【《財經(jīng)》雜志將于5月9日推出《財經(jīng)SARS調(diào)查特刊》，每周五出版，敬請關(guān)注！】

　　系列之一：疫區(qū)山西、系列之二：憂患中西部、系列之三：甘肅遇襲、系列之四：有氣無力的四川鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、系列之五：分析--農(nóng)民工在SARS陰影中、系列之六：背景--SARS全國傳播鏈、系列之七：公共危機(jī)處理--美國經(jīng)驗與中國現(xiàn)實、系列之八：評論--重建中國公共衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)、系列之九：經(jīng)濟(jì)--不再樂觀、系列之十：廣交會意興闌珊、系列之十一：蔣彥永--誠實的醫(yī)生

　　作為第一個被列入疫區(qū)的內(nèi)地省份，山西正同時成為廣袤中國腹地“非典”災(zāi)情及人們所作艱

　　□本刊記者胡舒立 樓夷 李其諺／發(fā)自山西

　　上篇

　　飛來橫禍

　　(一)

　　太原市退休女工謝某剛從北京奔喪歸來，就覺得身體不適，胸悶發(fā)燒。她立即前往太原的山西省人民醫(yī)院看急診。

　　謝某的哥哥剛剛在北京過世。他去求治結(jié)腸癌，結(jié)果死在佑安醫(yī)院，死亡證明上說：“發(fā)熱，原因不明”。此刻，謝某也是“發(fā)熱，原因不明”。

　　這是2003年3月23日。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)在八天前將中國廣東、香港和亞洲一些國家發(fā)現(xiàn)的傳染性“非典型肺炎”定名為SARS，確定為對全球所有國家具有重大威脅的疾病。香港已經(jīng)處于SARS大爆發(fā)的前夜，病毒從醫(yī)院擴(kuò)散至社區(qū)，媒體關(guān)注鋪天蓋地。在北京，許多人聽到一種傳言，說非典型肺炎已經(jīng)悄然進(jìn)了北京，佑安醫(yī)院就是醫(yī)治點之一。

　　如果謝某是個消息靈通的人，她至少會把哥哥的可疑病情告訴人民醫(yī)院的醫(yī)生；如果她有足夠的知識，她完全可能意識到自己的危急狀況；如果……

　　可惜她在山西，在太原。她不懂英文，不上網(wǎng)，甚至沒有機(jī)會聽說“傳言”。所以，沒有“如果”。她以為自己是普通的感冒發(fā)燒，也沒有介紹哥哥的不明死因。她被安排在人民醫(yī)院急診室觀察暫住，三天后死亡，死前才被確診為非典型肺炎。

　　在醫(yī)療水平相對落后的山西，省人民醫(yī)院是最好的醫(yī)院之一，但也是個沒有專門傳染科、以往也并不接受傳染病人的綜合性醫(yī)院。

　　一切都是猝不及防！謝某被懷疑染有“非典”后，醫(yī)院曾為她留住急診室的觀察區(qū)打了隔斷。但就連為臨時隔離區(qū)接通電路的電工，后來也染上了“非典”。

　　這一輪，僅人民醫(yī)院就有10多名員工感染SARS，最后一個倒下的是急診室副主任梁世奎。4月24日晨8時，57歲的梁世奎終因疾患過重不治身亡。

　　4月25日，在山西省人民醫(yī)院的院長辦公室里，書記和院長向《財經(jīng)》記者回憶起這一切，傷心地流了淚：“當(dāng)時我們怎么會想到，北京也是疫區(qū)呀！”

　　(二)

　　3月27日，在世界衛(wèi)生組織(WHO，網(wǎng)址是www.who.org)終于把全球的SARS案例中國項從零調(diào)為“中國廣東972例”之后，又宣布：越南河內(nèi)、新加坡、加拿大多倫多，還有中國的廣東、北京、山西、香港、臺灣為“疫區(qū)”(affected area，參見本刊2003年4月5日號《世衛(wèi)組織專家去廣東》)。

