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市長把全市兒童交給她

http://whmsebhyy.com 2003年04月30日 18:47 《外灘畫報》

  ●上海市衛生局局長在專家組成員會議上鄭重地對張靈恩說:“張教授,我把孩子們托付給你了!

  ●4月18日,新世紀幼兒園的王子出現發燒、咳嗽癥狀,白血球不高,肺部有陰影,兩周內她去過北京!立即確定為疑似病例。

  ●4月22日晚上,上海市疾病控制中心連夜做疾病抗體和血清檢測,結果“陰性”。楊副市長、張靈恩、孩子家長和所有關心的人高懸的心落地了。

  外灘記者 王磊/文

  4月26日,凝視著厚厚的診療記錄,復旦大學附屬兒科醫院張靈恩教授長長地舒了一口氣。6天以來,她從來都沒有這樣輕松過——3個“疑似”病人被排除,168位被隔離的接觸者終于可以“解禁”了。

  從3月18日開始,張靈恩的身上背負起了很多人的希望,就在那一天,上海市衛生局局長在專家組成員會議上鄭重地對張靈恩說:“張教授,我把孩子們托付給你了!彼钱敃r14人專家組里5位臨床專家中唯一的兒科專家。

  去廣州取經

  當SARS還未被命名時,張靈恩就開始關注廣州的事態。3月18日,市衛生局召集14位專家組成“‘非典’專家咨詢組”,SARS就成了張靈恩生活的重心。在隨后的幾天里,一系列的問題一直縈繞在張靈恩和其他專家們的腦海里:“非典”的診斷標準究竟是什么?如果上海出現“非典”怎么辦?如何阻止“非典”在上海蔓延?

  對于張靈恩,“非典”依然是一個遙遠的概念,上海沒有發現感染者,無法進行臨床觀察,無法獲得第一手的資料。肺炎是兒童的一種常見病,2002年兒科醫院接診的14000個住院病人中肺炎病人占22%。按這樣的數字估算,全年肺炎病人有近3000多例。怎么對如此多的病例進行排查,第一時間找到疑似病人?張靈恩覺得心里不踏實,“我必須要掌握第一手的資料!”

  終于,張靈恩有了一個機會去廣州兒童醫院——廣州所有感染SARS的兒童都在那里就診,此前他們已經探索出治療“非典”病人的一些方法。

  3月25日,張靈恩飛赴廣州。廣州兒童醫院院長曾其毅真誠接待這位上海的同行。帶著她查看了留診病房,提供了她最寶貴的資料——“非典”型肺炎病人的X光片和其他必須資料。兩人促膝長談,直到飛機起飛前一刻。

  3月26日,張靈恩飛回上海。第二天,醫院召開緊急會議。張靈恩在會上向各科主任展示X光片,講解“非典”治療方案。接下來是對傳染病房醫務人員進行培訓,然后是全院培訓……在她的建議下,醫院開始給一線的人員送白參加黃芪熬成的湯藥,增強醫務人員抵抗力。

  3月31日,新華醫院、兒童醫院等多名專家來到兒科醫院,針對預防治療方案展開討論。此后,張靈恩每天平均開兩到三個會議,在不同的培訓班上講解“非典”的預防和治療,撰寫科普文章。

  所有的假期取消了,每天都要工作到半夜。

  臨戰的日子

  4月5日,上海發現第一例輸入性“非典”病例,空氣驟然緊張。張恩靈也進入了備戰狀態。

  4月11日,張靈恩參加了市疾控中心CDC的會診。14日,參加了上海SARS專家組的會議。當天,張還參加了衛生部在上海舉辦的學習講座,和來自廣州的專家交流之后,張靈恩感覺醫院的措施需要加強。她立刻撥通了院長的電話,和院長溝通了自己的想法。

  隨后,醫院連夜為所有的隔離病房安裝了工業用的大功率排風扇。15日,全院的預防措施迅速升級。

  這一天,市衛生局局長為張靈恩等專家頒發聘書。專家組擴展到20人。

  4月18日,她參加了肺科醫院的專家組會診。就在這一天,全托制的新世紀幼兒園一個名叫王子的小女孩出現發燒、咳嗽等癥狀。4月9日,小女孩從北京探親返回上海。

  當天晚上,王子被送進兒科醫院!

