魯寧

　　每天，透過政府定時(shí)公布的非典疫情通報(bào)，患病人數(shù)與懷疑受到病毒感染而被隔離者還在增加。與此同時(shí)，各地政府的防疫舉措、投入的人財(cái)物力也迅速加碼。在民間，惶恐、不解、認(rèn)同、期盼等等復(fù)雜情緒互相交織�；炭郑悍堑淝忠u農(nóng)村

　　向醫(yī)衛(wèi)界的朋友咨詢后獲知，非典疫情一旦在廣大農(nóng)村地區(qū)蔓延，全國抗非典的局面很可能處于失控狀態(tài)。目前的農(nóng)村，即便是在江浙一帶經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，公共防疫力量幾盡空白，萬一農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)成規(guī)模的感染人群，“七零八落”鄉(xiāng)村公共醫(yī)療力量也不堪一擊。

　　中西部地區(qū)，公立醫(yī)院一般只能維持縣一級的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，傳統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因缺少投入及自身的體制弊端已基本呈“死亡”狀態(tài)。作為“替補(bǔ)”，鄉(xiāng)村私人診所又不發(fā)育。即便有少量的鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)師，一來他們的“合法性”問題常受到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的“質(zhì)疑”，二來自身的醫(yī)技也大有問題。

　　在東部相對發(fā)達(dá)省份，鄉(xiāng)村公辦衛(wèi)生院已有一部分賣給了私人經(jīng)營。但就總體看，改制尚在進(jìn)行時(shí)。就算是已改成私人鄉(xiāng)村診所的，也一時(shí)難以擔(dān)當(dāng)一線抗非典的大任。

　　人民公社時(shí)期，我國有世界上最廣泛的鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健體系，赤腳醫(yī)生是那個(gè)體系的支柱。公社消亡了，政府鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生投資卻沒有跟上。香港《遠(yuǎn)東經(jīng)濟(jì)評論》的一項(xiàng)調(diào)查顯示，進(jìn)入改革年代，公共醫(yī)療保健責(zé)任(基金)被層層下放直到鄉(xiāng)村，絕大多數(shù)的基層政府困于無錢投入，就是財(cái)政寬余一些的，恐怕也不屑投錢于此。最近的10年，國內(nèi)總健康支出不斷上升，去年達(dá)到480億美元，但是，這些支出的1／4流向了京、滬、浙、蘇等少數(shù)富裕省市，西部的7個(gè)貧窮省份只占到區(qū)區(qū)5%。

　　沒有大的流行性疫情，醫(yī)療資源分布的極度不平衡還好說，可一旦發(fā)生大的疫情，事兒就危險(xiǎn)了。危機(jī)的確在大步逼近，聽非典重災(zāi)城市的朋友電話告知，建筑工地暫時(shí)停了、賓館息業(yè)了、部分企業(yè)也臨時(shí)“放假”了，在這些行業(yè)就業(yè)的外來工有大批返鄉(xiāng)的可能，如不能有效控制，他們中的某些人，很可能帶著非典病毒向國內(nèi)廣大農(nóng)村地區(qū)擴(kuò)散。目前對非典傳播途徑尚缺乏權(quán)威科學(xué)解釋，農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈?zhǔn)欠駮?huì)成為非典傳播的“感染鏈”尚無答案。

　　提醒：生命高于GDP

　　中央政府的一系列抗非典政令，在各地總體落實(shí)是到位的。但也不可否認(rèn)，在一些當(dāng)前非典疫情較輕的地區(qū)，地方政府正面臨著防控疫情與損失地方GDP的“痛苦”抉擇：

　　有個(gè)以實(shí)物交易市場發(fā)達(dá)聞名的“市場大省”，一些具休實(shí)物交易市場所在城市(鎮(zhèn))的百姓擔(dān)心來自國內(nèi)外的客商攜帶非典病毒而殃及無辜，紛紛要求地方當(dāng)局暫時(shí)關(guān)閉市場交易，而某些有權(quán)下決心臨時(shí)關(guān)閉市場的人則心存僥幸，自信本市場尚無非典出現(xiàn)，定時(shí)打點(diǎn)藥水即成……

