說(shuō)，與這位老人住在同一病房的病人感染上了SARS，許多探訪者也被感染上了SARS。多倫多的衛(wèi)生官員正在研究這位老人的SARS病毒是如何傳染給別人的，他們認(rèn)為病毒可能是通過(guò)那些醫(yī)務(wù)人員傳染給別人或是通過(guò)被感染的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行傳染。這些醫(yī)務(wù)人員感染了較少的SARS病毒，沒(méi)有任何癥狀，所以沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　病毒可能已經(jīng)通過(guò)病人的轉(zhuǎn)院傳染到了別的醫(yī)院。加拿大的衛(wèi)生官員已經(jīng)向美國(guó)的疾病控制與預(yù)防中心發(fā)出請(qǐng)求，希望他們能夠調(diào)查新發(fā)現(xiàn)的病例。加拿大官方還要求對(duì)任何最近去過(guò)圣約翰康復(fù)醫(yī)院、北約克總醫(yī)院、Scarborough醫(yī)院和圣邁克爾醫(yī)院的人進(jìn)行隔離。

　　楊格得知多倫多的疫情之后評(píng)論道，對(duì)于流行病而言，疫情的反復(fù)有時(shí)在所難免，所以不能掉以輕心，“多倫多的教訓(xùn)應(yīng)該引起其他疫區(qū)的警惕”。

　　世界衛(wèi)生組織傳染病部門(mén)的發(fā)言人迪克·湯普森(Dick Thompson)稱(chēng)，多倫多的新疫情是SARS第一次重新在已被控制住的區(qū)域出現(xiàn)。“當(dāng)越南官員聲稱(chēng)他們已經(jīng)控制SARS疫情時(shí)，實(shí)際上是指在下一架飛機(jī)抵達(dá)越南前，越南境內(nèi)不會(huì)發(fā)現(xiàn)新的SARS病例�！钡峡恕�湯普森說(shuō)道，“除非SARS在全球消失，否則，它仍將威脅整個(gè)世界，因?yàn)橐粋�(gè)人染病，就可以傳染到世界上的任何角落�！�

　　多倫多疫情的反復(fù)從另一面凸顯了全球衛(wèi)生交流和合作的重要性。楊格指出，當(dāng)今全球公共衛(wèi)生現(xiàn)狀值得憂(yōu)慮，這些問(wèn)題包括：世界各國(guó)在公共衛(wèi)生的投資都一直在下降；現(xiàn)在人們過(guò)于依賴(lài)疫苗，而對(duì)疾病傳染控制的關(guān)注不夠；國(guó)際合作的程度不高。

　　現(xiàn)在人們正在以一種與過(guò)去不同的方式來(lái)應(yīng)對(duì)一種新的疾病，這開(kāi)了全球合作的先河。針對(duì)這件事的信息交流和通力合作程度比過(guò)去的任何時(shí)候都要高。楊格說(shuō)，“以一種倉(cāng)促的方式走完了一段很長(zhǎng)的路。”

　　世界各國(guó)相互之間既有不同之處，也有類(lèi)似之處。比如說(shuō)，文化態(tài)度上對(duì)SARS的看法和處理會(huì)有不同，而對(duì)于病毒機(jī)理、醫(yī)療和后果的看法則一致，對(duì)于衛(wèi)生醫(yī)療的關(guān)注是類(lèi)似的。

　　在病例追蹤方面，香港最先想到使用警察跟蹤系統(tǒng)，這比加拿大要早。加拿大最后得到相同的結(jié)論，只是時(shí)間不同。在隔離方面，加拿大將醫(yī)護(hù)人員送回家里，而在北京，醫(yī)護(hù)人員則住在酒店。加拿大很想了解中國(guó)用酒店進(jìn)行隔離的方式和效果。通過(guò)各種形式的交流，可以將這些實(shí)踐行為標(biāo)準(zhǔn)化。

　　為了更有效地控制疫情，以及應(yīng)付以后可能出現(xiàn)的其他情況，加拿大以后將加強(qiáng)和全球的聯(lián)系。楊格透露，加拿大打算在以后通過(guò)電子郵件的方式和中國(guó)同行進(jìn)行交流，他期望能在政府層面的聯(lián)系上有進(jìn)一步發(fā)展。-

　　本刊實(shí)習(xí)研究員Tad Fallows對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)

　　[財(cái)經(jīng)SARS每周調(diào)查5月29日刊]