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廖祖笙
衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)近日透露，將繼續(xù)深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革，改變醫(yī)療服務(wù)基本由公立機(jī)構(gòu)壟斷的局面。應(yīng)該考慮通過(guò)改革將一部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制，由社會(huì)力量舉辦，為群眾提供不同層次的服務(wù)。(據(jù)11月29日《新京報(bào)》)
要充分滿足人民的基本醫(yī)療需求，全面開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)勢(shì)在必行。我認(rèn)為打破醫(yī)療壟斷的步子可以再邁大，不要僅僅局限于將一部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制，應(yīng)允許有行醫(yī)資格的私人興辦診所。當(dāng)私人診所像服裝店、精品店一樣遍地開(kāi)花時(shí)，整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)也就會(huì)進(jìn)入良性循環(huán)，屆時(shí)患者花最少的錢，就不難買到最滿意、最方便的醫(yī)療服務(wù)。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制后由社會(huì)力量舉辦，假如沒(méi)有強(qiáng)勁的經(jīng)濟(jì)來(lái)源支撐，其非營(yíng)利性質(zhì)日久何從保障？營(yíng)利并不可怕，可怕的是猶抱琵琶半遮面，其壟斷經(jīng)營(yíng)地位在一番改革后，只是由絕對(duì)壟斷走向了相對(duì)壟斷，患者因?yàn)檫x擇無(wú)多，來(lái)日也還得面對(duì)醫(yī)療暴利。這就像過(guò)去的大酒樓都屬于國(guó)營(yíng)企業(yè)，如果改革開(kāi)放后只是將一部分酒樓轉(zhuǎn)制，讓社會(huì)力量去經(jīng)營(yíng)，不允許小吃店、小飯館的存在，那么市民在街上吃飯，也就不可能會(huì)有今天這樣的便利。
對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的管理，絕不意味著從高度壟斷走向相對(duì)壟斷。只有讓大醫(yī)院退休、離職的醫(yī)護(hù)人員，以及從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)、有意自謀出路的青年，都可以自由加入到醫(yī)療市場(chǎng)里來(lái)，我們的百姓在就診時(shí)，才可能真正面臨繽紛的選擇，才不至于為了掛號(hào)看病，在醫(yī)院排隊(duì)一排就是幾小時(shí)。而眼下，私人要領(lǐng)取行醫(yī)執(zhí)照，殊為不易。大醫(yī)院退休的主治醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生，醫(yī)術(shù)絕不在當(dāng)年的赤腳醫(yī)生之下，為什么赤腳醫(yī)生可以坐堂問(wèn)診，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和受過(guò)相關(guān)系統(tǒng)教育的人，因?yàn)椴辉隗w制內(nèi)，要獲得行醫(yī)資格就難上加難？
關(guān)于打擊游醫(yī)，公眾的耳里早已聽(tīng)得長(zhǎng)出了老繭。無(wú)可否認(rèn)，有些游醫(yī)只是在蒙人錢財(cái)，但有些游醫(yī)卻有獨(dú)到的醫(yī)術(shù)，只是沒(méi)有行醫(yī)的執(zhí)照而已。相關(guān)部門在進(jìn)行管理時(shí)，其實(shí)完全可以去蕪存菁，把這一部分醫(yī)療力量打造成"正規(guī)軍"。不要去管他是白貓還是黑貓，能為群眾減輕病痛、把病治好的就是好貓。醫(yī)術(shù)如何，群眾自有口碑，如果醫(yī)療市場(chǎng)全面放開(kāi)了，濫竽充數(shù)的游醫(yī)還用得著一再去打擊嗎？
遠(yuǎn)的不說(shuō)，就近說(shuō)香港吧，允許公立醫(yī)院和私人診所并存，香港市民就不用面對(duì)看病難的問(wèn)題。把打破醫(yī)療壟斷的步子邁得更大，國(guó)人就診的春天就會(huì)更早一天來(lái)臨！
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