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藥品流通變法 虛高藥價伏法


http://whmsebhyy.com 2006年01月06日 09:42 新華網

  規格為0.1×10毫升的洛美沙星針原采購價27.64元/瓶,現在是3.5元/瓶;大理生產的100毫升/瓶的魚腥草注射液采購價由25元~35元降至2.64元……云南省宣威市一場藥品流通機制的改革,使當地藥品價格應聲而降,平均低于省級藥品中標價格35%左右,當地群眾就近就醫的積極性空前高漲。

  目前,醫療機構向藥品經銷商進行采購的過程中,常常收受后者的"回扣",部分醫生
中飽私囊的同時也拉高了藥價,加劇了藥價的虛高。宣威市的改革正是針對這一現象展開,由衛生局對所需藥品進行集中競價采購,并統一配送:市衛生局下屬的"藥品配送中心"作為招標方,對市轄醫院、鄉鎮衛生院、村衛生所等官辦醫療機構每年所需常用藥品進行"捆綁"采購,在保證質量的基礎上以降低價格為目的進行招標,最終選定一家經銷商對這些醫療機構所需藥品進行配送。各醫療機構需要藥品規格及數量通過互聯網告知市藥品配送中心,配送中心即時告知經銷商,醫院無需與經銷商打交道。

  "這些年來雖然上級醫療機構也實行藥品集中招標,但實際上是由一家中介機構具體組織并簽合同,而中介機構并非用藥方,因此降價驅動力不夠。"宣威市副市長徐天榮向半月談記者透露,"每個品種有多個供藥商中標,中標后還得'打點'醫院才能實現銷售,所以中標價格須預留'打點'費用,否則'一中標就死'。"事實上,由于高價中標符合藥廠、經銷商、招標中介機構及醫院的共同利益,

藥價一直居高難下。

  云南科匯醫藥發展有限公司是昆明一家頗具實力的藥品流通企業,歷經三輪競價后勝出。"我是在報紙上看到宣威的藥品招標公告后,抱著試試看的心態去競標的。"科匯董事長田善棟向半月談記者介紹說,"宣威這樣的招標方式最主要是減少了經銷商對醫院的公關費用。"他還私下透露出行業中的內幕:比方2克的頭孢他啶粉針水,他曾在某地以102元的高價中標,但實際上藥價的80%要用于打點醫院領導、臨床科室主任和醫生,經銷商的毛利也就在10多元左右。這次在宣威的中標價僅13元,差不多只有原來的1/8!

  在招標結束后,宣威市開始執行的新的招標價格,使藥品價格大幅度降低,掀起了全市空前的降價浪潮。各醫療機構必須執行新的藥品價格,庫存藥品也相應調價,調整后的藥品零售價只能低于或等于當地市場價格,高于當地市場價格的必須退貨。據介紹,通過調價,全市各醫療機構僅庫存藥品就降價300多萬元,宣威市人民醫院和宣威市中醫院兩家醫院有50個"臨床促銷"品種降價,降幅達45.99%,另有價值171.49萬元的142個品種被退回原采購渠道。

  據統計,全市37家醫療機構藥品降價幅度在35%以上,有的臨床品種降價幅度甚至高達90%,以過去年平均藥品收入為5000萬元計,相當于給群眾省了近2000萬元的藥品費。一個患支氣管炎的老人每年都要住院,2005年住院時還覺得奇怪:"以前只夠3天住院的用藥費用現在夠用半個月!"市人民醫院的一位病人向半月談記者感嘆:"這是保持共產

黨員先進性教育活動最實在的事情。"

  衛生局招標就不會有"貓膩"嗎?改革的成功實踐回答了這種質疑:在招標前,組織專門的工作組對擬定的采購目錄的廠價、批發價、零售價及付款方式進行調查,基本掌握藥品的真實價格;在公布標書后,9家藥品經銷商公開競標,歷經三次競價,最終勝出的公司能夠以最低價格提供所有品種,其報價遠低于市場批發價;競價設立業務組、評審組與監督組,并有多個市級部門聽證;藥品配送中心與中標公司在簽訂合同時明確,配送藥品價格長期接受社會監督,如有市場價格降低情況,中標公司無條件"跟進"。

  據了解,由于減少了一些醫療機構的"無形"收入,藥品集中競價采購的改革一推出就受到了一些醫療機構的抵制,但改革最終還是在宣威市委、市政府的全力支持下得以推行。曲靖市委常委、宣威市委書記李正陽目前正在思考下一步的改革:"一定要進一步完善制度,防止配送中心的工作出現懈怠或發生新的腐敗!"(半月談/記者 李自良 浦瓊尤)


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