這次，中印兩家制藥公司的合作有可能改寫(xiě)世界抗艾滋病藥物市場(chǎng)格局

　　文·本刊記者 張晶

　　在媒體和公眾面前，來(lái)自印度的仿制藥大王西普拉(Cipla)公司和它的董事長(zhǎng)約瑟夫·哈米爾德(Yusuf Hamied)已經(jīng)成了為抗艾滋病事業(yè)而不計(jì)成本的斗士。在過(guò)去的十年間，他成功地將印度抗艾滋病藥物價(jià)格降低了一半，并持續(xù)不斷地四處游說(shuō)政府放寬對(duì)抗艾滋病、瘧疾等疾病的藥的專利限制，好讓更多的貧窮人群能夠負(fù)擔(dān)得起這些昂貴的藥物。

　　現(xiàn)在，這家印度頂尖的醫(yī)藥公司又有了新想法——和中國(guó)最大的原料藥供應(yīng)商上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司結(jié)盟，利用后者提供的抗艾滋病藥物原料藥，結(jié)合自身的生產(chǎn)工藝和標(biāo)準(zhǔn)流程，為全球抗HIV藥物市場(chǎng)提供性價(jià)比優(yōu)良的產(chǎn)品。今年下半年，兩家公司正式簽訂合作協(xié)議。

　　好消息是，哈米爾德面對(duì)的市場(chǎng)足夠龐大，據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)公布的數(shù)據(jù)，目前全球約有6000萬(wàn)人正遭受著艾滋病的侵襲，艾滋病藥物的年銷量增長(zhǎng)率約在15%左右。僅僅在南非、印度、巴西和泰國(guó)，到2010年抗HIV藥物的市場(chǎng)需求總量將超過(guò)100億美元。

　　而兩家結(jié)盟的最大優(yōu)勢(shì)是，能夠一方面利用來(lái)自中國(guó)的低成本原材料來(lái)降低成品價(jià)格，一方面又能通過(guò)中印兩國(guó)和世界衛(wèi)生組織(WHO)之間的合作，讓產(chǎn)品迅速進(jìn)入全球采購(gòu)體系。甚至通過(guò)一些“強(qiáng)制許可制度”(由國(guó)家簽署強(qiáng)制許可，在沒(méi)有專利權(quán)人同意的情況下，允許其他人實(shí)施相關(guān)專利，目前西普拉已經(jīng)成功地游說(shuō)印度政府實(shí)施這一方案)，讓自己的新產(chǎn)品進(jìn)入更多的市場(chǎng)。

　　但大麻煩依然存在，作為挑戰(zhàn)者，他和他的中國(guó)同伴要面對(duì)葛蘭素史克、默克、雅培這些已經(jīng)將抗艾滋病制劑專利權(quán)和生產(chǎn)權(quán)利牢牢鎖在手中的西方藥業(yè)巨頭。后者雖然常被一些國(guó)家政府和非政府組織(NGO)指責(zé)為導(dǎo)致藥價(jià)高昂的源頭，但由于幾近壟斷的現(xiàn)實(shí)，在非洲、東南亞等國(guó)，它們的產(chǎn)品在短期內(nèi)依然是市場(chǎng)的主流。

　　“中印兩國(guó)應(yīng)該聯(lián)合起來(lái)，在沒(méi)有強(qiáng)制許可制度的市場(chǎng)，我們最多支付4%的酬金取得西方人的授權(quán)，但決不允許他們壟斷。”哈米爾德對(duì)《環(huán)球企業(yè)家》說(shuō)。

　　【不完美的“民族英雄”】

　　“就世界范圍而言，印度制藥業(yè)的成功意義在于，它以相對(duì)低的價(jià)格提供了高質(zhì)量的藥品。”印度藥物制造商協(xié)會(huì)(Drug Manufacturers’ Association)主席Nihchal H Israni說(shuō)。而這種成功很大程度上得益于1970年印度專利法的獨(dú)立，新法的核心是專利不再保護(hù)產(chǎn)品本身，而只是保護(hù)生產(chǎn)過(guò)程，而這也直接導(dǎo)致了強(qiáng)制許可制度的誕生。自此之后，印度的仿制藥企業(yè)大興。

