見習(xí)記者鮑小東席羅曦汪生科上海報(bào)道

　　新世紀(jì)幼兒園“醫(yī)學(xué)觀察”

　　4月21日，上海市徐匯區(qū)新世紀(jì)幼兒園。

　　一位名叫王子的小朋友沒有像往常一樣來上學(xué)，老師見到的是王子的媽媽。王子的媽媽告訴老師，王子在頭天晚上被確定為“非典”疑似病例。

　　在這所寄宿制幼兒園里，與王子日夜相處的是126名小朋友和31位教室。一位姓郭的老師告訴記者�煛奥牭竭@個(gè)消息，當(dāng)時(shí)在場的人都蒙了，這可是關(guān)系到兩百號人的生命啊。”

　　疫情告急，徐匯區(qū)政府的處理意見迅速到達(dá)幼兒園：對幼兒園全體師生實(shí)施全封閉的“醫(yī)學(xué)觀察”。但是在對全園人數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)有26名小朋友不在園里。當(dāng)天又發(fā)現(xiàn)了一名小朋友患有同樣病癥。

　　醫(yī)院、街道、派出所在最短的時(shí)間內(nèi)找回了25名小朋友，另一名到外地探親的小朋友也被徐匯區(qū)政府派人找回。

　　“接下來是與世隔絕的日子。”郭老師說，“面對100多名對非典毫無所知的生命，我們老師也只能像往常一樣同他們同玩同樂。”幼兒園所在的新樂地段醫(yī)院院長帶隊(duì)，派出了6位兒科經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生擔(dān)任醫(yī)學(xué)觀察任務(wù)。

　　而在一墻之隔，徐匯區(qū)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)坐鎮(zhèn)指揮，教育、衛(wèi)生、公安部門等在現(xiàn)場辦公。

　　誠惶誠恐過了5天后，在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院留院觀察的兩名小朋友“醫(yī)學(xué)診斷”結(jié)論是患了衣原體肺炎，排除了SARS可能，新世紀(jì)幼兒園“醫(yī)學(xué)觀察”虛驚一場。

　　事后，上海市衛(wèi)生局一位官員評價(jià)這一事件時(shí)說，該事件是上海市SARS防治應(yīng)急措施的一個(gè)反映。“一旦發(fā)生重大疫情，我們對病例出現(xiàn)地區(qū)，或者是病例接觸者，能不能有一整套應(yīng)急措施馬上阻斷傳染源，并采取有效措施進(jìn)行治療，對上海SARS防治是個(gè)最大的挑戰(zhàn)。”

　　該名官員同時(shí)說，幸好新世紀(jì)幼兒園事件確定不是SARS病例，否則后果也許不堪設(shè)想。

　　“安全島”

　　截至4月28日，上海市SARS病例只發(fā)現(xiàn)了兩例，疑似病例12例。據(jù)上海市衛(wèi)生局一位官員透露，該兩名SARS病人“口罩已經(jīng)除了下來�熣�在好轉(zhuǎn)。”

　　作為一個(gè)有著將近1600萬人口，同時(shí)又是開放程度很高的城市，上海SARS的防治目前而言比較成功。對此，4月21日到25日在上海考察的世界衛(wèi)生組織(WHO)成員Dr.Keiji Fukuda從三個(gè)方面做出了解釋：一是存在幸運(yùn)成分，SARS在目前還是處在發(fā)展的初期，還沒有傳播到全世界，中國各地區(qū)間的發(fā)病率和傳播情況程度亦不同；二，在過去一個(gè)月中，上海市政府有效地發(fā)現(xiàn)并處理了相關(guān)病例。Dr.Keiji Fukuda說，這兩點(diǎn)相互作用可能會導(dǎo)致上海的發(fā)病率比較低。最后，Dr.Keiji Fukuda指出，上海采取了一些措施，在“非典”進(jìn)入上海之前就建立了防范體系。

　　據(jù)上海市衛(wèi)生局官員介紹，為監(jiān)測預(yù)防防治SARS�熒虾Ｊ性谌�市的110家二級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)�熆h區(qū)級醫(yī)院�犎�部執(zhí)行了零報(bào)告制度，在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，每天發(fā)現(xiàn)了疑似病人或者可疑病人，都要及時(shí)報(bào)告上海，“沒有發(fā)現(xiàn)一起(零起)，也要報(bào)告”。

