本報記者 董偉

　　在剛剛結(jié)束的全國兩會上，藥品降價政策成為代表委員們關(guān)注的對象之一。李連達委員甚至直言不諱地說：降價名義上是為了解決藥價虛高，給老百姓帶來實惠，實際上老百姓并沒有從中獲得多少好處，也沒有讓遵循市場法則的企業(yè)成為受益者，只是讓整個行業(yè)變得更加混亂不堪。

　　眼尖的委員都發(fā)現(xiàn)，我國藥品市場出現(xiàn)了一個怪異的現(xiàn)象——逆淘汰，即質(zhì)優(yōu)價廉的藥品在流通領(lǐng)域不斷地被淘汰，價格虛高、質(zhì)量無法保障的藥品卻在市場上大行其道。同樣的廠家、同樣的藥品，低價格的時候銷售不暢漸漸退出市場，而換一個包裝就可以按新藥定價，價格會高出原藥價格的數(shù)倍。

　　韓忠朝委員據(jù)此指出，在這種機制下，那些被國家明令降低價格的藥品，出路只有一條——消失。事實也正是如此。浙江杭州天天好大藥房曝出消息說，政府明令降價，或者價錢便宜、療效明顯的藥品，70%已無人生產(chǎn)。在其經(jīng)營的藥品中，有3000多種因為降價而不見蹤影，連阿莫西林等常用抗菌素藥都進不到貨。

　　分析其中的原因，委員們直陳，流通環(huán)節(jié)過多，流通成本過高，以藥養(yǎng)醫(yī)的制度，以及新藥審批泛濫，是形成行政降價死胡同的根源。據(jù)全國

人大代表許戈良了解，我國藥品流通環(huán)節(jié)有6~9個，而國外一般是2~3個。藥品從出廠到患者手中，往往加價200%~500%。賣藥的人比吃藥的人多，患者挨宰，藥廠獲利有限，大部分利益被流通商攫取。

　　與此相應(yīng)，國家藥監(jiān)局在過去幾年中瘋狂批準(zhǔn)新藥，甚至在一年中能讓萬余種“新”藥高價流入市場。有消息稱，最近幾年，市場上出現(xiàn)許多藥品報批公司或機構(gòu)，他們聘請有關(guān)官員和專家為顧問，按月或按項目發(fā)放“薪金”。通過這些公司或機構(gòu)申請一個新藥批文，如同變魔術(shù)一樣將至少5年的正常速度縮短到一個星期至幾個月。

　　針對這種情況，韓忠朝建議，應(yīng)建立、完善

藥品定價審定和招標(biāo)采購的聽證會制度，讓各種形式的醫(yī)保和廣大患者都參與到聽證過程中來。同時，要盡快出臺國家基本藥物制度，將列入基本藥物名錄的藥品實行定點生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，以保證老百姓的就醫(yī)之需。

　　不過，基本藥物制度本身也面臨諸多挑戰(zhàn)。全國政協(xié)委員肖建章表示，基本藥物制度既要體現(xiàn)社會義務(wù)，又要遵循市場規(guī)律。如何讓基本藥物的生產(chǎn)和銷售既能讓生產(chǎn)者有利可圖，又能讓患者從中受益，是基本藥物制度能否順利實施的關(guān)鍵。

　　有相關(guān)消息稱，2007年2月17日，國家藥監(jiān)局披露，我國已確定內(nèi)地第一批城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥定點生產(chǎn)企業(yè)和藥品品種，10家大型制藥企業(yè)被指定生產(chǎn)32種基本用藥。