本報(bào)記者戴佩良北京報(bào)道

　　(身為北京防治非典專家顧問(wèn)組成員，肖正倫在北京已經(jīng)度過(guò)的一周工作是異常繁忙的，接受完本報(bào)記者的獨(dú)家采訪已經(jīng)是5月8日凌晨2時(shí))

　　問(wèn)：北京防治非典專家顧問(wèn)組每天的具體工作內(nèi)容是什么？專家組都由哪些人員構(gòu)成

？

　　答：我是從廣州那邊過(guò)來(lái)的，本來(lái)我是來(lái)開(kāi)會(huì)講課，參加顧問(wèn)組是衛(wèi)生部臨時(shí)給我的任務(wù)，所以就留下來(lái)了。主要是把廣州的經(jīng)驗(yàn)帶過(guò)來(lái)，向北京的同行匯報(bào)一下，探討一下在北京采取怎樣的策略和方案。北京市很重視這個(gè)問(wèn)題，市委、市政府把SARS看作頭等大事，組織了很多老專家來(lái)出謀劃策，制定統(tǒng)一的方案，好像打仗的指揮部一樣。我現(xiàn)在在北京大概已經(jīng)有一個(gè)禮拜了，我不是直接參與救治，只是來(lái)介紹一下廣東方面的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，專家組具體有多少人我不清楚，但是人數(shù)應(yīng)該是非常多的。

　　問(wèn)：北京專家顧問(wèn)組現(xiàn)在面臨的最大的科研難題是什么？

　　答：科研方面的工作目前來(lái)講不屬于指揮部，而是屬于另外一攤工作。現(xiàn)在專家組的主要工作是在防治上。應(yīng)該說(shuō)，難題肯定是有的，這么大的一個(gè)城市，這個(gè)疾病來(lái)得比較快，傳播的面也比較廣，怎么組織起北京所有的醫(yī)院，進(jìn)行很好的整合，如何做好防治，進(jìn)行有效的治療搶救，盡可能地減少死亡率，怎么做好宣傳，解除百姓緊張心理，工作量肯定是很大的。大兵團(tuán)作戰(zhàn)怎么指揮，容易講，但工作量是很大的。區(qū)別在于打仗可以做好準(zhǔn)備，而SARS是一種新的、突然的傳染病，我們確實(shí)已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有接觸大規(guī)模的傳染病了。從總體上講，我們的(傳染病防治)制度、(防治)思想從某種意義上來(lái)說(shuō)確實(shí)比較淡漠一點(diǎn)，突然有這么大的傳染病來(lái)襲，我們無(wú)論從醫(yī)療系統(tǒng)，還是從心理上確實(shí)有些準(zhǔn)備不夠。怎么解決這個(gè)難題，提高治愈率降低死亡率，都是當(dāng)務(wù)之急。

　　問(wèn)：您對(duì)北京疫情的發(fā)展趨勢(shì)有什么看法？因?yàn)榘凑?月7日北京公布的數(shù)字，97例患者中，疑似病例是57例，這就意味著新發(fā)病例有40例之多，這在某種程度上說(shuō)明控制住傳染源頭的工作還是非常急迫的。現(xiàn)在北京的疫情和廣東病情高峰時(shí)相比有何區(qū)別？

　　答：我覺(jué)得現(xiàn)在在政府的大力組織領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)層層發(fā)動(dòng)和廣大群眾的理解和配合，可以說(shuō)還是取得了很大的成效。這個(gè)疾病我們是新認(rèn)識(shí)的，它的發(fā)展還是有一定的規(guī)律性，它到一定的時(shí)候發(fā)病率會(huì)下降。現(xiàn)在這個(gè)時(shí)期要盡量減少這個(gè)疾病的擴(kuò)散，這個(gè)就是我們的成效。按照這個(gè)疾病的發(fā)展規(guī)律，在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，可能得到比較好的控制，發(fā)病率會(huì)降下去。

　　目前北京的疫情和廣州發(fā)病高峰相比是稍微多了一點(diǎn)，這個(gè)和流行病學(xué)的特點(diǎn)是有關(guān)系的。北京的城市比廣州大，人口的病例數(shù)目應(yīng)該也比廣州高一點(diǎn)。我們要找出源頭堵截，這是現(xiàn)在需要大力去做的。

　　怎么堵住源頭？從兩個(gè)方面下手。廣東一是找源頭，堵截，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，防止疾病迅速擴(kuò)散；二是采取隔離治療措施，并著重減少重病的發(fā)生，減少這個(gè)疾病的死亡率，這兩頭在整個(gè)疾病的防治上都有重要意義。

　　問(wèn)：現(xiàn)在廣東疫情的發(fā)展情況如何？

　　答：應(yīng)該講廣東還是很有效地控制住了疫情。根據(jù)這個(gè)病的發(fā)展趨勢(shì)，在擴(kuò)散的期間，我們能有效地把發(fā)病率控制在最少。隨著很有效的控制，發(fā)病總體的峰值就會(huì)縮短。廣東的高峰期已經(jīng)過(guò)去，現(xiàn)在這個(gè)發(fā)病勢(shì)頭下來(lái)了。目前的發(fā)展我們?nèi)栽诿芮嘘P(guān)注，盡力防止反彈和出現(xiàn)第二個(gè)高峰。這個(gè)新的傳染病的發(fā)展規(guī)律我們還是不完全清楚和了解，正因?yàn)檫@樣，所以廣東省的工作一直沒(méi)放松。什么事總是有備無(wú)患。