　　殊不知，異地人口的大流動(dòng)恰恰是任何流行病蔓延的一大載體，何況人命關(guān)天的非典乎！很顯然，僥幸與地方“GDP情結(jié)”難以割舍很有關(guān)系。GDP有了，地方稅收跟著有了，“政績”當(dāng)然水到渠成。只是，GDP對一個(gè)地方固然很重要，可百姓的生命安全是絕對的重要——人的生命高于GDP！理解：限制“自由”

　　一位朋友參加廣交會(huì)回來，即刻被有關(guān)方面禮貌地“留置觀察”。我的同行，也有兩位因工作接觸被臨時(shí)安排家中“休息”。在杭州和浙江的其它一些地方，因非典病例或懷疑與非典病人有過接觸，而暫時(shí)失去“自由”的百姓很有一些。對照現(xiàn)有的《傳染病防治法》，政府的做法可能有點(diǎn)兒“過”，但無論是我的朋友、同行都對此予以充分的理解。個(gè)人的“不方便”事小，控制疫情事大，關(guān)鍵時(shí)刻，百姓都知道抗非典之分量。

　　然而，在報(bào)紙上網(wǎng)上都讀到了批評政府限制“懷疑對象”人身自由的言論。作者引經(jīng)據(jù)典列陳政府做過頭的不當(dāng)之處，我也毫不懷疑作者的善意立場，問題是自由是人權(quán)，生命權(quán)利更是人權(quán)，在今日這樣的非常時(shí)期，控制疫情蔓延就是政府對民間、對百姓最大的人權(quán)保障！

　　基于求證、求實(shí)的立場，民間百姓反倒希望政府根據(jù)防控疫情之需，采取更嚴(yán)格的“更不通人情”的限制“自由”措施，只有更大程度地“防”，才能收最大限度的“控”之成效。

　　啟示：根治流弊

　　老實(shí)說，非典的出現(xiàn)雖是“天算”，但前期的防控工作是不夠及時(shí)、果斷的。因慣于掖著藏著捂著的流弊，使高層政府收到的疫情信息出現(xiàn)某些失真，也使疫情的迅速上達(dá)出現(xiàn)了“腸梗阻”，以至于一定程度上耽誤了戰(zhàn)機(jī)。

　　此種流弊自從進(jìn)入改革年代，欺上瞞下的惡疾有所改變，但離百姓之期待、離現(xiàn)代公民社會(huì)之基本要義仍相距甚遠(yuǎn)。遠(yuǎn)的不說，單就前一陣子遼寧海城數(shù)千名學(xué)生喝豆奶集體中毒事件，一瞞就是20多天！

　　本次抗非典、衛(wèi)生部部長與北京市市長同時(shí)丟官這件事，說明高層政府對治理“流弊”也痛下了決心�？陀^地說，政府一開始對抗非典的思想準(zhǔn)備與物質(zhì)資源準(zhǔn)備不足所暴露出來的問題并非僅“流弊”一宗。但其它的問題都可以在“抗”的過程及今后加以改進(jìn)，惟獨(dú)欺上瞞下最不可原諒。因?yàn)�，就算今后咱國家層層均建立起處置公共危機(jī)或其它社會(huì)突發(fā)事件的機(jī)制和物質(zhì)準(zhǔn)備，如果欺上瞞下之惡習(xí)不改，一切還是等于零！治“流弊”光靠“三令五審”不成，殺雞儆猴的作用也有限。關(guān)鍵還得從完善權(quán)力的來源、推進(jìn)民主與法治這兩大源頭環(huán)節(jié)下功夫。

　　新浪編者注：《天佑華夏》專題系《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》與新浪財(cái)經(jīng)聯(lián)袂制作。本文為《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》抗擊SARS特刊（1－28版）系列文章之一，該特刊（完全版）為《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》授權(quán)新浪網(wǎng)獨(dú)家刊登之作品，所有媒體及網(wǎng)站不得轉(zhuǎn)載，除非獲得《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》書面授權(quán)并注明出處。欲轉(zhuǎn)載本專題相關(guān)內(nèi)容、或?qū)Ρ緦ｎ}有任何建議，請來信finance@staff.sina.com.cn， 或致電：(010)62630930 轉(zhuǎn)5151聯(lián)系。