本報記者 鄧瑾(執筆) 戴佩良 黃繼新 北京報道

　　非典肆虐，北京各主要醫院的院長們最發愁的除了治病，就是錢。由于非典的影響，醫院的財務生命線——門診和住院收入都急劇縮水，而防治非典的各項投入又直線上升，不少醫院嚴重地入不敷出。

　　天壇醫院負責后勤和財務的張副院長告訴記者，以前這個三級甲等醫院的日門診量在3000人以上，現在下降到800以下，還關閉了消化科、呼吸科、婦科等科室。以前該院的住院率在90%以上，現在下降到50%。按照一張床位一個月的平均收入3.4萬計算的話，那么一個月內天壇醫院光住院損失就超過1000萬元。

　　另外，自4月4日收治了第一例非典病人以來，天壇醫院共投入了650萬元添置包括數字X光機和呼吸機等醫療設備和器材，設置隔離區等。迄今為止，該院收治的病人的醫藥費以及各項非典設施的投入全是醫院墊付，到5月8日止，醫院還沒有獲得事先承諾的資金補償。張副院長說，“我們現在最關心的問題是資金，醫院的邊際損失政府肯定不會補償。我們只是SARS專用物資能得到政府補償，并且越快越好。”

　　“我現在是天天發愁，五月份如果還這樣，我們就只能貸款去了。”北京大學第一附屬醫院一位副院長說。到現在為止，北京大學第一附屬醫院直接投資了近2000萬用于防治非典物資和設備的購買、病房的改造，而同期其門診量卻下降了80%，住院的病人也減少了。

　　“原來大概有六、七十個床位的SARS病人，現在不僅醫療費收不回來，伙食還得供著。”這位副院長說，“醫務人員的生活也都是醫院負責。現在醫務人員感染上SARS的有20多個，他們的治療、隔離和生活都是我們處理。”

　　“像北京大學第一附屬醫院的條件還算是比較好的，我們的預算結算都比較好，基本沒有什么外債，但是現在賬上也馬上就快沒錢了，而對這樣規模的醫院來說，賬上沒有三、五千萬是周轉不起來的。”該副院長擔心，“我們最多只能再能撐一個月了。”

　　“當然我們相信政府會給我們補貼。我們現在主要就是等待。我們也很能理解政府的壓力和困難，對于醫院來說是經營受到了影響，對于整個政府而言，是整個經濟都受到了影響。不過，我們確實殷切希望政府所撥的款項能夠盡快到位。”他說。政府的撥款去向

　　5月1日，衛生部、財政部、勞動和社會保障部、民政部針對非典患者和疑似病人繳納救治費用問題發布緊急通知，要求醫院嚴格執行先救治、后結算費用的規定，簡化入院手續、及時開展救治工作。《通知》指出：“嚴禁因為費用問題延誤救治或推諉病人，對于違反規定的，要嚴肅處理。”之前的4月16日，北京市勞動和社會保障局發出了《關于參保人員和城鎮登記失業人員患非典型肺炎醫療費用報銷結算有關問題的通知》，也同樣要求醫院先接病人后結算。

　　為了打贏防治“非典”這場硬仗，截至4月25日，北京市財政局已緊急動用資金近4億元用于防治“非典”各項工作，其中2億元市級財政資金，2億元區縣財政資金。這筆資金的分配是：為集中收治“非典”患者，醫療機構配備了呼吸機、輸液泵、注射泵等醫用搶救治療設備，醫護人員防護用品投入1.6億元；為疾病控制中心完善疫情應急機制購置檢測設備投入600萬元；為集中收治和單一收治“非典”患者的醫院擴大病房改造投入5000余萬元；購置防治“非典”物資儲備5000萬元；購置消毒用品和添置救護車及其它防護物資等投入近1億元。與此同時，為解決集中收治“非典”醫院資金周轉的困難，保證醫院的正常運轉，市財政還緊急借款3000萬元。

　　也就是說，在這4億政府投入中，絕大多數都投入了定點醫院和公共衛生體系，用于收治非典病人的非定點醫院的資金只有5000多萬元，而且還是和定點醫院分享。

　　北京市財政局辦公室竇主任5月8日告訴記者，實際數字其實早就超過4億了，不過新的總數還沒有統計出來。他還解釋說，市級財政主要用于隸屬于市級的防非典的醫療單位支付，區縣財政局主要是給轄區內醫療單位支付。

　　竇指出，定點醫院不一定有專向撥款，而定點醫院的隸屬也各不相同，其中有中央所屬、部級所屬、軍隊所屬、市級所屬和區縣所屬等。目前各自醫院都在按原來的撥款渠道進行撥款。

　　截止到5月8日，北京市收治了非典病人的二級以上的醫院都還沒有從政府那得到相關補償，依然靠自己的儲備金支撐著。在一場本來是因為歷來政府投入不足而加劇的公共衛生事件中，作為經濟實體的醫院卻暫時承擔了大量的成本。

　　至于北京市發文要求給在SARS病房里工作的工作人員一天200元的補助，很多醫院表示，現在還顧不上這個。二級醫院沖擊最大

　　在北京的二級甲等醫院中，有百年歷史的普仁醫院無論是醫療技術還是效益都是不錯的。但在這次沒有硝煙的戰爭中，與那些實力和人脈關系上都更勝一籌的三級甲等醫院相比，普仁醫院所受的沖擊更為致命。

　　普仁醫院目前共收治了十幾位非典病人，醫院眼下也是靠自有資金硬抗著。治療非典的四種病房(發燒門診、SARS病房、非密切接觸者的留觀室、家屬等密切接觸者的留觀室)普仁醫院都有，而同區的三級甲等醫院比如同仁醫院最近就在政府的調整中把發燒門診給關了。“現在區政府只有壓我們。”普仁醫院一位副院長說。

　　問題最大的是只有支出沒有收入的留觀室。普仁醫院一位副院長說：“留觀室都是賠錢的。有的就一個人來了，什么也不帶，所有生活用品你都得準備。還有人說，光呆著不行啊，你得給我點酒喝。提什么要求的都有。院里的指示是滿足。”

　　“現在區里要求我們留觀病房長期辦下去。我們一直以來都在夾縫中生存，靠技術、靠服務態度、靠努力才創建了自己的品牌。我們的核心競爭力不如大醫院，現在更是雪上加霜。”“在這次非典戰斗中，受沖擊最大的就是像我們這樣的二級醫院了。”這位副院長說。