　　將山西定為疫區(qū)絕不為過。4月2日，山西報告的確診SARS病例為四例；6日，升為24例；14日衛(wèi)生部調(diào)整診斷標(biāo)準(zhǔn)后，山西在一天內(nèi)增加了50例，總數(shù)字調(diào)至82例；到18日，山西的確診病例增至95例——不僅如此，山西還是當(dāng)時全國惟一報告疑似和觀察病例的省份，稱總住院人數(shù)為140例。

　　4月20日，隨著衛(wèi)生部長張文康和北京市長孟學(xué)農(nóng)的去職，北京的“非典”病患總數(shù)升至300例以上，并連日大幅上升。然而直至現(xiàn)在，山西仍是全國僅次于廣東和北京的SARS重災(zāi)區(qū)。

　　截止到4月30日10時，山西報告確診病例299例，疑似病例130例，死亡9人，出院22人。這個內(nèi)陸省份有一個地區(qū)和10個地級市，現(xiàn)在除晉城一地尚未發(fā)現(xiàn)SARS，其余地市均已發(fā)現(xiàn)確診或疑似病例，形勢極為嚴(yán)峻！

　　“我們遇到了突如其來的災(zāi)難，事先沒有準(zhǔn)備。”“這場疾病現(xiàn)在還沒有得到有效控制�！�4月26日，在山西SARS防制指揮中心的“新聞通氣會”上，衛(wèi)生廳長李俊峰的語氣相當(dāng)沉重。

　　作為中部經(jīng)濟(jì)落后省份之一，山西陷入SARS之災(zāi)倍顯殘酷。人們在想，為什么山西會成為SARS在中國的重災(zāi)區(qū)呢？偶然之中，必然何在？曾有人簡單推測，恐與廣東疫發(fā)之初多有人前往山西販醋有關(guān)。經(jīng)《財經(jīng)》調(diào)查，事實并非如此。

　　(三)

　　山西官方在報告本地病例時，常用“輸入型”與輸入之后的“繼發(fā)型”。所謂輸入，是指從外地傳入；所謂繼發(fā)，是指在本地又傳染給他人。需要分析的是從哪里輸入，又如何繼發(fā)。

　　上述謝某，并不是山西最早發(fā)現(xiàn)的“非典”病人。在她之前，還有兩個首發(fā)病例，每一例身后又有一串。連同謝某，山西當(dāng)?shù)胤Q為三條鏈。

　　第一鏈的源頭于某，是常年在太原一家商場包租柜臺做珠寶買賣的女商人。2月下旬，她在廣東進(jìn)貨時染疾，發(fā)燒胸悶。當(dāng)時，廣東媒體對于“非典”的報道已經(jīng)趨于寂然。身為山西來客的于某無從知曉，2月初一度在當(dāng)?shù)匾�起恐慌的“非典”還在繼續(xù)擴(kuò)散，自己也有可能被傳染；更無從知曉一旦患上這種傳染病，應(yīng)在當(dāng)?shù)匮杆偾筢t(yī)，隔離治療。

　　回到山西，她的病情愈發(fā)沉重，卻一直與家人生活在一起，父母親朋往來密切。

　　在太原求治若干家醫(yī)院未果之后，于某家人不再相信當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。按當(dāng)?shù)馗辉Ｈ说牧?xí)慣，于某3月1日租車到北京看病。7日，在解放軍301醫(yī)院被確診為“非典”，轉(zhuǎn)入302醫(yī)院�？墒且呀�(jīng)晚了，父母、丈夫等一家相關(guān)者八人都出現(xiàn)類似癥狀，有重有輕。全家相繼抵京就診。

　　從目前《財經(jīng)》所掌握的情況看，于某正是北京的首發(fā)病例，曾導(dǎo)致301醫(yī)院一批醫(yī)護(hù)人員染病。其父母很快病死在北京。其本人和其他家人后來被要求接回山西繼續(xù)治療。(參見本期“焦點人物”)