　　西普拉正是在這種背景下壯大，尤其是1989年擁有劍橋大學(xué)有機(jī)化學(xué)博士學(xué)位的哈米爾德成為公司的常務(wù)董事兼主席后，西普拉不斷向政府推銷的哲學(xué)就是，應(yīng)該依靠自己的民族力量來(lái)解決艾滋病問(wèn)題，到了1990年，西普拉就開(kāi)始將抗艾滋病制劑齊多夫定本地化生產(chǎn)。

　　盡管不高興的跨國(guó)公司名單有長(zhǎng)長(zhǎng)一串：葛蘭素史克、羅氏、雅培、默克……，但是西普拉還是贏得了印度市場(chǎng)的勝利。從2000年至今，它一直占據(jù)了印度抗艾滋病藥品80%的市場(chǎng)份額，并成功迫使跨國(guó)制藥巨頭降價(jià)，西普拉也被當(dāng)?shù)剌浾摲Q為“民族英雄”。

　　然而問(wèn)題還是接踵而來(lái)，雖然一些非政府組織認(rèn)為印度可能已經(jīng)成為世界上感染艾滋病最多的國(guó)家，但是印度一直拒絕承認(rèn)國(guó)內(nèi)感染艾滋病情況的嚴(yán)重性，不認(rèn)為這將會(huì)成為一個(gè)全國(guó)性疫情，這種對(duì)待艾滋病隱諱和模棱兩可的態(tài)度導(dǎo)致印度的抗艾滋病藥品市場(chǎng)規(guī)模實(shí)際并不大，整體規(guī)模長(zhǎng)期徘徊在100萬(wàn)美元左右——這只相當(dāng)于西普拉2000年?duì)I收的1%。

　　再加上印度政府將大量的錢花在了預(yù)防而非治療艾滋病上，比如幾年前世界銀行借給印度政府用于艾滋病防治的貸款中，西普拉雖然成為了其治療艾滋病預(yù)算藥物價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)提供者，但這筆貸款只有15%用到了艾滋病治療中。與此同時(shí)，越來(lái)越多的仿制藥企業(yè)開(kāi)始爭(zhēng)奪這個(gè)規(guī)模很小的市場(chǎng)。

　　而且印度整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)實(shí)際并不大，據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，10億印度人在藥物上的花費(fèi)和7百萬(wàn)瑞士人的花費(fèi)相當(dāng)，這意味西普拉要想在商業(yè)上取得更大的成功，就必須尋求海外市場(chǎng)的增長(zhǎng)。

　　哈米爾德的目光首先放在巴西。由于這里已經(jīng)啟動(dòng)了強(qiáng)制許可制度，西普拉并不擔(dān)心西方藥業(yè)巨頭的競(jìng)爭(zhēng)，最近幾年一直將自己的原料藥出口到巴西。而在艾滋病的重災(zāi)區(qū)南非，西普拉和當(dāng)?shù)匾患抑扑幑�司成立了合資企業(yè)Cipla-Medpro，主要提供價(jià)格相較低廉的藥品。

　　但要保持長(zhǎng)期出口的優(yōu)勢(shì)，西普拉必須解決兩個(gè)問(wèn)題，尋求更低的成本和跨越自由貿(mào)易的屏障——國(guó)際和國(guó)家專利規(guī)則。正是利用專利，葛蘭素史克曾阻殺了無(wú)數(shù)希望將齊多夫定進(jìn)口到其占領(lǐng)的市場(chǎng)的對(duì)手。因此西普拉需要這樣一個(gè)伙伴，能夠在為它降低成本的同時(shí)，在打破專利規(guī)則領(lǐng)域發(fā)出更多的聲音。

　　【降價(jià)，再降價(jià)】

　　中國(guó)的大多數(shù)制藥企業(yè)總是被譏笑缺乏宏圖大志，不會(huì)有大作為，因?yàn)樗鼈兗炔辉敢饣ㄥX也不愿意花時(shí)間投入到新藥研發(fā)上，而蝸居在這個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條的最低端，要么提供原料藥，充當(dāng)跨國(guó)公司和印度企業(yè)的原料供應(yīng)商，或者做做別人專利已經(jīng)到期的仿制藥掙掙快錢。

