舒圣祥：人人有自己的醫(yī)生才是真社區(qū)醫(yī)院

　　“頭疼腦熱不必去大醫(yī)院，這是我們解決看病難、看病貴的一項重要舉措。”日前，在河北調(diào)研的衛(wèi)生部長高強表示，要解決看病難、看病貴，小病不出社區(qū)，不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)將是一個有效的辦法。(9月4日本報)

　　根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計，去年上大醫(yī)院看病的共有24億人次，但真正住院的只有六千萬人，所占比例很小。如果將這大部分人分流到社區(qū)醫(yī)院，大醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境確實可能會好很多。雖然不一定能解決“看病貴”，但解決“看病難”不失為一劑良方。

　　這劑良方顯然是照搬自歐美發(fā)達國家的衛(wèi)生醫(yī)療制度，在這些國家，確實是小病不出社區(qū)，社區(qū)

　　問題當然不在于國民素質(zhì)或者就醫(yī)意識之類，而在于我們只學了人家的皮毛，而放棄了對精華部分的汲取。換句話說，我們的社區(qū)醫(yī)院多少有些“假模假式”。一樣都是花錢，一樣都是看病，甚至一樣都是冰冷的臉和漠然的眼，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院的區(qū)別在哪里呢？社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療價格并不便宜，醫(yī)生素質(zhì)卻要差很多，醫(yī)療器械和就醫(yī)環(huán)境更是沒法比，消費者為什么不去大醫(yī)院而專挑社區(qū)醫(yī)院看病？甚至可以說，凡是對自己的健康和生命負責的消費者，在條件許可的情況下，沒理由不選擇上大醫(yī)院看病。

　　發(fā)達國家的社區(qū)醫(yī)院又是什么樣呢？近一期的《收獲》雜志上發(fā)表了原央視名嘴姜豐的《英國女病人》，文章所間接記錄的英國醫(yī)療，讓我好生羨慕。英國的醫(yī)療是全免費的，甚至住院期間的飲食和日常用品都免費提供。但住院并不取決于病人的主觀意愿，而取決于醫(yī)生認為“確有必要”。而這些“確有必要”住院的病人都是從社區(qū)醫(yī)院轉來的。包括姜豐這樣“從未繳過一便士稅的國際學生”，在社區(qū)醫(yī)院都有自己的醫(yī)生，他們熟知病人的情況，所以能做出準確的診斷，他們解決不了時，再安排病人到大醫(yī)院就診，而大醫(yī)院診斷完畢，醫(yī)生會寫一封信，詳細交代病人的治療情況，交還病人帶給“自己的醫(yī)生”。

　　顯然，所謂社區(qū)醫(yī)院，一個最基本的特征是：每個人都有“自己的醫(yī)生”。而我們的社區(qū)醫(yī)院不過是一個規(guī)模較小的普通醫(yī)院而已，國民沒有“自己的醫(yī)生”，反正到醫(yī)院要面對的都是陌生醫(yī)生，何不找一個相對更值得信賴的大醫(yī)院醫(yī)生呢？

　　小病不出社區(qū)，不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不該只是一個簡單的說教或者勸導，更不能成為一種粗暴的強制，而必須首先確保病人能在社區(qū)醫(yī)院獲得更好的服務———讓每一個人，在社區(qū)醫(yī)院里都擁有“自己的醫(yī)生”。

　　所以說，“人人都有自己的醫(yī)生”的社區(qū)醫(yī)院，才是真正的社區(qū)醫(yī)院。當“我的醫(yī)生”成為國民日常用語的那一天，小病不出社區(qū)，不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，才能真正實現(xiàn)。

　　-舒圣祥