  新世紀風波

  立刻對王子進行檢查!

  白血球不高,肺部有陰影,兩周內她去過北京,立即確定為疑似病例。

  凌晨3點,王子被送入隔離病房。14名護士被同步隔離。

  第二天早晨,張靈恩對王子進行診斷。王子病情穩定,但無法確診。

  當天晚上,第二例同樣癥狀的病人被送進病房。同樣來自新世紀幼兒園,同樣肺部有陰影,是王子的同學。病癥具有傳染性!

  病情迅速由醫院匯報到區疾病控制中心,再到市疾病控制中心。一直到副市長楊曉渡的案頭。

  如果兩個孩子是SARS,后果不堪設想,全托制的新世紀幼兒園內所有的孩子和老師都可能被感染。

  22日,第三個類似癥狀的孩子被送到張靈恩的面前,同樣來自新世紀幼兒園。

  新世紀幼兒園168名接觸者立刻全部被隔離。醫院組織工作組進駐幼兒園指導隔離,進行消毒。

  4月21日,世界衛生組織6名專家抵達上海。22日下午,孩子們的血液樣本采集完畢,疾病控制中心連夜做疾病抗體和血清檢測。楊副市長、張靈恩、孩子家長和所有關心的人徹夜等候檢測結果。

  “陰性。”所有人高懸的心落地了。

  進一步的檢查繼續展開,9日以來,北京、上海兩地和王子親密接觸者中無人發病。王子等3人支原體檢查陽性,初步診斷為支原體肺炎。

  另一個支原體肺炎被發現。同樣是王子的同學,發病早于王子,沒有和SARS病人親密接觸的歷史,沒有去過疫區。

  對于仍在隔離的新世紀幼兒園,楊副市長登門向專家組求教。張靈恩和專家們磋商后建議:支原體小范圍流行,也應該采取預防措施。

  當天下午,醫院組織醫療組,到了新世紀幼兒園,根據每個小孩的年齡、體重,計算出用藥劑量,為每個人建立檔案?诜闹гw肺炎預防藥物,滴用干擾劑,防范SARS。

  25日上午,專家組的一部分專家商討是否對新世紀幼兒園解禁,區長坐在醫院等消息,等候專家組的意見。經過周密的討論后,孩子們被解禁。

  25日中午,王子等3人遷出隔離病房,繼續留院治療。

  “我已經習慣了”

  張靈恩很平靜地說:“接受任務時我就知道可能會面對危險。可是我不怕,因為我一直是做重病搶救的工作。曾無數次的和傳染病人接觸,無數次的面對死亡。對于這一切,我已經習慣了。包括超時的工作!

  兒子也是龍華醫院急診科的醫生,母子兩個在家各睡一房。張教授笑著說:“我們互相隔離!彼哺嬖V女兒,近期不要來探望她。即使是非見不可,她也盡量和女兒保持距離。

  從3月18日到4月26日,她只在4月20日休息了一個白天,晚上又投入了工作。由于沒有時間買菜,她只能一兩個星期采購一次,急匆匆地買些食品儲存到冰箱里。

  采訪結束時,醫院的黨委書記曹蓮華告訴記者,張靈恩教授已經65歲了。為了防治“非典”,她每天都像一個年輕人一樣超時工作。今年她還被授予上海市十佳高尚醫德獎,這個獎項每兩年評選一次。

  對于獲獎,張靈恩淡淡一笑:“我是一個醫生,無論面對的是什么病,我都要救人的。”





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