　　那是山西醫(yī)療界首次親睹SARS的傳染強(qiáng)力。在于某最后求診的山西省人民醫(yī)院，3月8日以后有五名醫(yī)護(hù)人員相繼病倒，都是“非典”。

　　對于山西和太原的防疫人員來說，“亡羊補(bǔ)牢”式的努力從一開始就在進(jìn)行。3月9日，太原疾控中心主任趙寶新便親率員工趕赴北京，在病房找于某了解發(fā)病過程和曾經(jīng)接觸了哪些人。經(jīng)過這種被專業(yè)稱為“流行病學(xué)調(diào)查”的步驟，趙寶新們在山西確定了30個患者的密切接觸者，按上面要求“內(nèi)緊外松”地“布控”進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，而且后來發(fā)現(xiàn)其中果然有四人發(fā)病，即送到醫(yī)院救治。

　　于某這一鏈，山西住院者一共有近20人。潛在影響則無法估計。

　　然而，山西的災(zāi)難還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此。

　　(四)

　　3月20日，又是在山西省人民醫(yī)院，一位從北京301醫(yī)院診治口腔潰瘍的患者入駐，還是治口腔潰瘍，不過有些發(fā)燒。

　　患者岳某，太原市郊清徐縣的一個鄉(xiāng)黨委書記。書記病了，消息傳出，許多同事趕往太原探望。

　　3月23日，岳某被懷疑患有“非典”。可是已經(jīng)晚了。前往探望過他的一位好友4月5日終因重癥“非典”死亡。四天之后，送岳氏去北京的縣交通局司機(jī)，一個32歲的年輕人和他的妻子雙雙染恙，相繼死去。

　　清徐是山西陳醋的產(chǎn)地，也是山西比較著名的富�？h。2月初廣東鬧“非典”的時候，當(dāng)?shù)負(fù)?jù)傳醋能“治非”，一瓶賣到數(shù)十元，于是也有一些商販到清徐進(jìn)貨。

　　“從那時就聽說有這種‘非典型肺炎’了。不過，一直覺得對我們是非常遙遠(yuǎn)的事情，而且聽說廣東已經(jīng)控制住了�！痹谇逍炜h防疫站彌漫著消毒水氣味的辦公樓里，身著防疫制服的站長啜瑞義告訴《財經(jīng)》。

　　他還肯定地說，雖然當(dāng)時來過不少廣東人，但清徐并未發(fā)現(xiàn)由此染病的�！笆装l(fā)病例，就是岳某�！碑�(dāng)然，無論啜瑞義還是岳某本人，都沒有想到這種可怕的傳染病不僅沒有在廣東消失，竟又轉(zhuǎn)道北京，潛入清徐。

　　清徐縣一夜間成了疫區(qū)。從3月下旬開始，啜瑞義和他手下的40多名防疫人員就在夜以繼日地工作，動員“疑似者”住院，記錄觀察密切接觸者的癥狀，從中再發(fā)現(xiàn)新的“疑似者”。

　　“當(dāng)時不敢叫‘非典’，這是保密的。所以我們對外說‘春季呼吸道傳染病’。好多人想不通呀，這么個病干嗎要住院呢？我們挨了多少罵呀�！狈酪哒镜呢斦�科長馬秀珍回憶道。

　　按啜瑞義的記錄，在岳某一鏈，密切接觸者有七人，醫(yī)學(xué)觀察對象有128人，最后住院者有24人，死亡兩人。絕大多數(shù)接觸者和觀察者都是縣城人。

　　一串又粗又長的鏈條，加上三名死者，清徐成山西省SARS災(zāi)區(qū)的重中之重。街道冷落、學(xué)校停課自不待言，清徐人上太原，到飯店下榻也多遇冷臉。

　　(五)

　　直到4月中旬，在太原SARS預(yù)防控制一線，勤勉的專業(yè)人員還在按照首發(fā)鏈條追蹤病人。除了上述三鏈，還有一根無頭的鏈條，又可以串出20余人。

　　SARS是一種傳染力非常強(qiáng)的疾患，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過以前人們所知的呼吸道傳染病。3月初以來數(shù)例重癥病人相繼在太原出現(xiàn)，事前沒有征兆也難有準(zhǔn)備。事發(fā)之后，當(dāng)?shù)貙�SARS的預(yù)防救治一直被要求以“絕密”的方式進(jìn)行，防疫人員無法廣而告之，取得公眾的廣泛配合。