　　但迪賽諾并不想這么做。雖然其核心能力還是在于原材料提供，但是其董事長(zhǎng)徐勝平在和西普拉多次接觸后，終于意識(shí)到，如果自己從一家原料藥貿(mào)易公司到成為西普拉的抗艾滋病藥物原料藥供應(yīng)商，再到成為擁有三種能夠組成雞尾酒療法的艾滋病藥物制劑供應(yīng)商，正好可以完成一個(gè)企業(yè)為生存最自然的轉(zhuǎn)型，走到產(chǎn)業(yè)鏈的中上游。“我們完全可以變成是一個(gè)大家庭”，他對(duì)《環(huán)球企業(yè)家》說(shuō)。

　　迪賽諾憑什么獲得這個(gè)合作機(jī)會(huì)？首先當(dāng)然得益于印度仿制藥企業(yè)和中國(guó)仿制藥企業(yè)從競(jìng)爭(zhēng)到合作的大背景，此外就是它能夠提供西普拉所需要的超低成本，并能在抗瘧疾和抗艾滋病藥物領(lǐng)域，幫助西普拉共同發(fā)出它所需要的聲音。

　　這種原料藥企業(yè)和制劑企業(yè)的聯(lián)合，已經(jīng)直接或者間接使得眾多的跨國(guó)公司不斷降低它們藥物的價(jià)格。今年7月，艾滋病藥物的主要提供商之一葛蘭素史克在其非盈利性報(bào)價(jià)單上新加入了兩種抗艾滋病藥物Ziagen和Trizivir的價(jià)格，降幅為30%。其中Ziagen是世界衛(wèi)生組織推薦的二線藥物。二線藥物是為了解決艾滋病人對(duì)1995年美國(guó)研發(fā)的一線藥物產(chǎn)生抗藥性而研發(fā)的更新的抗艾滋病藥物，且和一線藥物一起使用。緊接著8月份雅培宣布降低另一種二線藥物Kaletra在中低收入國(guó)家的價(jià)格，降幅為63%。

　　超低成本換來(lái)了迪賽諾最需要的、和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌的制劑生產(chǎn)工藝和標(biāo)準(zhǔn)。西普拉為迪賽諾提供人員培訓(xùn)、監(jiān)控制劑制造流程，并幫助迪賽諾將原料藥賣到抗艾滋病原料藥主要市場(chǎng)——巴西、印度和泰國(guó)。即使是這樣的市場(chǎng)也競(jìng)爭(zhēng)激烈，除去印度企業(yè)，另外一家中國(guó)企業(yè)廈門邁克公司已經(jīng)在去年9月通過(guò)了巴西

衛(wèi)生部的批準(zhǔn)，成為未來(lái)5年內(nèi)巴西衛(wèi)生部全球定點(diǎn)原料藥三大供應(yīng)商之一。與此同時(shí)，廈門邁克還通過(guò)了在非洲13個(gè)國(guó)家的藥品進(jìn)口注冊(cè)，可以向其出口抗艾滋病藥物制劑。

　　于是迪賽諾希望獲得新的市場(chǎng)機(jī)會(huì)，即世界衛(wèi)生組織用于援助貧困國(guó)家而進(jìn)行的國(guó)際政府采購(gòu)。世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)就是歐盟的標(biāo)準(zhǔn)，它們采購(gòu)制劑成品而目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有一家企業(yè)的制劑通過(guò)世界衛(wèi)生組織認(rèn)證，但是西普拉可以。

　　另一個(gè)機(jī)會(huì)則是關(guān)于強(qiáng)制許可制度，迪賽諾想要生產(chǎn)更多的抗艾滋病藥物，目前只能在眾多抗艾滋病藥物中挑選沒(méi)有受到專利保護(hù)的五種，這顯然還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其生產(chǎn)需求，但如果中國(guó)市場(chǎng)能效法印度通過(guò)強(qiáng)制許可制度，那么迪塞諾將會(huì)獲得更多機(jī)會(huì)，“這點(diǎn)西普拉同樣可以提供經(jīng)驗(yàn)支持”， 總經(jīng)理李竟鵬說(shuō)。(81215)