藥價屢降百姓購藥開支卻屢增謎團要被解開了

http://whmsebhyy.com 2006年01月25日 02:53 每日經濟新聞

　　馬紅漫

　　同是新藥審批，2004年中國藥監局受理了10009種新藥申請，美國FDA僅受理了148種。這一數字差異，反映出兩者對新藥認定和新藥審批權力的根本差異。而正是新藥審批權力的濫用，導致為民眾謀求福利的行政降價力量敗給了行政審批力量。

　　藥品價格屢屢降低，而百姓購藥開支卻屢屢增加的謎團，看來就要被陸續解開了。

　　據報道，國家食品藥品監督管理局藥品注冊司司長曹文莊日前被紀檢部門“雙規”，同時被調查的還有藥品注冊司化學藥品處處長盧愛英和國家藥典委員會常務副秘書長王國榮。這三人之所以被調查，主要原因在于憑借藥品審批權獲取商業賄賂。

　　為了降低藥品價格，國家有關部門可謂煞費苦心。去年10月10日國家開始第17次

藥品降價，國家發改委宣布，將降低22種藥品的最高零售價，平均降幅40%左右，是歷次藥品降價中幅度最大的一次。然而輿論反響并不熱烈，甚至有人不無極端地說，這無非又是一次“空降”。而在2005年有關醫改話題的討論，更是達到了“頂峰”。

　　三位官員的被調查，起碼解開了一個

藥價謎團：之所以藥品價格越降、而百姓購藥開支越高，中國藥品審核體系的扭曲罪無可綰。盡管一些藥品價格按照國家規定降低了，但是在藥品審查體制上存在重大漏洞，企業完全可以“老藥翻新”，換一個包裝、一個名稱，老藥一眨眼變成一種新藥，而獲得單獨定價的權力，不受降價令約束。例如，人人皆知的阿斯匹林，每片僅0.03元，但在不少醫院已開不到了，取而代之的是高價藥“巴米爾”，每10片6.3元，其成分也就是單一的阿斯匹林，而價格一下子漲了20倍。

　　經濟學理論認為，政府介入經濟運行是為了解決市場失靈問題，而導致市場失靈的一個原因就是信息不對稱。但遺憾的是，由于新藥審批權力被濫用，藥價扭曲的問題不僅沒有得到根治，沒有解決醫患之間的信息不對稱的問題，反而使得問題更加激化，成為藥企借機謀取暴利的機會。

　　同樣是新藥審批，2004年中國藥監局受理了10009種新藥申請，美國FDA僅受理了148種。這一巨大的數字差異，反映出中美之間對新藥認定和新藥審批權力的根本差異。而正是新藥審批權力的濫用，導致一個悲哀的現象：為民眾謀求福利的行政降價力量敗給了行政審批力量。

　　當權力無約束地介入市場，市場就只會被扭曲。之所以后者能夠獲勝，是因為制度約束缺失而尋租空間廣闊。而這樣一種尋租空間的存在，會在短期內導致商業賄賂橫行、病患苦不堪言；從長期來看，中國整個制藥產業甚至可能因此遭遇毀滅性災害。

　　企業申請注冊新藥時，要依次經過省藥監局初審、國家藥監局收審、藥品審評中心審評、再經國家藥監局審核發證，在以上各環節中藥品注冊司的權力最大、作用最為核心。

　　對于藥企而言，只需更換包裝規格，就可以獲得價格大幅上升的利潤空間。所以藥企的發展關鍵就在于如何獲得新藥注冊的“批文”。據報道，一個批文的價格，低則數百萬元，高則上千萬元。同時，許多“新藥”的期間費用占不含稅成本的比例很重，銷售費用遠高于制造成本。如一種止痛藥，制造成本為2.431元/盒，期間費用為5.268元/盒，如此高的費用是何用途，其內容不言可喻。按財務的說法，期間費用主要是指管理費用、財務費用和銷售費用，主要是指制造直接成本以外的部分，可以用來推測管理開支和銷售市場拓展方面的開支大小。

　　對舊藥略加改動即可謀取暴利，與長期風險巨大的研發投入兩者之間，藥企將毫無例外地選擇前者。這才是我國制藥企業研發費用投入遠遠低于國外大公司的根本原因。所謂“商人無利不早起”，當我們抱怨藥企眼光短淺，熱衷于仿制藥品而非自主研發新藥時，卻決不能忽視了其背后的制度動因。

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