　　很難想像，在如此形勢下，山西脆弱的醫(yī)療防疫系統(tǒng)能夠擋得住病毒的進(jìn)一步蔓延。很難想像，在數(shù)例而擴(kuò)至上百例病人出現(xiàn)、大批醫(yī)護(hù)人員感染后，沒有更多的潛在帶菌者存在。更何況，SARS病毒此時已在北京也在全國擴(kuò)散，外部環(huán)境同樣堪憂。

　　果然，及至4月，盡管一線傾其全力，人們很快發(fā)現(xiàn)山西新增病例此伏彼起，再無法用有形的鏈條穿連。前方防守亦愈加吃緊。

　　4月26日，衛(wèi)生廳長李俊峰說：“到目前我們掌握的疫情仍然是輸入型繼發(fā)感染,同時也有散在病人出現(xiàn)。有一部分病人(病源)不明確，所以為控制疫情增加了難度。”

　　在清徐縣，整日疲于奔命的啜瑞義也已經(jīng)無法理清楚本地的鏈條。他說，清徐現(xiàn)在需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的“流調(diào)(即流行病學(xué)調(diào)查)”對象則有1300多人。每天縣鄉(xiāng)兩級防疫隊伍跟蹤調(diào)查，天天要忙到凌晨兩點。

　　清徐有了可疑的SARS病人，總是送到40里開外的太原市去住院。4月21日，清徐縣西關(guān)村有一名農(nóng)民疑似患者在太原被隔離以后，竟然逃離私自回家。啜瑞義得知，立即帶幾名防疫員趕到那位農(nóng)民家，做了兩個多小時工作，把病人勸回醫(yī)院。還好，沒有動用公安。

　　農(nóng)民患者回去了，他的家眷都是留在家里的隔離觀察對象。啜瑞義說，他實在無從知曉，那位農(nóng)民是如何染病的。

　　在太原，此類無頭可尋的新病例已經(jīng)不勝枚舉，有民工，也有干部和市民。4月23日，市區(qū)一個橋洞下還出現(xiàn)了一具尸體，經(jīng)過鑒別，確定為外來民工，且為SARS疑患。一線防疫人員奔走四方，辛勞已極。

　　在臨汾，4月13日首次報上一例病人，據(jù)稱是在太原學(xué)習(xí)后染上“非典”。不日，一位在太原打工的河南林縣農(nóng)民又在火車站被發(fā)現(xiàn)患有“非典”，住在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。23日距臨汾20多里地的吳村死了兩個農(nóng)民，均為“非典”，一是老人，一為學(xué)生。兩人一直長居鄉(xiāng)村，并未外出。據(jù)了解，現(xiàn)在吳村已經(jīng)戒嚴(yán)，經(jīng)過按戶排查，又發(fā)現(xiàn)幾個小孩有發(fā)熱跡象，懷疑是“非典”的疑似病例。

　　到4月26日，太原以外的10個地級市已有九個發(fā)生了疫情，不少病案源頭已難以理清。

　　4月23日，世衛(wèi)組織將中國的山西、北京和加拿大的多倫多與廣東、香港相提并論，列為建議旅行者取消非必要旅行的地區(qū)。此后，在該組織確定的“SARS疫區(qū)”一欄，已經(jīng)加入了美國、英國倫敦和中國的內(nèi)蒙古。按世衛(wèi)組織的解釋，所謂疫區(qū)，是指當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)了人與人之間的傳染鏈。那種可以清晰辨識出傳染鏈條的疫區(qū)，算是輕疫區(qū)，其余則是重疫區(qū)。

　　輕疫區(qū)包括了臺灣、美國和英國倫敦。當(dāng)然，山西屬于重疫區(qū)。這不是偶然。

　　下篇

　　背水之戰(zhàn)

