小湯山醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師揭秘

　　非典患者每日飲食，并提出健康人預(yù)防非典、增強(qiáng)體質(zhì)的飲食建議

　　本報(bào)記者 葉加

　　“由于現(xiàn)在針對(duì)非典患者的特效藥還沒有產(chǎn)生，全都是增強(qiáng)人體免疫力的療法，因此在這其中，飲食肯定是很重要的。”北京小湯山醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師吳海環(huán)日前在接受《財(cái)經(jīng)時(shí)報(bào)》采訪時(shí)這樣說。

　　吳海環(huán)原任濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院副主任營養(yǎng)師，4月底才被抽調(diào)到專收非典患者的北京小湯山醫(yī)院。

　　《財(cái)經(jīng)時(shí)報(bào)》：你到小湯山醫(yī)院后，做了哪些針對(duì)非典患者“食補(bǔ)”的工作？

　　吳海環(huán)：非典患者的飲食有特殊性，病人患病后，身體處于應(yīng)急狀態(tài)，免疫力下降，肺部受到嚴(yán)重?fù)p害，就不能像正常人那樣進(jìn)行營養(yǎng)素搭配，因此，我們就要考慮病人在飲食結(jié)構(gòu)上應(yīng)當(dāng)有所偏重，這樣更利于他們機(jī)體的恢復(fù)。

　　實(shí)際上，早在濟(jì)南軍區(qū)時(shí)，我就有了準(zhǔn)備，開始關(guān)注一些資料，也做了一些研究，結(jié)果還真派上了用場。

　　《財(cái)經(jīng)時(shí)報(bào)》：具體說非典患者應(yīng)攝入什么樣的營養(yǎng)素？

　　吳海環(huán)：非典患者應(yīng)多攝入蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物這三大元素。

　　首先談蛋白質(zhì)。所謂的蛋白質(zhì)也就是優(yōu)質(zhì)蛋白，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)可以提高人的應(yīng)急能力，可以增加換氣驅(qū)動(dòng)力，也可以提高人的免疫力，可以滿足人的機(jī)體合成代謝，比如像肉、蛋、魚、奶、豆制品，都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。但這里有一個(gè)問題，對(duì)肺部激化的病人，如果蛋白質(zhì)過高，反而是有害的，所以，我們就給病人一個(gè)適當(dāng)?shù)牧俊⒑侠淼牧浚�配備的蛋白質(zhì)占食物總含量的15%-16%左右。

　　再次是脂肪，一般從菜油和豆油中攝取，由于脂肪的呼吸商較低，它對(duì)病人是比較有益的，多一點(diǎn)的脂肪可以將二氧化碳的攝食率降到較低限度。平常我們總說油大了不行，但對(duì)于非典患者來講，要適當(dāng)?shù)赜痛笠稽c(diǎn)，這樣可以提高能量的密度。一般我們都配到38%，嚴(yán)重的病人我們就得用營養(yǎng)制劑了，營養(yǎng)制劑的脂肪含量都配到55%。

　　最后是碳水化合物。碳水化合物的呼吸商比較大，攝入大量的碳水化合物，可以消化體內(nèi)的養(yǎng)分脂，但嚴(yán)重一點(diǎn)的病人，我們就要適當(dāng)?shù)匕烟妓�化合物配得低一點(diǎn)，這樣可以使二氧化碳的攝食量和呼吸商都降低，但也不能太低，太低可能引起體內(nèi)蛋白的過度分解和體液、電解液的丟失。

　　碳水化合物主要由主食提供，也就是米、面、饅頭這一類。比較輕的病人我們一般配到47%，如果是呼吸很困難的重號(hào)病人，可以降到28%。

　　總之，這三者是相互作用，互相依存的。

　　《財(cái)經(jīng)時(shí)報(bào)》：有沒有其他應(yīng)攝入的元素？

　　吳海環(huán)：當(dāng)然，患者還應(yīng)多攝入維生素和微量元素，這些我們可以大量地從水果、蔬菜，還有一些堅(jiān)果當(dāng)中獲得。這里面我們特別關(guān)注三個(gè)維生素：

　　第一個(gè)是維生素A或者B胡蘿卜素，因?yàn)锽胡蘿卜素可以轉(zhuǎn)化成維生素A，維生素A可以提高機(jī)體抵抗力，增加黏膜上皮細(xì)胞的功能。維生素A可以從一些蛋奶類、動(dòng)物肝臟、黃紅色蔬菜中獲得；

　　第二個(gè)是維生素C，它可以抑制病毒的合成，所以我們配蔬菜水果的量比較大，另外還要加果汁，我們?cè)谑卟诉x擇方面?zhèn)戎赜谇嘟贰⒎�茄、菜花等，在水果選擇上側(cè)重于柑桔類，包括桔子、柚子和橙子；

