取消藥品加價將會怎樣

　　作者：孫晨

　　近日，全國人大常委會副委員長韓啟德在接受央視《決策者說》節目采訪時，提到一句話：“衛生部已經基本決定，要取消藥品加價。”

　　此話一經報道，立刻引起強烈反響，“不亞于一次地震”。因為降低藥價畢竟是順乎 民意的大事。而就醫藥行業的發展而言，取消藥品加價，又將意味著什么？

　　筆者試作了如下推斷：

　　首先，對于一直靠吃“加價”藥而活的醫院來說，這回可能面臨斷糧，而換一種活法又談何容易。

　　新的活法無外乎兩種：一是提高診療價格。包括掛號費、診斷費、化驗費、手術費、治療費等等，估計這些費用會在現有基礎上大幅上揚。那時，患者到醫院看病就真正成了“看醫生”。屆時，花“大錢”看醫生的消費者們對醫療水平將是非常挑剔的。在這種壓力的逼迫下，醫院提高自身醫療技術將被擺在至高無上的地位。這是醫院生存的惟一法寶。

　　另一種活法是繼續保留看似“費力不討好”的藥品銷售。將醫院藥房視為大商品超市，在平進平出的交易中雖然無利可圖，但巨大的流水量依然可以誘惑藥廠，進而通過“打法律擦邊球”索取“進場費”。但這樣做利潤空間不會很大，因而這大概不能算是主流活法。

　　但對于社會藥店而言，取消加價無疑是極大利好。醫院在取消藥品加價后必然會大幅縮減藥房職能，大量處方將流向社會藥店，形成去醫院開方、上藥店買藥的分工大勢。面對處方銷售量激增的局面，替代了醫院藥房的社會藥店不得不擴大、加強原有職能，提高管理水平和人員素質，在店與店之間的競爭中忙著消化天上掉下來的“市場大餅”。

　　比起忙碌的醫院和藥店，制藥企業大概就別有一番心思了。首先是銷售模式面臨轉型，尤其是把醫藥代表制度引進中國的外企們，原先針對專家、醫生的終端推廣模式在醫院不賣藥的大勢下必然變臉，藏起“洋槍”抬出“土炮”，開始琢磨如何迎合藥店經理們的喜怒哀樂。

　　其次，在發改委定價、各省市自主定價以及企業自主定價并存的中國國情之下，取消藥品加價的政策必然催促這種容易導致混亂的定價模式趨于大一統，即由一家權威的國家部門統一管理這個定價的大權。這種管理的變化將對藥企的生存空間帶來深遠影響，而且相對化學藥來說，中成藥的定價由于成本核算困難將會成為新的企業“利潤增長點”。

　　最后稍帶一句，對于目前那些完全靠賣藥為生的魚龍混雜的“專科民營醫院”而言，這個政策無疑會讓他們面臨“斷炊”之險。所以，這些投資者們最好還是早作打算。