關(guān)于SARS的十個(gè)常見問題 | ||
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http://whmsebhyy.com 2003年05月10日 21:24 21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 | ||
一、你得的是感冒還是“非典”? 根據(jù)流行病學(xué)和臨床治療情況分析,非典概括起來主要有以下幾個(gè)特征: 1.發(fā)病時(shí)間是在呼吸道傳染病容易高發(fā)的冬、春季節(jié)。 2.臨床上一般有持續(xù)發(fā)熱,干咳,少部分病人有血絲痰和出現(xiàn)呼吸困難等特點(diǎn),在癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查不同于典型的肺炎。比如血常規(guī)白細(xì)胞不升反而下降或不變,胸片也具有典型特征。 從流行病學(xué)表現(xiàn)來看,本病主要以呼吸道飛沫傳播為主。 但一般感冒病征包括發(fā)燒,咳嗽,頭痛,可在數(shù)日后轉(zhuǎn)好,并且一般沒有肺炎跡象。因此是顯著不同的。 二、非典型肺炎都是從廣東傳出來的嗎? 現(xiàn)在還不能說廣東就是非典的發(fā)源地。我們只能說,廣東是非典最早的發(fā)現(xiàn)地,第一例病人是去年11月16日在佛山出現(xiàn)的。 三、要戴怎樣的口罩? 雖然香港衛(wèi)生署建議市民使用3層的外科用一次性口罩,但中國大陸仍然強(qiáng)調(diào)應(yīng)該使用12層棉紗口罩。戴口罩時(shí)一定要包裹鼻孔,并且在鼻子的周圍形成嚴(yán)密的密封圈;與病人有密切接觸的人群每4小時(shí)就需要換一個(gè)口罩;長期使用同一個(gè)口罩不更換不僅不能預(yù)防疾病,反而會(huì)導(dǎo)致正常健康的人體感染呼吸道疾病。 四、非典型肺炎是不治之癥嗎? 非典并非不治之癥,許多患有非典的病人都已經(jīng)康復(fù)出院,部分死亡的病人大多是因?yàn)槟昀象w衰或伴發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥,引起MODS(多器官衰竭)或ARDS(成人急性呼吸衰竭)而死亡。 五、中藥能預(yù)防非典嗎?我能自己到藥房配藥預(yù)防嗎? 中藥對(duì)非典有輔助治療作用。非典型肺炎屬于中醫(yī)“溫病”的范疇。病因?yàn)楦惺芤叨緯r(shí)邪,病位在肺。我們可以根據(jù)自己的具體情況選用國家中醫(yī)藥管理局組織專家制定提供的藥方提高對(duì)非典型肺炎的抵抗力。 (一)一般健康人群服用的中藥處方 1.鮮蘆根20g銀花15g連翹15g蟬衣10g僵蠶10g薄荷6g生甘草5g。水煎代茶飲,連續(xù)服用7~10天。 2.蒼術(shù)12g白術(shù)15g黃芪15g防風(fēng)10g藿香12g沙參15g銀花20g貫眾12g。水煎服,一日兩次,連續(xù)服用7~10天。 3.貫眾10g銀花10g連翹10g大青葉10g蘇葉10g葛根10g藿香10g蒼術(shù)10g太子參15g佩蘭10g。水煎服,1日2次,連續(xù)服用7~10天。 (二)與非典型肺炎病例或疑似病例有接觸的健康人群在醫(yī)生指導(dǎo)下服用的中藥處方 生黃芪15g銀花15g柴胡10g黃芩10g板藍(lán)根15g貫眾15g蒼術(shù)10g生苡仁15g藿香10g防風(fēng)10生甘草5g。水煎服,1日2次,連續(xù)服用10~14天。 六、非典現(xiàn)在怎么治? 暫時(shí)還沒有針對(duì)冠狀病毒的特效抗病毒藥物,現(xiàn)有的治療包括: 1.一般性治療:休息,適當(dāng)補(bǔ)充液體及維生素,避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化。 2.對(duì)癥治療:有發(fā)熱超過38.5℃者,全身酸痛明顯者,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。有心、肝、腎等器官功能損害,應(yīng)該作相應(yīng)的處理。氣促明顯、輕度低氧血癥者應(yīng)早給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧。兒童不要使用阿司匹林。 3.治療上早期選用抗生素。 4.使用糖皮質(zhì)激素預(yù)防肺部纖維化和玻璃樣變。 5.可以使用抗病毒藥物、中藥和增強(qiáng)免疫力的藥物。 七、非典是怎樣傳播的? 世界衛(wèi)生組織的專家認(rèn)為,該病與一般的呼吸道感染不完全相同,除了通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播導(dǎo)致肺炎,還可以通過口進(jìn)入消化道引起腹瀉,通過眼的黏膜等途徑傳播。戴口罩可以遮住鼻子和嘴,卻遮不住眼睛。已經(jīng)有病例是在接觸病人后揉眼睛后感染的,因此,勤洗手似乎更有效。洗手時(shí),要用流動(dòng)的水清洗雙手起碼30秒以上才算有效。 八、吸煙能預(yù)防非典嗎? 還沒有有效的數(shù)字能夠說明吸煙可以預(yù)防非典型肺炎。相反,煙草本身具有抑制人體自身免疫功能的作用,對(duì)健康是有害的。北京地壇醫(yī)院感染科主任李興旺表示:目前接診的病人數(shù)量很少,無法就此推斷出“吸煙不易得非典”。而且根據(jù)這些日子以來的研究和治療情況看,非典型肺炎是一種病毒性疾病,患病與否與病人自身的免疫功能關(guān)系密切。同樣感染了非典型肺炎病毒,身體好、抵抗力強(qiáng)的人沒有事,而抵抗力差的人也許就會(huì)出現(xiàn)問題。所以,增強(qiáng)自身的抵抗力,保持正常作息,才是預(yù)防非典型肺炎的好辦法。 九、患過非典后會(huì)有后遺癥嗎? 非典型肺炎并不是一個(gè)不可逆的疾病,可能會(huì)有一些重病患者在治愈后肺部會(huì)留下纖維化的“疤痕”,這時(shí)拍胸片時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺部纖維化的陰影。這些疤痕有可能慢慢被機(jī)體吸收,雖然這需要一段比較長的時(shí)間;即使不能被吸收,人肺的潛在代償能力非常巨大,相對(duì)整個(gè)肺面積來說較小范圍的纖維化對(duì)呼吸功能不會(huì)造成很大的影響。因此基本上不會(huì)影響患者的正常生活和運(yùn)動(dòng)。那些肺部病變特別嚴(yán)重的病人,一般都要住院兩至三周甚至更久,他們出院時(shí)肺部功能能否完全恢復(fù),還有待觀察。 十、我能探望患病的親人嗎? 由于非典具有較強(qiáng)的傳染性,衛(wèi)生部近日強(qiáng)調(diào),非典型病人要收治在專門的病區(qū),實(shí)施嚴(yán)格的探視制度。不得設(shè)陪護(hù),不得探視,若病人危重的確非探視不可,探視者也必須戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套,穿隔離衣,嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù);病區(qū)出入口應(yīng)該有人專門檢查出入人員是否符合要求。
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