　　每天下午3：00之前，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把當(dāng)天的監(jiān)控情況報(bào)告給所屬區(qū)(縣)級的疾病預(yù)防控制中心(簡稱CDC)，區(qū)(縣)級的CDC再報(bào)到上海市的CDC�熒虾Ｊ蠧DC將情況匯總后，報(bào)到上海市衛(wèi)生局的疾病防治預(yù)防控制中心。在上海，不僅是二級和二級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零報(bào)告制度，一級醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)發(fā)現(xiàn)可疑病人也要報(bào)告。

　　上海市衛(wèi)生局官員告訴記者：“上海市SARS預(yù)防監(jiān)測系統(tǒng)真正實(shí)行了全覆蓋。上海7所軍隊(duì)醫(yī)院，30家企業(yè)醫(yī)院附屬醫(yī)院都納入了全市的監(jiān)測系統(tǒng)。而且不光是公立醫(yī)院，民營醫(yī)院也覆蓋到了。”

　　監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)流程

　　一旦發(fā)現(xiàn)了SARS可疑病人后，立即組織專家進(jìn)行會診。上海市每個(gè)醫(yī)院都建立起了發(fā)熱門診，而且為了阻隔傳染源，每個(gè)二級以上醫(yī)院都采取了隔離措施。如果確定是疑似病例，上海市確定了定點(diǎn)醫(yī)院，上海市傳染病醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、市兒童醫(yī)學(xué)中心市上海市衛(wèi)生局指定的首選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　在上海市傳染病醫(yī)院門診大廳入口處，記者看到了“發(fā)熱內(nèi)科預(yù)檢”的工作臺，兩名“全副武裝”的護(hù)士隨時(shí)待命。

　　“那里是醫(yī)院對非典病癥防御的第一道防線。”該院感染科副主任醫(yī)師孫洪清說，她是現(xiàn)在上海確診僅有兩例病人的主治醫(yī)師。

　　　據(jù)孫醫(yī)師介紹，病人來到這里，只要病癥不能當(dāng)即確診，就要立即被戴上口罩，帶往專門診室。

　　而在不能確診的情況下，當(dāng)班醫(yī)生會立刻通知醫(yī)院的非典專家組成員前來進(jìn)行初步會診。如果病人被初步確診為疑似病人，由專人護(hù)送通過專門的通道，被帶到醫(yī)院的半隔離病房，并立即通知疾病預(yù)防控制中心，醫(yī)院會在6小時(shí)內(nèi)寄出傳報(bào)卡，并在24小時(shí)內(nèi)采集標(biāo)本送檢。在隔離病房內(nèi)，病人將接受疾病預(yù)防控制中心人員的會診，留在病房內(nèi)繼續(xù)密切觀察，等待排除后離開醫(yī)院。而被確診為非典病例則會送入隔離病房。

　　“上海的兩名非典病人也是通過這一層層的診斷最后送到了我的手里。”孫醫(yī)師說。

　　為了加強(qiáng)醫(yī)療力量，上海還組建了兩個(gè)專家小組：第一個(gè)專家小組是由臨床和預(yù)防流行病學(xué)專家組成，有20人。“這20名專家，碰到疑難病或者是疑似病人的話，不論是白天黑夜只要一個(gè)電話就趕到。”上海市衛(wèi)生局官員說。另外還有10位中醫(yī)專家咨詢小組。

　　另一方面，對收治的疑似病人，還要進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，找出疑似病人的密切接觸者。

　　在政府構(gòu)筑SARS預(yù)防監(jiān)測系統(tǒng)的同時(shí)，健康教育在上海也深入人心。“上海所有的家庭都知道非典情況，都知道非典防范措施。”上海市衛(wèi)生局官員說。而從上海旅游委傳來消息，今年五一上海旅游委收入是零收入，上海所有的旅行社都退票謝客，而在去年，上海旅游委五一有4300萬元的收入。

　　“1988年上海甲肝大流行時(shí)，上海市政府動(dòng)員力度也沒有現(xiàn)在這樣大。”上海市衛(wèi)生局一位官員評價(jià)道。

　　WHO成員Dr.Daniel Pchin4月25日離開上海市時(shí)說了這樣一句話：“如果上海市出現(xiàn)大規(guī)模的SARS病例輸入的話，上海應(yīng)該如何考慮應(yīng)對這樣的情況呢？”Dr.Daniel Pchin認(rèn)為，如果眾多的病例一下子涌入上海，那才是真正考驗(yàn)上海應(yīng)對SARS能力的時(shí)刻。

