本報(bào)記者 陳楫寶

　　北京報(bào)道

　　5月8日，溫家寶總理為一份建議書(shū)做了批示，“在防治非典中要充分發(fā)揮中醫(yī)的作用，實(shí)行中西醫(yī)的結(jié)合”，“并轉(zhuǎn)吳儀同志閱”。

　　這份建議書(shū)是由以呂炳奎為首的一批中醫(yī)藥專(zhuān)家于5月5日緊急上書(shū)的。做為建國(guó)后國(guó)家中醫(yī)藥管理局首任局長(zhǎng)，中國(guó)溫病學(xué)派傳人，90歲高齡的呂老先生鄭重請(qǐng)求，在此次抗非典戰(zhàn)役中，“發(fā)揮中醫(yī)重要作用”。

　　一度在抗SARS戰(zhàn)役中陷入邊緣化的中醫(yī)，開(kāi)始了一場(chǎng)集體大“突圍”。

　　中醫(yī)應(yīng)發(fā)揮重要作用

　　5月22日，中國(guó)中醫(yī)研究院科技合作中心抗“非典”協(xié)作組執(zhí)行組長(zhǎng)應(yīng)光榮對(duì)記者說(shuō)，他們上書(shū)的最樸素要求就是，“在抗重大疾病如SARS面前，中醫(yī)應(yīng)該發(fā)揮重要作用”。

　　中國(guó)中醫(yī)研究院應(yīng)用科技研究推廣中心執(zhí)行主任黃達(dá)明表示，上書(shū)總理并非一時(shí)心血來(lái)潮，而是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)研準(zhǔn)備，并開(kāi)了多次會(huì)議研討。5月4日，他們?cè)诒本�將一些�?guó)內(nèi)知名中醫(yī)藥專(zhuān)家邀請(qǐng)來(lái)，召開(kāi)了座談會(huì)，會(huì)議主題就是中醫(yī)如何發(fā)揮作用抗擊“非典”。與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為，幾千年來(lái)中醫(yī)在治療“瘟疫”方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，完全可以成為此次治療SARS“不可或缺的主力之一”。會(huì)上形成統(tǒng)一意見(jiàn)，決定上書(shū)國(guó)務(wù)院總理溫家寶，請(qǐng)求讓中醫(yī)完全介入一線治療，尤其是北京疫區(qū)。

　　科技部中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位課題組成員、中醫(yī)藥專(zhuān)家林中鵬教授對(duì)記者直言不諱，此前盡管中西醫(yī)結(jié)合治療在廣東取得明顯效果，并已經(jīng)得到WHO專(zhuān)家的肯定，但在防治非典的整體部署仍未得到足夠重視，甚至在各種新聞中也只是輕描淡寫(xiě)，或則一字不提，“此非明智之舉”。許多參加5月4日中醫(yī)研討會(huì)的專(zhuān)家也在會(huì)上達(dá)成共識(shí)：如果在重大疾病面前，中醫(yī)藥無(wú)所表現(xiàn)，則中醫(yī)藥事業(yè)前景不妙，甚至?xí)�萎縮。

　　據(jù)新華社報(bào)道，吳儀副總理在5月8日下午在中南海主持召開(kāi)了中醫(yī)藥治療SARS的會(huì)議，她在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)是抗擊非典型肺炎的一支重要力量，要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值，積極利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮廣大中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員的作用，中西醫(yī)結(jié)合，共同完成防治非典型肺炎的使命。

　　此次會(huì)議，不僅邀請(qǐng)了部分知名中醫(yī)專(zhuān)家，全國(guó)防治非典型肺炎指揮部有關(guān)工作組的負(fù)責(zé)人也在座。

　　吳儀還強(qiáng)調(diào)，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和各地政府都要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)和支持中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)工作者參與非典型肺炎防治工作；各級(jí)衛(wèi)生和中醫(yī)藥行政管理部門(mén)要加強(qiáng)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，抓緊組織力量開(kāi)展中醫(yī)藥科研攻關(guān)工作，積極探索中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治非典型肺炎的方法。

　　她特別指出，“中西醫(yī)專(zhuān)家、中醫(yī)專(zhuān)家與其他學(xué)科專(zhuān)家以及中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，相互尊重，互相協(xié)作，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高治療效果”。