　　(一)

　　在山西，4月15日又是個分界。

　　13日，國務(wù)院召開全國非典型肺炎的防治工作會議以后，當(dāng)晚，省長劉振華便緊急部署，決定拿出600萬元專用于“非典”的救治和疫情控制。15日，山西成立了由省長領(lǐng)銜的防治領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組辦公室主任正是分管衛(wèi)生和財政的副省長王昕。

　　至此，山西防治“非典”成為政府的中心工作，全線動員，緊鑼密鼓，步步為營。

　　4月20日以后，山西當(dāng)?shù)孛襟w對“非典”的報道開始加大力度，報人們說，較之過去報道量多出三倍以上。山西衛(wèi)生部門也更公開地公布疫情，不僅每天正式發(fā)布，而且詳細(xì)說明患者在全省各地的分布。

　　臨汾13日報告一起確診病例后，太原以外的疫情引起高度關(guān)注。18日，山西出臺了《加強(qiáng)非典治療管理的緊急通知》，要求地市黨政一把手坐鎮(zhèn)指揮不得外出，并明確“嚴(yán)格疫情報告制度，嚴(yán)格控制跨市地轉(zhuǎn)送病人，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制”。4月2日，劉振華又簽署了第162號令，以緊急通告形式布置地縣政府的“非典”防治工作。

　　在26日的新聞通氣會上，衛(wèi)生廳長李俊峰告訴與會記者，“現(xiàn)在省委書記、省長每天與我們一起研究疫情，說的都是‘行話’了”。

　　在19日到26日的一周中，山西新報告病例仍在上漲，按統(tǒng)計，平均每天新增確診病例8例，疑似病例19例。李俊峰認(rèn)為可以說明兩點,一是疫情確實在上漲，二是早發(fā)現(xiàn)早報告的措施加強(qiáng)后，病例增長較快。“總之，這說明疫情還沒有控制住�！崩羁》宸治稣f。

　　山西將眼前的SARS稱為一場惡戰(zhàn)，其方針是“動員各行各業(yè)都來參戰(zhàn)，盡可能早發(fā)現(xiàn)病例，防止其散入醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)”。參戰(zhàn)者已經(jīng)動員到了城市的居委會與鄉(xiāng)村的村委會一級。而熱線舉報電話的原則是“寧錯勿漏”。

　　人人心中一本賬：以太原的條件，救治尚且困難。如果疾病在農(nóng)村暴發(fā)，后果將不堪設(shè)想。

　　(二)

　　激戰(zhàn)之際，愈顯出防疫一線的作戰(zhàn)部隊長年給養(yǎng)不足。

　　啜瑞義是轉(zhuǎn)業(yè)軍醫(yī)，1984年就當(dāng)了清徐縣防疫站站長。他記憶所及，縣防疫站近20年來只拿到過一次設(shè)備投資，是在1986年，用10多萬元錢購置冰箱和一些簡單的化驗儀器。從1999年開始，縣財政撥付防疫站的款項就出現(xiàn)了大缺口，只有通過衛(wèi)生監(jiān)督獲得收入，可以勉強(qiáng)開出工資。

　　比如去年，縣財政只給了20萬元。防疫站有14名退休職工，就需要21萬元。其余的全部由防疫站自收自支。全站的工資加費(fèi)用，一年要80多萬元，所以日子格外緊。防疫站的平均工資900多元，并不高，但到年關(guān)，常常發(fā)愁開不出工資。

　　今年出現(xiàn)緊急疫情，清徐縣防疫站在費(fèi)用上更顯捉襟見肘。3月24日出現(xiàn)首例患者后，財務(wù)科長馬秀珍立即購置了一批防疫必須使用的白大褂和一次性防護(hù)服。

　　4月17日，縣里為防疫緊急撥款的2萬元到賬，總算付了款。

　　4月24日，疫情報警一個月以后，馬秀珍終于狠狠心買了一箱方便面和火腿腸，讓天天加班到凌晨兩點的防疫員們吃上了宵夜�！斑@些日子，看著他們實在太苦了�！闭f著，她抽泣了。

