1.           對于目前出現的非典型性肺炎，你的基本感受是：

根本不在乎    不太關心  有點擔心      比較擔心      非常擔心

2.           你認為非典型肺炎的疫情何時能夠得到有效控制？

一個月內  兩個月內   三個月內 半年以內  一年以內  遙遙無期

3.           與平時相比，你是否多儲備了一些生活必需品：

完全沒有  稍多一些     多了不少  多了很多     非常多

4.           因為種種原因大家都在購買下列物品，如果你現在只能在一個地方買到下列物品，而且價格比平時高，請問你最多愿意比平常多出多少倍的價格購買這些產品。

5.           您認為下列物品對預防非典的效果，最好的是：

中藥      口罩      消毒劑        熏香      維生素

6.           你時常會有下列哪種想法，且面對非典也是如此：

很多時候覺得發生在自己身上的事情都無法控制。

不相信機會和運氣在自己生活中起多大作用

7.           你是否認為凡事都有正反兩面性，非典也不例外。

是            否   

8.           你是否自信有能力承受未來生活的嚴峻考驗，面對非典也是一樣：

 非常不自信  比較不自信  有點不自信  有點自信  比較自信  非常自信

9.            假設你家里現在有四種消毒液，分別來自下列四種不同渠道，它們的成分、性能基本一樣。使用時，您更傾向于使用哪種來源的消毒液：

    朋友送的   單位發的    自己去買的    小區統一配的

10.    您的性別是：男            女

11.    您的年齡是：

16歲以下      16－20歲      21－30歲      31－40歲      41－50歲

50歲以上