　　第三個(gè)就是維生素E，維生素E是抗氧化劑類，它可以防止自由機(jī)對(duì)肺部損害，這個(gè)可以從新鮮的植物油和堅(jiān)果里獲得，如核桃、栗子、芝麻、花生等。

　　在微量元素方面我們關(guān)注的是硒、鋅和銅的攝入，硒元素可以提高抗氧化霉的活力，可以清除自由機(jī)，清除強(qiáng)氧化劑，有利于肺部康復(fù)，這個(gè)硒的提供可以從魚蝦、粗糧、動(dòng)物肝臟中攝取。另外多吃一點(diǎn)海產(chǎn)品，就可以提供鋅。而芝麻、烏賊、田螺中含有大量的銅。

　　《財(cái)經(jīng)時(shí)報(bào)》：剛才你談到根據(jù)病情的不同程度會(huì)進(jìn)行不同的飲食搭配，能不能具體說說？

　　吳海環(huán)：我們現(xiàn)在安排飲食結(jié)構(gòu)大體上分兩種：針對(duì)較輕患者的和較重患者的，比如說針對(duì)沒有很明顯呼吸困難的，我們就把脂肪含量配備到38%，碳水化合物含量配備到47%。但病情比較嚴(yán)重的病人，如果植物油加得太多，雖然對(duì)這個(gè)病好，但可能引起消化道方面的問題，這時(shí)我們就不能從普通食物當(dāng)中提供大量的脂肪了，就得上營養(yǎng)制劑。

　　還有一類，就是恢復(fù)期的，恢復(fù)期的人肺部激化慢慢就消失了，他們就會(huì)覺得只吃這些很單調(diào)，很難吃，那么我們不妨多提供一點(diǎn)量，多一點(diǎn)品種，這樣就接近于平衡飲食了，也就是正常人的飲食了。

　　《財(cái)經(jīng)時(shí)報(bào)》：有說法稱傳統(tǒng)藥膳對(duì)患者能起很大作用，是嗎？

　　吳海環(huán)：沒錯(cuò)，中國傳統(tǒng)藥膳菜非常重要，比較簡單一點(diǎn)來說吧，喝粥就很好，像蔥粥、芥菜粥、紅小豆粥、烏魚粥等，烏魚粥起到宣肺的作用，紅小豆粥、冬瓜粥、茯苓粥可以起到瀝水滲濕的作用。

　　還有祛熱止渴方面的降糖食物，你可以選擇綠豆粥、蘿卜煎湯、海蟄羹等。在蔬菜方面你可以選擇茼蒿、絲瓜、冬瓜、藕、荸薺等。還有一些水果，比如梨、枇杷、柑桔，可以提供大量維生素C，還可以起到祛熱止渴的作用。

　　中醫(yī)里對(duì)肺部有好處的藥膳食物都適用于非典患者病人，這是肯定的，它沒有副作用。另外非典患者要忌煙酒和辛辣刺激食品，像花椒、辣椒、桂皮類就不能吃，而且要少放蔥姜蒜，少放鹽和糖。還有煎炒炸熏醋烹等食物都不能吃。

　　我們這里就是以清淡為主，如清蒸、清燉、溜炒等，在這個(gè)時(shí)期，病人一定要以治病為主，不能貪圖口腹之欲。

　　《財(cái)經(jīng)時(shí)報(bào)》：食補(bǔ)對(duì)于患者康復(fù)能起多大作用？

　　吳海環(huán)：當(dāng)然會(huì)起到很大作用，一個(gè)人的營養(yǎng)是很重要的，營養(yǎng)好，跟得上去，他恢復(fù)得就快，就會(huì)縮短他的住院時(shí)間。食補(bǔ)，針對(duì)于非典患者就相當(dāng)于藥物治療，因?yàn)楝F(xiàn)在針對(duì)非典患者的特效藥沒有，全都是增強(qiáng)人體免疫力的療法，那么飲食肯定是很重要的。但是一定要合理搭配，有的病人說我得了病后，全要吃好的，全部是優(yōu)質(zhì)蛋白，其實(shí)這樣并不是很好，只能算是非常時(shí)期的非常飲食，而一旦到恢復(fù)期，還要合理地安排飲食結(jié)構(gòu)。

　　《財(cái)經(jīng)時(shí)報(bào)》：從營養(yǎng)搭配的出爐到非典患者的食用，中間都經(jīng)過哪些環(huán)節(jié)？

　　吳海環(huán)：實(shí)際上我們并不親自去做菜，但把配方告訴大廚們，包括采購什么物品、怎么做更有營養(yǎng)、放多少量等，這些廚師都是五星級(jí)飯店請(qǐng)來的，很懂飲食，因此合作非常好。做好菜后，我們會(huì)把這些飯菜包好，遞到非典患者手中，這期間不能有污染，因此全都是封閉的。關(guān)于原料的提供，我們有一個(gè)后勤保障供應(yīng)中心，他們那里提供的食品原料都是絕對(duì)有保障的，無污染，而且是新鮮的。

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