　　也就是WHO人員即將離開上海的4月25日下午，上海市委召開了一次特別常委會。會議決定在原防治非典型肺炎聯(lián)席會議基礎(chǔ)上，成立上海市防治非典型肺炎指揮部。防治非典型肺炎指揮部由市委副書記、市長韓正擔(dān)任總指揮，市委副書記殷一璀擔(dān)任常務(wù)副總指揮，副市長楊曉渡任副總指揮，下設(shè)信息對策辦公室和綜合辦公室及8個(gè)工作小組。上海市在經(jīng)受了自第一位輸入非典病例“草木皆兵”的20天后，非典戰(zhàn)爭的指揮權(quán)交到了上海市政府的最高領(lǐng)導(dǎo)層手中。

　　“上海市政府借鑒北京和廣州的經(jīng)驗(yàn)，高度戒備，稍不注意，疫情就可能爆發(fā)。”上海市衛(wèi)生局官員說。上海市也正在采取了很多措施，例如考慮增加醫(yī)院的床位，增加定點(diǎn)醫(yī)院等。

　　該官員認(rèn)為，重要的是一旦出現(xiàn)重大疫情，上海的反映應(yīng)急措施是否有效。但是他拒絕向記者透露上海市反映應(yīng)急機(jī)制的內(nèi)容。“反映應(yīng)急機(jī)制，主要在政府內(nèi)部，是上海整個(gè)防疫部門疫情來臨時(shí)的操作要求，對社會是不公布的。”

　　接著他表示，“如果發(fā)生重大疫情，對上海的應(yīng)急機(jī)制是個(gè)挑戰(zhàn)。”

　　春節(jié)一過，針對廣東地區(qū)“非典”防治形勢，上海就已啟動(dòng)了市級醫(yī)藥用品儲備機(jī)制，完善了市經(jīng)委、上海醫(yī)藥集團(tuán)以及有關(guān)生產(chǎn)儲備企業(yè)的三級網(wǎng)絡(luò)，65種藥品和醫(yī)療器械儲備到位。4月中旬，根據(jù)形勢發(fā)展，工業(yè)系統(tǒng)成立了專門的防治“非典”工作應(yīng)急指揮網(wǎng)絡(luò)。

　　日前，市經(jīng)委根據(jù)對本市華氏大藥房、雷允上、復(fù)星等10家醫(yī)藥連鎖企業(yè)685多個(gè)網(wǎng)點(diǎn)有關(guān)醫(yī)藥用品銷售情況的匯總分析，并根據(jù)中央和外省市場資調(diào)運(yùn)要求，馬上召集有關(guān)企業(yè)研究落實(shí)生產(chǎn)任務(wù)。由于市場的超常規(guī)需求，上海企業(yè)加班加點(diǎn)，開足馬力生產(chǎn)，盡最大努力確保本市市場供應(yīng)和儲備，確保中央和兄弟省市調(diào)運(yùn)需要。

　　上海市醫(yī)藥股份公司、上海雷允上藥業(yè)有限公司和上海醫(yī)療器械批發(fā)部是承擔(dān)本市應(yīng)急醫(yī)藥儲備的具體企業(yè)，這些企業(yè)都建立了應(yīng)急藥品運(yùn)輸預(yù)案，明確有關(guān)人員24小時(shí)值班，每個(gè)崗位都建立雙人制，并且保證至少有一人在崗處理應(yīng)急事宜。上海的公安、航空、鐵路、海運(yùn)、電力等部門也形成合力，特事特辦，全力保障有關(guān)物資的生產(chǎn)調(diào)運(yùn)工作。一旦動(dòng)用儲備藥品和防范物資，確保中央和兄弟省市調(diào)運(yùn)在24小時(shí)內(nèi)送達(dá)，本市(除崇明島外)確保應(yīng)急藥品在2小時(shí)內(nèi)送到的指定地點(diǎn)。

　　新浪編者注：《天佑華夏》專題系《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》與新浪財(cái)經(jīng)聯(lián)袂制作。本文為《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》抗擊SARS特刊（1－28版）系列文章之一，該特刊（完全版）為《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》授權(quán)新浪網(wǎng)獨(dú)家刊登之作品，所有媒體及網(wǎng)站不得轉(zhuǎn)載，除非獲得《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》書面授權(quán)并注明出處。欲轉(zhuǎn)載本專題相關(guān)內(nèi)容、或?qū)Ρ緦ｎ}有任何建議，請來信finance@staff.sina.com.cn， 或致電：(010)62630930 轉(zhuǎn)5151聯(lián)系。