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應卸掉中醫的管理緊箍咒http://www.sina.com.cn 2006年11月13日 10:30 新浪財經
相曉冬 盡管中醫藥管理局對反對中醫的簽名活動進行了駁斥,但這股反對中醫的暗流仍在滋長蔓延。繼中科院院士何祚庥將中醫斥為“偽科學”之后,新浪一個名為“老兔崽子”的博客甚至明確支持“取消中醫”的簽名并得到大量網友的跟帖支持。 在韓國將中醫改為韓醫并計劃申請世界文化遺產的背景下,國內這股反對中醫的思潮值得反思。值得注意的是,中醫的反對者均打著科學的名義,否認中醫的科學基礎,而事實上,缺乏解剖學和藥物化學等現代科學的支撐也確實成為中醫的一個薄弱環節,但這正是中醫需要借鑒和完善的地方,而非應該被一棍子打死的理由。 缺乏現代科學支撐的中醫決不是偽科學,客觀地講,中醫屬于哲學的范疇,它是中國古人通過仰天觀地歸納出陰陽五行學說又將這種哲學運用到人體上并日積月累形成的經驗醫學,其五千年的傳承豈是區區幾個自以為是的人能反對得了的? 但反過來說,這種反對也應該讓我們重視中醫發展中現存的危機,當然,這個危機不是信任危機,而是管理上的問題。作為與西醫截然不同的醫學體系,中醫的管理應該遵循矛盾的特殊性,實行單獨的管理方式,但現在的問題是,中醫卻被以西醫化了。 一些有識之士已經指出,中醫的問題恰恰是由于衛生管理部門在中醫問題上采取了一系列不合理政策和措施的結果,概括地說就用管理西醫的方式來管理中醫,用培養西醫的方式培養中醫,將中醫“西醫化”,這種對中西醫管理方式上的“一刀切”是造成中醫目前困境的主要原因。 作為經驗醫學,中醫的傳承主要靠師傳和漫長的行醫經驗積累,而如今的中醫教育,由于學步于西醫,只能教給學生一點書本本知識,根本無法傳承中醫,以至于中醫畢業的大學生并不會用中醫方法給人治病,有的甚至自己就根本不相信中醫,而他們在中醫技能上的淪落也成為中醫被唱衰的一大原因。 而在行業準入上,很多中醫師也受到了限制,按照衛生部頒布的《執業醫師法》,很多經驗豐富而又聲望卓著的中醫師僅僅因為沒有學歷和不懂外語,卻得不到執業資格,這種在行業準入上的“一刀切”在很大程度上扼殺了中醫的發展動力,使得中醫的生存危機雪上加霜。 根據中國科學技術信息研究所中醫藥戰略研究課題組的統計,1949年我國人口不足5億人,中醫人數為50萬人。2003年我國人口增至近13億人,中醫執業醫師人數49萬人,但其中真正能用中醫思路看病的不過3萬人,而且幾乎都是50歲以上的老醫師。另有統計顯示,我國的著名中醫人數已從上世紀80年代的5000余名驟減至現在的不足500名,這說明我國中醫藥正陷入傳承危機。 而在全國等級醫院方面,以西醫占絕對優勢的綜合和專科醫院與中醫院之比約為6:1,且中醫院規模遠遠小于西醫院,由于很多中醫師不能掌握中醫理論和技能,而西醫水平又無法和專業的西醫醫師相比,很多中醫院也已經淪落為二流的西醫院。 此外,在醫學高等教育方面,也是西醫呈現出強大的統治地位,作為“國粹”的中醫已經被排擠到到邊緣,而如今又出現一股取消中醫的風潮,這足以說明中醫的生存危機是何等嚴重。因此,衛生部門對“取消中醫”的批駁固然正確,但更為根本的是從管理制度上“解放中醫”,把中西醫的融合交給醫療實踐而非管理上的“捏合”。
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