　　縣級防疫站如此，太原市的疾控中心擔(dān)子更重，處境也只有更艱難。主任趙寶新沒有時間算細(xì)賬，只是覺得“人手根本不夠”。為防止疫情擴(kuò)散，需要進(jìn)行“流行病學(xué)調(diào)查”的對象越來越多，現(xiàn)在太原市疾控中心200多人中，100多人被抽調(diào)建立流調(diào)隊。不過，當(dāng)疫情擴(kuò)大成散發(fā)，一切變得很難，“散發(fā)了，不知道傳染源在哪里，也搞不清接觸史�！�

　　趙寶新他們想了很多新辦法，包括盯人、現(xiàn)場追蹤、醫(yī)療督導(dǎo)、系統(tǒng)排查。這些都意味著人員和設(shè)備，可人員和設(shè)備都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，甚至辦公用電腦也不能滿足需要。除了再想辦法，聯(lián)合各路人馬設(shè)置重點觀察哨，就是加班加點。

　　工作實在太忙太累，連采訪趙寶新本身都非常難。他除了不停地接電話，一有間歇就只想打瞌睡，讓人不忍發(fā)問。記者隨他的“流調(diào)”隊伍前往一個發(fā)現(xiàn)了“非典”的工地進(jìn)行排查。人們剛剛散開，只見這位疾控中心主任靠著一棵大柳樹，竟已悄然入睡。

　　據(jù)副省長王昕向《財經(jīng)》介紹，山西整個的防疫系統(tǒng)都相當(dāng)落后，設(shè)備人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。不僅基層，甚至省級疾控中心，也只是在20世紀(jì)80年代流行出血熱的時候武裝了一點，90年代初出現(xiàn)脊髓灰白質(zhì)炎時又添加了一些。中心沒有任何科研能力。此次山西是疫區(qū)，但在病原樣本研究方面毫無作為。

　　她透露，因為這些年公共衛(wèi)生方面欠賬太多，國務(wù)院最近已經(jīng)作出計劃，從國債基金中拿出一部分錢，用于建立加強(qiáng)省市縣三級疾病控制體系，初步的說法是縣級100萬元，市級300萬元，省級2000萬元。這種錢是為了長遠(yuǎn)建設(shè)，但眼下防疫體系應(yīng)急已經(jīng)困難之極。

　　在全國，山西還屬于基層醫(yī)療系統(tǒng)相對完善的省份。除縣級醫(yī)院外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院尚且存在并沒有被拍賣，有合作醫(yī)療點的村莊在全省占到了88.9%。據(jù)王昕介紹，這得益于1998年山西搞過一次“農(nóng)村健康工程”，山西自己拿錢又靠國家少量援助，改建了一批防疫站、婦幼站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或是中心衛(wèi)生院)，搞起了農(nóng)村合作醫(yī)療，還確定了基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)計劃。

　　現(xiàn)在，山西用于農(nóng)村健康工程和農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)的專項經(jīng)費(fèi)每年約在1000萬元左右，偌大的省份，僅衛(wèi)生院就有1800多家，實在是杯水車薪。

　　王昕很實在地說：“幸虧多少做了點事情，否則情況更糟，現(xiàn)在更要難辦了！”

　　(三)

　　山西的醫(yī)療救治系統(tǒng)，同樣在飛來橫禍面前暴露出脆弱性。

　　太原好醫(yī)院不多。最好的三家，人民醫(yī)院、山西醫(yī)學(xué)院第一及第二附屬醫(yī)院，從一開始就設(shè)為定點醫(yī)院。王昕說：“這是為了讓老百姓信任，因為治療這個病有難度�！辈贿^，這些醫(yī)院的設(shè)備條件仍嫌偏差，不足以應(yīng)對突如其來的危機(jī)。

