2003-2-193:53:38□韓姝彥

　　 不久前，一家名叫“百姓緣”的大型倉儲式平價藥品超市在合肥開業時宣布，5000多種藥品價格比國 家核定零售價平均降低45％。營業當日，蜂擁而至的顧客中竟有不少人拎著大菜籃子來買藥！我國平價藥店聯盟創始人張暉 感慨地說：“去年8月底，中國第一家大規模平價藥房‘開心人’在南昌登陸，首日即刷新了當地藥房單店數十年的銷售記錄 。

”短短幾個月，平價藥房以“旋風式速度”落戶深圳、長沙、杭州、烏魯木齊等10多個大中城市。藥價虛火緣自環節過多

　　一位醫藥代表說，除去中間層層經銷商漁利和藥品維護費用，一種新藥品要想成功進入醫院的藥房，不得不按醫院等 級支付相應的“公關費用”，上至三甲醫院的3萬至5萬元，下到縣級醫院的幾千元。例如，某種栓劑的出廠價為1.8元， 通過醫院的“層層關節”后到達患者手中就成了13.6元；在零售藥店，至少也要11元；該藥國家最高核定零售價為15 .8元，但在全國各平價藥店的售價大都在3元以下。張暉分析說，藥品從生產廠家到消費者手中，無論是經過醫院、還是零 售藥店，都逃不開九大流通環節的層層加價：生產企業———買斷總經銷權的大型批發企業———全國各大片區或者省級代理 ———地市級代理———醫藥批發公司銷售商———醫院藥事委員會認定各科室上報的采購計劃(或向零售藥店支付進場費) ———醫院藥劑科科長(或零售藥店配送中心)———醫生(或零售藥店店長)———統計藥方的統方員(或零售藥店店員) 。北京一家藥業公司董事長算了一筆賬：該廠生產的“通脈沖劑”，成本價每盒4.6元，按每盒零售價28元通過國有醫藥 流通渠道銷售時，該品種虧損800萬元；通過平價藥市以每盒6元的“超低價”銷售，卻贏利1000多萬元。他深有感慨 地說：“以前在全國設了170多個銷售代表處，事實上做的都是‘送紅包’這種‘地下工作’，層層關卡、雁過拔毛。現在 好了，我們把藥送到以批發銷售平價藥著稱的安徽太和醫藥公司，貨到款清，企業很快起死回生。”平價藥店擠壓藥價泡沫筆 者在“百姓緣”藥店看到，國家核定最高零售價每盒(12片)16.1元的長春產青霉素鉀片僅售1.9元，核定零售價每 盒(24片)12元的天津產氯唑沙宗片僅售2.1元，核定零售價每盒(40片)18元的上海產消栓通絡片僅售3.8元 ，核定零售價每盒(16片)42.5元的上海產怡那林(依那普利)僅售12.8元……據了解，我國藥品價格經國家十多 次下調，降幅已達17.6％；現有的平價藥房價格平均降幅大多為45％，依然有10％左右的利潤。這說明藥價至少可以 縮去45％的水分，部分藥品甚至達到70％。藥價的下浮，使老百姓幾十年來第一次意識到藥價中“價格泡沫”的存在，不 再為買藥貴、吃藥難發愁。“平價藥店”撕破了長久隱在百姓目光后面的行業“黑幕”。醫藥代表和醫生等中間環節的既得利 益者，天長日久便組成了一個既存利益集團，為保護自己的利益并不愿意接受藥品降價，這是藥品價格虛高的一個重要原因。

　　有的地方流傳著這樣的說法：“老百姓最怕上法院、進醫院，進了醫院才知道：死得起、病不起。”醫療費用不合理 、藥價多年來虛高不下，舊有的價格體系使百姓有怒卻無可奈何、有怨氣卻無從排遣：想得到治療不得不去醫院、想買藥必須 按醫院的劃價付款、藥費負擔不起卻不知問題究竟出在哪里。“平價藥店”的出現，使百姓從來沒有像現在這樣明白地就醫、 清楚地消費。這對我國醫藥流通業不啻是一聲驚雷，醫藥市場正經受著前所未有的沖擊。但是，長期處于“保護傘”下的流通 體系，已經形成一股強大的壟斷合力；國家的政策尚未給“平價藥店”提供公平競爭的保障，民營資本介入醫藥這一特殊行業 隨時面臨著被扼殺的風險。呼吁社會支持平價藥店在傾盡所有資本開辦“百姓緣”藥房時，董事長吳斌的心情卻有些悲壯。此 前不少“平價藥店”都經受了“婆婆打板子”、同行聯合絞殺、廠家“斷奶”的跌宕命運。2002年9月4日，南昌“開心 人”開業的第4天，就有200多個供貨商在當地藥店不賣貨、不結款的集體威逼下強行撤貨，至9月8日晚，“開心人”僅 剩下了兩家供貨商。同時，張暉多次收到威脅電話，其中一位南昌國有藥店的領導人在電話里惡狠狠地說：“你們是這個行業 的‘恐怖主義分子’！你們壞了‘行規’，任何后果自負！”在傳統的藥品零售業者用多家店鋪進行封堵、四處活動切斷貨源 的情況下，“開心人”依然火爆的經營，使一直以來穩坐江山的國有藥店處境十分尷尬。“百姓緣”也遇到各種阻力。就在正 式開業的前一天，吳斌接到消息：以合肥大藥房為首的50多家藥店已聯合起來，要求一些供貨商撤貨，10多家批發企業不 許向“百姓緣”供貨。我國藥價虛高的根源在于，社會醫療保障體系不完善、資源分配不合理，政府只有將良性的競爭體制引 入醫藥衛生行業，提高醫學技術作為一種生產力的價值，對醫院進行市場化改革，流通環節的腐敗才能得到解決，而平價藥店 正是促進醫、藥分離的動力之一。安徽最大的國有藥店———長江大藥房連鎖總店經理李文認為，倉儲式藥店也是醫藥經營的 一種形式，市場經濟時代應該存在多元的競爭方式。目前該藥店并不準備采取任何措施與平價藥店針鋒相對，將靜觀其變。他 相信，市場會自我調節、作出選擇。(19J2)