劉純銀

　　報載，今年年底前，南京市屬9家三級醫療機構藥房將交給由衛生部門管理的采購中心統一采購、配送，以壓縮藥價利潤空間。筆者認為，這種職能部門托管藥房統一采購的模式值得期待。

　　近幾年來，我國在醫療體制改革上進行了有益嘗試，然而看病難、看病貴仍然是廣大患者在就醫中感受最深、意見最大、反映最強烈的問題，也是社會各界普遍關注、迫切要求盡快解決的民生問題。

　　當前造成看病難、看病貴的原因主要是：醫療費用上升過快、患者醫療負擔加重，而這些又緣于層層加碼的流通環節過多，醫

藥價格嚴重虛高；檢查化驗項目較多、較頻，小病大治；社會保障制度不完善，參合農民看病報銷比例較低，參保人員就醫自費項目較多等。為此，有專家建議：遏制醫療費用過快增長，切實減輕百姓醫療負擔，關鍵是各地政府要抓住建立國家基本藥物制度的契機，整頓規范藥品生產和流通秩序，為藥廠和醫院、零售藥店搭建直通連接平臺，減少醫藥流通的中間環節，降低藥品采購成本，保證城鄉居民基本用藥。

　　近兩年南京市為緩解百姓醫藥費，在二級醫療機構實行了藥房托管，將“醫”和“藥”分開，在所有權不變的情況下，把醫院的藥房委托給企業經營管理，醫院從藥品的采購員變成了監督員，有效遏制了醫生濫用藥、開大處方等現象。目前，南京有156家二級醫療機構完成藥房托管任務。南京市

衛生部門的統計數字顯示，二級醫院藥房托管后老百姓看病藥費下降了10%。最近該市又將這種模式推廣到三級醫院，為此，他們將成立一個藥品集中采購中心，由衛生部門管理。

　　醫院藥房托管，是醫藥改革、促進醫藥分家的一個突破口，也有利于醫院對藥品的經營機制有所改變。當然藥房托管并不是解決老百姓看病難的“萬能藥”，其實質只是藥房的所有權與經營權分離，減少流通環節，遏制藥品虛高定價、防止商業賄賂、降低藥品價格、控制醫院管理成本。筆者認為，職能部門托管藥房統一采購作為一項全新的改革措施，我們應該以一個積極的態度去對待。同時，期待有關部門總結經驗，加強監督管理，尤其在藥品采購、價格、處方等關鍵環節加強監督，不斷完善配套的政策、法規，使得藥房托管能順利開展下去，從而推動醫藥分離的徹底改革，最終讓醫藥產業得到健康發展，讓老百姓得到實惠。