　　臨床醫(yī)療救治力量和設(shè)備也嚴(yán)重不足。診斷治療和護(hù)理SARS這類呼吸系統(tǒng)急癥需要經(jīng)驗豐富、有專業(yè)特長的臨床�？漆t(yī)生和護(hù)士，還需要呼吸機(jī)(有創(chuàng)及無創(chuàng))、血氧監(jiān)護(hù)儀、床頭X光機(jī)等專用設(shè)備。李俊峰說，山西只有幾家設(shè)呼吸科的醫(yī)院，一家最多也只有三四十張床位的實力。最初，當(dāng)?shù)貨Q定由山醫(yī)一院和人民醫(yī)院充當(dāng)指定治療SARS的醫(yī)院，各準(zhǔn)備了50張床位。誰知病人，包括確診、疑似和觀察病人增長的速度超過預(yù)計，專設(shè)的SARS病房很快不夠用了。到4月初，新病房一時準(zhǔn)備不出來，一度曾出現(xiàn)收治困難。一個疑似病人在門診見不能馬上入院，情急之下，竟然扯下接診醫(yī)生的口罩，迎面啐去……

　　真正體會了“有備無患”意味著什么，山西從4月8日開始進(jìn)行大規(guī)模調(diào)整準(zhǔn)備，至18日，終于在太原安排出總計406張專治“非典”病人的病位，以應(yīng)對疫情的繼續(xù)蔓延。然而，救治設(shè)備的缺口仍非常顯著。省人民醫(yī)院的武晉副院長在向《財經(jīng)》談及設(shè)備需求時，一口氣說了20多項，包括了急救車、搶救床、呼吸機(jī)、床邊X光機(jī)、空氣消毒機(jī)等基本設(shè)備。

　　人民醫(yī)院的呼吸科副主任魏東光曾經(jīng)接診過最早的患者于某，3月8日就發(fā)現(xiàn)自己也染了病，同時感染的還有其他醫(yī)護(hù)人員。事發(fā)突然，山西曾通過衛(wèi)生部協(xié)調(diào)請來經(jīng)驗較多的廣東專家會診。

　　魏東光3月24日出院后又重入病房，成了人民醫(yī)院救治“非典”的主力醫(yī)生之一。他告訴記者，早期得以在太原向廣東專家求教獲益非淺，算是“因禍得�！�。據(jù)悉，此間山西省衛(wèi)生廳也抓住機(jī)會，請專家們在太原給一些醫(yī)院的臨床醫(yī)生進(jìn)行了診治方面的培訓(xùn)�！靶姨澪覀兿率衷�，現(xiàn)在這些專家還不好請了�！崩羁》逭f。

　　SARS的診斷和救治有相當(dāng)專業(yè)難度，山西的醫(yī)療界在這方面起點很低，只能通過“臨陣磨槍”式的專業(yè)培訓(xùn)做些最起碼的準(zhǔn)備。為應(yīng)對SARS走出太原后的局面，山西從3月下旬起，分批對地市級醫(yī)生也進(jìn)行了診治“非典”的專業(yè)培訓(xùn)。全省各地目前準(zhǔn)備的接受“非典”床位已達(dá)到2000張以上。不過，李俊峰承認(rèn)，在地市一級醫(yī)院，內(nèi)科病房一般不設(shè)專門呼吸科，�？拼蠓蛳喈�(dāng)少見。而且，縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還根本來不及進(jìn)行正式培訓(xùn)。太原之外一旦有大規(guī)模的非典暴發(fā)，醫(yī)療救治力量仍會面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　實踐中，看去又是疫情走得更快。

　　《財經(jīng)》記者一行在山西采訪，了解到多數(shù)人認(rèn)為政府定期披露的疫情數(shù)據(jù)確是真實的報告數(shù)字。所擔(dān)心者，無非是疫情正在蔓延，在基層在農(nóng)村真有患者未必能及時發(fā)現(xiàn)。副省長王昕說：“我們沒想過要瞞，這些都是老百姓的命啊！”她還承認(rèn)，因為基層診斷水平有限，仍然很可能發(fā)生誤差。

