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昨天，患者孫林華在與揚州西區一腫瘤醫院進行“議價”后，以9000元全包的價格，順利切除了胰腺腫瘤，而在一般的三甲醫院，這個手術的價格在2萬元左右。“議價”手術首現揚州，意味著患者可像在菜市場買菜那樣與醫院“討價還價”。(見《海峽都市報》11月9日)
以9000元全包的價格完成往常價格在2萬元左右的手術，對患者來說可謂是一種福音
，或許其更重要的意義在于“議價”手術意味著患者可像在菜市場買菜那樣與醫院“討價還價”。那么患者在這種“討價還價”中收益了多少呢？
首先，以9000元全包的價格完成往常價格在2萬元左右的手術，就明確告訴我們，手術價格不是沒有下降的空間，而推出這種議價手術，在筆者看來，不過是把患者本來應該享受的權益還給了患者。
其次，這種“討價還價”是不是一直就意味著手術價格的下跌，而不是上漲。如果如此，這討價還價對醫院來說有必要嗎？醫院何不弄個最低定位呢？如果遇到討價還價能力強的患者就意味著下跌，討價還價弱的患者意味著上漲或者下降的幅度小，那么對患者公平嗎？有統計稱，全國大多數醫院都遭遇過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員的情況，出現患者及其家屬在診療結束后拒絕出院且不繳納住院費用的情況，更有不少醫院發生過病人去世后，病人家屬在醫院內擺設花圈、燒紙、設置靈堂的事情。會不會出現因為討價還價而造成新的醫患矛盾呢？
再次，患者真的能通過討價還價享受最低最好的醫療服務嗎？能降低醫院的商業化傾向嗎？衛生部副部長高強承認，醫院的商業化傾向，也是造成醫患關系緊張的重要原因。醫療費用昂貴，特別是醫藥流通領域里的“黑幕”甚多，這早已不是什么秘密，但“黑”的程度，“黑”到生產商、經銷商、醫院、醫生四方“聯手”侵害患者的利益，卻令人難以置信。新華社報道說，一個心臟介入手術，患者花在醫療器械上的錢竟占到整個手術費用的84%；一套醫療器械，用到患者身上時的價格竟是出廠價的3倍多。而且，據調查，這些問題還僅僅是醫藥流通領域“黑幕”中的“冰山一角”。現在由市場定價的藥品數量太多，經常是藥店一個價，醫院一個價，讓消費者丈二和尚摸不著頭腦。特別醫院，由于患者并不具備藥品專業知識，如果拿到高價藥，常常認知度較低，那么如何讓患者討價還價呢？
最后，這種“討價還價”何必定位于中低收入階層？難道高收入階層就不需要享受最低最好的醫療服務呢？會不會因為這種討價還價制造另一種形式的歧視呢？讓公眾享受良好的醫療服務，是政府的責任，不可能寄希望于通過討價還價來獲得。
說穿了，這種討價還價，不過是醫院拋給患者的美麗肥皂泡罷了。
(作者：朱四倍)
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