　　北京市政府立即作出回應(yīng)。5月10日，北京開(kāi)放了5所醫(yī)院，鼓勵(lì)中醫(yī)介入一線治療5月17日，北京市再次將此數(shù)字增加到13家。并確定了這些非典定點(diǎn)醫(yī)院與部分中醫(yī)醫(yī)院的對(duì)口技術(shù)協(xié)作關(guān)系，同時(shí)向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)“關(guān)于中醫(yī)藥參與非典醫(yī)療工作的意見(jiàn)”。

　　5月18日，衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)到中國(guó)中醫(yī)研究院視察，他當(dāng)場(chǎng)表示，非典是一個(gè)全新的疾病，現(xiàn)在還沒(méi)有特別有效的預(yù)防和治療手段，西醫(yī)和中醫(yī)都在摸索，希望通過(guò)這次防治工作，探索中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的規(guī)律，建立一套成熟有效的機(jī)制。

　　截至5月13日，北京地區(qū)已有733名非典患者接受了中西醫(yī)結(jié)合治療，初步顯示效果明顯。

　　廣東經(jīng)驗(yàn)

　　林中鵬教授認(rèn)為此次中醫(yī)在抗SARS中贏得國(guó)家高層的肯定，廣東經(jīng)驗(yàn)功不可沒(méi)。

　　4月13日，科技部中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位課題組成員林中鵬教授、賈謙教授、楊巨平教授專(zhuān)程飛赴廣東，就廣東中醫(yī)治療SARS效果進(jìn)行考察。

　　“效果完全超出我的預(yù)料”，林教授說(shuō)廣東同行以確鑿的事實(shí)證明，中醫(yī)藥能夠有效防治非典。因?yàn)榇饲按嬖趪?yán)重的人為地對(duì)中醫(yī)藥加以限制和排斥，“我回到北京后就四處呼吁，盡快讓中醫(yī)介入”。

　　令他們興奮異常的是極具說(shuō)服力的數(shù)字：在廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院，截至4月14日，共收治非典患者36例，無(wú)一例死亡，醫(yī)護(hù)人員也無(wú)一人受到感染。絕大多數(shù)患者痊愈出院，沒(méi)有留下后遺癥。在廣東省中醫(yī)院，自1月7日接診第一例SARS患者開(kāi)始，到4月上旬，共收治SARS患者112人，除7名合并有嚴(yán)重心腦等基礎(chǔ)疾病的患者死亡外，其余105例均治愈出院。

　　此后，兩醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)得到其他以西醫(yī)為主的醫(yī)院重視。2月10日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)劉仕昌教授應(yīng)邀去第八人民醫(yī)院為SARS患者會(huì)診，廣州中醫(yī)藥大學(xué)溫病教研室主任彭勝權(quán)先后到佛山醫(yī)院、中山二院、三院等進(jìn)行支持，在彭介入中醫(yī)治療的38例中，只有一例病重出現(xiàn)死亡外，其他全部痊愈出院。

　　5月2日，香港向廣東求援。廣東省中醫(yī)院呼吸科主任林琳教授及院長(zhǎng)助理?xiàng)钪久艚淌诒谎�去港診治SARS。目前他們?cè)谙愀劢?jīng)過(guò)兩周的對(duì)23位患者實(shí)施中醫(yī)診治，效果理想。據(jù)香港醫(yī)管局日前對(duì)外公開(kāi)透露，該兩名內(nèi)地中醫(yī)教授被港方邀請(qǐng)，將留港時(shí)間再延長(zhǎng)3個(gè)月。林教授回京后向課題組作了一份主題報(bào)告：廣東的臨床實(shí)踐說(shuō)明，中醫(yī)治療非典值得認(rèn)真總結(jié)推廣。

　　中醫(yī)藥方

　　那么，中醫(yī)在抗SARS中，究竟能發(fā)揮多大作用呢？它的作用機(jī)理又是什么？

　　87歲的廣州中醫(yī)藥大學(xué)博導(dǎo)鄧鐵濤教授認(rèn)為，非典是溫病的一種，此次溫病發(fā)于春初，濕邪內(nèi)侵所致，而中醫(yī)治療溫病歷史悠久，積累了大量成功的經(jīng)驗(yàn)，完全可以用中醫(yī)治好。