　　“我們現(xiàn)在只好掌握一個原則，寧肯寬些，不要漏掉�！�

　　王昕最擔(dān)心的是晉西一帶的防治能力。例如呂梁、忻州和朔州市醫(yī)院。據(jù)她介紹，朔州的醫(yī)院是城區(qū)醫(yī)院改建的，條件較之一般地市醫(yī)院又要差去許多。

　　水平偏低，發(fā)現(xiàn)和確診SARS都會有困難。救治難度更大。例如呂梁剛買了兩臺呼吸機(jī)，不過，目前尚不能確認(rèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療界有能夠熟練掌握呼吸機(jī)的人才。

　　要緊的是晉西已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了為數(shù)不少的“非典”病例。到29日18時，疑似與確診合計，忻州五例，呂梁三例和朔州五例。危象已現(xiàn)。

　　(四)

　　雖然太原“先富起來的人”有條件赴北京看病，山西其實是個很窮的省。

　　山西有過相當(dāng)富庶的過去，但畢竟是過去。近10多年來，這個地處太行之西、黃土高原之上的內(nèi)陸省份經(jīng)濟(jì)實力一直增長比較慢，排名在全國不斷下滑。20世紀(jì)80年代初期,山西的人均GDP曾排在全國第10位左右，至1998年已經(jīng)下降到第17位,1999年則滑到18位。2001年,山西的人均GDP僅為7529.384元,比起排名第一的上海的37382元,相差了五倍之多。

　　即使在中部地區(qū)的六省中比較,山西也是排名比較靠后的,位次低于湖北、湖南和河南,僅僅列于安徽和江西之前。

　　如果看標(biāo)志人民生活水平高低的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入指標(biāo),山西位列全國倒數(shù)“三甲”；農(nóng)民人均收入也長期徘徊在全國第20位之后。

　　突如其來的SARS之災(zāi)，對于山西不啻是雪上加霜！

　　王昕告訴《財經(jīng)》，今年以來，山西的經(jīng)濟(jì)形勢本來非常好。現(xiàn)在第一季度的各項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)已經(jīng)公布，山西GDP的增長是13.2%;工業(yè)增長速度達(dá)到了21.7%,財政收入的增長達(dá)到了28.4%，城市人均可支配收入則增長了13.9%,農(nóng)村人均現(xiàn)金收入也增長了9.5%。

　　“今年是卯著勁要好好干一下。過去落后，要趕一下�，F(xiàn)在，感覺很不樂觀了�！彼�說，“(SARS)對山西的沖擊太大了。”

　　山西省財政拿出錢“抗非”是見諸報端的，據(jù)統(tǒng)計，目前總額為7460萬元。其中，省級財政1900萬，市級以下財政撥付5560萬。這些錢是應(yīng)急，買設(shè)備，一線醫(yī)療人補(bǔ)助，還有必需的防治費(fèi)用。省財政廳副廳長王亞對《財經(jīng)》說，山西各地市基本上是“吃飯財政”，至少有一半屬于困難縣，還要靠轉(zhuǎn)移支付才能保住飯碗。拿出這些錢，“吃飯”一定會受影響。可現(xiàn)在只能先救急。

　　他有些悲觀地說，現(xiàn)在有兩個不確定性，一是確定不了疫情持續(xù)時間，二是確定不了疫情范圍。誰也不知道疫情什么時候結(jié)束。照目前的一般趨勢，他粗算，山西的防治經(jīng)費(fèi)缺口至少在1.5億元。

　　王亞還提到，除了疫情可能向農(nóng)村擴(kuò)散讓人擔(dān)心，還有煤礦。煤礦工作面小，人員居住集中，一旦瘟疫流行，后果堪憂�！疤貏e是還會大大影響山西的煤炭生產(chǎn)”，那就直接關(guān)系到國家的能源供應(yīng)了。

　　“天下之形勢，必有取于山西也�！盨ARS陰影重重之中，山西正在奮爭�，F(xiàn)在還不是勝算在握，但這是一場只許成功不許失敗的戰(zhàn)爭！-