郭立場：白衣天使正逐漸被國人遺忘

　　作者：郭立場

　　“醫(yī)生和患者應該是一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，同舟共濟，同心協(xié)力，共同面對疾病，兩者不應該是敵人。”今天，衛(wèi)生部原副部長殷大奎在中歐國際工商學院舉辦的第二屆中國健康產業(yè)高峰論壇上，對醫(yī)患關系發(fā)表了自己的看法。現(xiàn)在不少醫(yī)務人員非常壓抑，“這是非常危險的信號。醫(yī)務人員是人民健康的衛(wèi)士，如果一些高難度、高風險的手術，醫(yī)生不愿做、不敢做了，最后受損害的還是患者。”(《中國青年報》9月17日)

　　對"看病貴"和"就醫(yī)難"，因病返貧現(xiàn)象，人們大多把批評的矛頭指向某些利益至上的醫(yī)療機構，指向醫(yī)療行業(yè)的市場化改革。醫(yī)院、醫(yī)務人員成為眾矢之的，出現(xiàn)了政府不滿意、社會不滿意、醫(yī)院自身不滿意的現(xiàn)象。救死扶傷的醫(yī)院似乎已背離了公益屬性，轉而純粹追求經濟利益，作為醫(yī)院主體的醫(yī)務人員，承受來自社會各界的質疑，可以說是順理成章的事，加之一些醫(yī)務人員的道德水準堪憂，背離了醫(yī)療道德而惟利是圖，更讓人沒有理由不質疑“人民健康的衛(wèi)士”。

　　公立醫(yī)院，投入的是財政資金，花的是納稅人的錢，其醫(yī)療資源是屬于全體公眾的。公立醫(yī)院并不是脫離納稅人的絕對權力主體，既然它由納稅人所供養(yǎng)，自然也應為全體納稅人服務。保證公眾的公平就醫(yī)權，是最基本的公正底線。公立醫(yī)院應該朝滿足大多數(shù)普通民眾的就醫(yī)需求努力，重要的是能滿足大多數(shù)普通民眾的就醫(yī)需求。經過20多年的改革，我國初步建立了一個開放、競爭性的市場經濟體制，但在公共服務領域仍處于探索階段。

　　救死扶傷的醫(yī)院應偏重醫(yī)療還是盈利？理論上是醫(yī)療為本，實際上卻盈利為業(yè)。醫(yī)院的定位是利潤增長、規(guī)模擴大，不再考慮“為人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療保障服務”，而是想方設法如何從患者身上多收錢。國務院發(fā)展研究中心與世界衛(wèi)生組織合作的研究報告指出，醫(yī)療費用增長過快的主要原因是藥品濫用及藥品價格失控，以及較為普遍的“醫(yī)藥合謀”，靠向患者出售藥品特別是貴重藥品牟利。看病難、看病貴問題突出，已成為困擾醫(yī)療衛(wèi)生工作最為突出的問題。

　　最新統(tǒng)計顯示，占世界人口1/5強的中國，每年用于醫(yī)療的費用僅占世界醫(yī)療消費總量的2.1%左右。這其中既有醫(yī)療資源有限的原因，也存在著“有病不就醫(yī)”的無奈。現(xiàn)在，“看病難、看病貴”已成為困擾社會發(fā)展的一大隱患，

衛(wèi)生部公布的第三次全國衛(wèi)生服務調查數(shù)據(jù)顯示：我國約有48.9%的居民有病不就醫(yī)，29.6%應住院而不住院。事實上，為群眾治好病，提供方便、優(yōu)質、價格合理的服務，乃醫(yī)療行業(yè)不可推卸的首要任務，也是其真正的業(yè)績所在。遺憾的是，創(chuàng)收正成為許多公立醫(yī)院的頭等大事。公立醫(yī)院為了追求更多的利潤，遺忘了“救死扶傷”的天職。在一些公立醫(yī)院，在經濟效益的刺激下，扭曲的醫(yī)療業(yè)績觀成了群眾“看病難、看病貴”的攔路虎。

　　公立醫(yī)院都應該是平價醫(yī)院，公立醫(yī)院本身就應具備“平民性”。解決醫(yī)療困局的根本出路還是要盡快完成公立醫(yī)院的回歸。只有堅持公立醫(yī)院的公益性質，從根本上摒棄醫(yī)院扭曲的業(yè)績觀，才能使醫(yī)療衛(wèi)生走上健康發(fā)展的道路。政府的責任在于公共管理和社會服務，在醫(yī)改方面肩負籌資和分配功能，有必要干預

醫(yī)療體制的完善和發(fā)展。政府應始終堅持衛(wèi)生事業(yè)的性質是“政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)”。

　　醫(yī)療服務的生產和供給，事關社會公平和正義。老百姓希望，公立醫(yī)院要

為人民服務，不僅要讓老百姓看得起病，還應讓老百姓治得好病。可以假設的是，如果每一所醫(yī)院都是為人民的，每一位醫(yī)務人員都是為人民服務的，也就不會有那么多壓力存在了，正所謂“不做虧心事，不怕鬼敲門”。