　　林教授則認(rèn)為，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于辨證論治，從中醫(yī)的角度講，要盡可能總結(jié)帶有規(guī)律性的東西，在臨床治療中關(guān)鍵要抓住感染中毒、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭這三個(gè)關(guān)鍵，爭(zhēng)取能夠縮短療程，降低死亡率，并在后遺癥善后方面摸索經(jīng)驗(yàn)。

　　西醫(yī)是對(duì)抗療法，需要找出敵人，再用藥品予以消滅。迄今西醫(yī)未找到病因，因而未有針對(duì)性療法。即使找到病因，還要篩選、開(kāi)發(fā)能殺滅該病毒的藥品；待開(kāi)發(fā)出新藥，病毒可能早就又發(fā)生了變異，需要重新確定病毒，再行開(kāi)發(fā)新藥。

　　林稱(chēng)，中醫(yī)不進(jìn)行對(duì)抗治療，而是用藥調(diào)整人體的自組織能力或說(shuō)自康復(fù)能力，讓機(jī)體自組織能力去殺敵。因此中醫(yī)從來(lái)是辨證論治，根本不必去識(shí)別敵人。這也就是幾千年來(lái)中醫(yī)能解決歷次瘟疫的原因。

　　“人體基因有3億多條，SARS病毒目前可知只有上萬(wàn)個(gè)，這些基因自身產(chǎn)生的抗體，足可以摧毀病毒。”林教授將此通俗地解釋說(shuō)，經(jīng)過(guò)中醫(yī)整體施治后，7至12天人體自身就可以產(chǎn)生抗體，清除“入侵”病毒，不像抗生素等西藥，好壞細(xì)菌均被殺掉，“有些濫殺無(wú)辜”。

　　林進(jìn)一步解釋?zhuān)�一�?jiàn)非典，西醫(yī)就用激素、抗生素，但激素的最大副作用就是破壞人的免疫系統(tǒng)，而免疫系統(tǒng)一旦被破壞，人體容易遭到其他疾病的攻擊。在香港，之所以出現(xiàn)病人愈后復(fù)發(fā)的情況，跟大量使用抗生素、激素有密切相關(guān)。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院急診科主任朱敏教授講，該院的主要做法是：靜脈滴注清熱解毒中藥針劑，并聯(lián)合使用抗生素；嚴(yán)格掌握激素應(yīng)用指征；及時(shí)針對(duì)病情變化按溫病衛(wèi)、氣、營(yíng)、血辨證施治；保證呼吸道通暢和血氧飽和度，對(duì)癥處理高熱脫水等。

　　他們所收治的病人無(wú)一人使用免疫球蛋白等支持治療，但感染均得到了很好的控制，這主要與中藥可調(diào)整機(jī)體自身免疫、增強(qiáng)抗病能力、抑制了感染等有關(guān)，其機(jī)制有待進(jìn)一步研究。在采訪中，許多中醫(yī)專(zhuān)家更加強(qiáng)調(diào)的是，從經(jīng)濟(jì)角度講，中醫(yī)介入治療的費(fèi)用非常低，“完全中醫(yī)治療的每個(gè)患者平均只花費(fèi)5000元，而西醫(yī)則至少3萬(wàn)元，嚴(yán)重些的在10萬(wàn)至20萬(wàn)元，在香港，該數(shù)字則是約30萬(wàn)港幣”，中國(guó)中醫(yī)研究院應(yīng)用科技研究推廣中心執(zhí)行主任黃明達(dá)表示，SARS還是疑難病癥，中國(guó)還是發(fā)展中國(guó)家，無(wú)論從醫(yī)學(xué)還是經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講，中醫(yī)介入一線SARS更具有戰(zhàn)略意義。

　　專(zhuān)家們呼吁，在重大疫情面前，政府有必要盡快給予特別撥款，支持緊急啟動(dòng)更嚴(yán)謹(jǐn)系統(tǒng)及具前瞻性的中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥治療非典的臨床研究項(xiàng)目，“從某種意義上講，這將是中醫(yī)獲得新發(fā)展的契機(jī)”，黃明達(dá)說(shuō)。