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中國首例感染者黃杏初失蹤之謎

http://whmsebhyy.com 2003年05月10日 10:14 經濟觀察報

  本報記者茉莉 王東 廣東 河源 廣州報道

  尋找黃杏初

  我們很希望能像電影一樣,用充滿戲劇性的方式找到第一個病毒的感染者,再探尋出病毒的來源。雖然佛山最早出現病例,但并沒有引起傳染,而第一例報告病例患者黃杏初自
然成為探索迷惑的一個重要線索,但是黃杏初失蹤了。

  記者致電黃杏初留給醫院的電話。第一次:接電話者一聽找黃杏初當即表示沒有這個人;第二次:接電話者一聽到記者聲音,立即掛機。此后我們也嘗試與另一患者郭仕程通話,但話機已停機。而記者也從河源市疾病控制中心了解到黃杏初的確“失蹤”了。

  “我們也一直想要找到他,但是不知道他在什么地方,從陸總出院后就找不到他了。”河源市疾控中心副主任傅愛鋒否認有關疾控中心把黃杏初保護起來的說法。據黃杏初自己的陳述,其工作的餐廳是一家野味餐館,因此世界衛生組織有專家認為SARS病毒與野生動物有著密切的關系。

  這種理論在廣東初現疫情時幾乎成為定論,其判斷的主要依據是河源發生的幾個病例,患者以廚師為多,但此后陸續在廣東各地發現的病人職業顯然與野生動物無關。“我們早期也是這么認為,但現在看依然缺乏足夠的依據。”傅愛鋒說。

  河源市疾控中心希望找到黃杏初,“我們在跟他家里人做工作,找到他無論從流行病學還是從其他方面看,都很重要,最好能再進行一次復診。”黃杏初是一個農民,文化水平不高,如果他是一個素質更高的人,他應當知道自己應為中國SARS之戰貢獻一份力量。“找到他也是要對深圳負責,比如黃杏初在深圳的哪一家餐館打工?是不是還有其他的人也感染了類似的疾病,但沒有爆發癥狀?”

  “但是現在我們找不到他,初期大家都沒有引起重視,可到重視起來的時候,卻發現找不到他了。”傅愛鋒說,“大家都希望找到黃杏初,我們疾控中心的人都找不到他了,你們外地的記者更是沒有辦法找他。”“實在萬不得已,我們最后也只能找派出所幫忙了。但現在我們還不想這么做,我們希望他主動配合,承擔自己的義務。”

  有人認為,黃杏初的失蹤可能與高昂的醫藥費有關,廣東省疾控中心工作人員說,現在不存在這個問題了,所有的醫藥費是可以免除的。“可能是找他的記者太多了,只好藏起來了!想要找他的記者肯定不只是你們一家。”傅愛鋒說。

  而對黃杏初與郭仕程的失蹤,傅愛鋒所講述的理由比較讓人信服,由于得了怪病,在農村其整個家族都被孤立起來了,所以沒有人愿意讓其他人知道自己得了怪病。“得了非典后,病人面對著很大的社會壓力,這需要社會的理解。”

  “我們會對病人的情況進行調查,要從流行病學方面來了解。”所以,“大家都在找黃杏初。”4月30日,河源市最后一例SARS病人康復出院,河源總共發現19例,其中9例為醫務人員感染,患者無一例死亡,5月2日最后一例疑似病人被排除,“河源已經有一周沒有非典病人了。”傅欣慰地對記者說。醫學難題

  雖然從首例報告病例到如今,半年的時間快要過去了,但有關SARS從何而來的問題,依然沒有任何進展,從現實的情況看,就是找到黃杏初,依然也解決不了任何問題。因為黃杏初除了傳染給醫務人員外,他并沒有傳染給其他人。他與郭仕程之間,也沒有什么關聯性,與中山、佛山、廣州、北京的大多數患者,更是沒有關聯關系。

  廣東病控中心接受記者采訪的工作人員說:“所有疾控機構每天都上班到深夜,除做防治工作外,其他的人都出動到各地去調查了,但沒有任何進展。”“這是一個什么樣的病毒,它是怎么傳染的,從什么地方來的,我們都還沒有搞清楚。”“世界衛生組織的專家也在這里,也許我們很快就會找出來,但也許我們永遠也找不出來。”

  SARS在中國的擴展有著太多的謎團,鐘南山院士在電視上特別提出,感染SARS的中國大陸病人有96%并無明確的接觸史。也就是說在國內感染SARS的病人,不像其他國家和地區,如香港、新加坡那樣可以找到傳染鏈,而中國大多數的病人就是莫名其妙地得這個病的。患者與患者之間并沒有經過密切接觸,而且主要來自廣東與北京兩個地區。

  近期,在中文的網站上,中國受到化學武器襲擊的論斷非常有市場。中國高速增長的經濟與持續走強的國力已經到了引起他國忌恨的地步?“化學武器的說法沒有客觀依據。”記者所采訪的來自醫務一線的專家們大多這樣認為。疾病在城市產生不是沒有可能,人口密度大,病毒傳播也快。而SARS的傳播主要取決于通風是否良好,在問題沒有搞清前,對SARS在中國下任何結論都為時過早。

  非典型肺炎這個名詞實際上在中國醫學上早就存在,但其傳染性并沒有這么強,我們目前所遇到的是具有傳染性的非典型肺炎。“我去查看2002年以前的病例,按現在的標準,不少得肺炎的人都符合現在公布可被確診的條件,而很多的感冒患者更是被列入疑似病例行列。我們擔心非典問題被擴大化,有的病例是沒有傳染性的,我們缺乏金指標。”河源市人民醫院副院長殷漢華說。這個金指標實際上就是指醫學臨床上的診斷標準,究竟什么樣的病例才能被確診為傳染性非典,并且需要被隔離?“有沒有傳染性是關鍵。醫學界需要盡快找到一個診斷標準,就像愛滋病或是肝炎,檢測中哪一項指標是陽性,那么就可以被確認是得了這個病。”“只有區分清楚了,政府的行為才能科學化,血清抗體診斷標準要盡快出來,這才是當務之急。”殷漢華說。





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