　　問(wèn)：在目前北京市的救治工作中，非常重要的一項(xiàng)工作是降低病死率，因?yàn)槲覀冏⒁獾角皫兹障鄬?duì)于治愈人數(shù)，病死的人數(shù)還是很高的。

　　答：死亡率的比較和治愈率的比較是兩碼事。現(xiàn)在更重要的是看到趨勢(shì)。一開(kāi)始在組織上和工作上沒(méi)有做好準(zhǔn)備，慢慢組織好了，死亡率也就會(huì)慢慢下來(lái)了，總要有一個(gè)過(guò)程。廣東發(fā)病人數(shù)沒(méi)有北京高，相比死亡人數(shù)就會(huì)少一點(diǎn)。廣東和北京情況有點(diǎn)不一樣，廣東發(fā)現(xiàn)早，并做了部署，病死率好像低一些。北京的發(fā)病率和死亡率都高一些，我們確實(shí)看到北京的疫情有一些新特點(diǎn)，有基礎(chǔ)病史、年齡比較大的患者多一些，我們也在努力尋找規(guī)律。我們?cè)诳紤]是否北京的病毒可能變得比較毒一點(diǎn)，(病死率高的)因素有很多，不能單純說(shuō)治療上有問(wèn)題，關(guān)鍵是我們要調(diào)動(dòng)所有的醫(yī)療力量上去。

　　問(wèn)：您前面說(shuō)，從一般流行病學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，病毒會(huì)越來(lái)越弱，為什么北京的病毒會(huì)變得更毒呢？

　　答：這個(gè)是我們推論的東西，從流行病學(xué)本身的規(guī)律，在某一個(gè)地區(qū)病毒的傳播是越來(lái)越弱的，癥狀越來(lái)越輕，慢慢就會(huì)消失。但是病毒是在不斷變異的，只要有一株病毒在爆發(fā)的地方死不掉，它本身就具有一定的力量存活下去，這也是一種生存的斗爭(zhēng)。這種病毒到了一個(gè)新的地方，這個(gè)地方的人沒(méi)有抗體就會(huì)導(dǎo)致新的流行爆發(fā)，現(xiàn)在已經(jīng)證明這個(gè)病毒不斷在變。

　　問(wèn)：北京的治療方案和廣東、香港的治療方案有何異同？

　　答：北京的治療方案和廣東、香港的治療方案原則上沒(méi)有不同之處。基本的概念和治療原則，一開(kāi)始由我們提出，現(xiàn)在基本上還是圍繞這個(gè)來(lái)做。綜合支持治療方案還是一個(gè)很有效的、確實(shí)治愈很多病人的方案。現(xiàn)在的治療方案以西藥為主是肯定的。真正的結(jié)論還要靠今后的科學(xué)驗(yàn)證。現(xiàn)在只能講經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的、科學(xué)的臨床驗(yàn)證，所以我們不能有一個(gè)很明確的結(jié)論說(shuō)哪種藥有效。

　　問(wèn)：您個(gè)人對(duì)于北京疫情最大的擔(dān)心是什么？

　　答：最擔(dān)心的是病毒變異。我們還有很多規(guī)律不認(rèn)識(shí)，有些是防不勝防的東西。比如我們最早提出短距離飛沫傳染，這是全世界公認(rèn)的了，但是在香港淘大花園發(fā)現(xiàn)，排泄物可能也會(huì)傳染。我們只能緊緊追蹤、尋找規(guī)律的變化，要千方百計(jì)堵住這個(gè)漏洞，做好預(yù)防工作。總體上講，不管怎么樣，疾病的發(fā)生還是有它發(fā)展的規(guī)律的，我們還是初步抓住了這個(gè)規(guī)律的。

　　問(wèn)：廣東呼研所ICU病房(重癥監(jiān)護(hù)病房)據(jù)說(shuō)死亡率只有3.8%，和美國(guó)處于同一數(shù)字水平，有哪些經(jīng)驗(yàn)？

　　答：我們呼研所收治危重病人的任務(wù)還是很重的，其他醫(yī)院解決不了的，都轉(zhuǎn)到我們呼研所的ICU。我們建立ICU已經(jīng)有20多年的時(shí)間，在整體水平和技術(shù)力量上都是比較高的，并于去年12月18日剛剛改建。霍英東先是捐助1000萬(wàn)港幣，上周又捐助了800萬(wàn)。整個(gè)ICU一共有16張病床、45位醫(yī)護(hù)人員。我們采用的是中心ICU模式，可以處理多臟器功能衰竭。每張病床的建設(shè)費(fèi)用都在100萬(wàn)人民幣左右，完全依據(jù)國(guó)外最先進(jìn)的理念。ICU在醫(yī)院搶救工作中占有重要地位，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。當(dāng)然治療費(fèi)用是比較貴的，每天病人費(fèi)用都在幾千元以上。