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新華社記者 仇逸
近則遍及長三角，遠則覆蓋安徽、福建等地，上海專家正在成為外省市眾多醫療機構的“共用品牌”。翻閱媒體，觸目所及的是上海專家“蒞臨”“支援”“義診”“會診”“坐鎮”之類的宣傳；尤其是節假日期間，在上海市內尋找某些知名醫生的影蹤，幾乎成了不可能的事。
爭打“上海牌”，追逐特殊的廣告效應
上海專家的品牌效應有多大？記者曾經陪同上海西區某醫院的負責人前往浙江省臺州市考察，臺州市一家醫療機構的院長在展現自身實力的同時，反復強調：只要派來若干名上海醫生，最好掛上附屬醫院或者聯合病房的牌子，我們醫院想不火都難。今年2月，無錫虹橋醫院正式投入運營。投資方在無錫大造聲勢：號稱匯集500位專家、教授成立“上海名醫會診中心”，要把醫院建設成為無錫人“家門口的上海專家醫院”。在宣傳的專家陣容中，中科院院士、享受國務院政府津貼的博士生導師、碩士生導師的高級醫院專家多達300余名，分別來自復旦大學附屬中山醫院、華山醫院、上海第二醫科大學附屬瑞金醫院、仁濟醫院……幾乎把上海大型綜合性、專科、中醫院的名字一網打盡。業內人士告訴記者：如今上海醫生在外地執業呈現出經常性、密集性的傾向，大致可分為兩種類型，一是公立醫療機構的在職和返聘專家利用休息時間頻頻服務于外地的醫療機構；二是大批退休專家已經在上海的民營醫療機構任職，當這些醫院向長三角乃至更遠的省市擴張時，這批專家也以上海專家的整體形象“輸出”。
上海專家滿天飛，“飛”的代價也當然不菲。有的專家繁忙的時候一天要輾轉數地、多次登上手術臺“主刀”。外地患者“滿意”“放心”，外地醫院和醫生也樂意：不僅可以為醫院造勢、凝聚人氣，還能為同行的協作、培訓搭橋。
醫生異地執業，一個空白的灰色地帶
正在打造亞洲一流中心城市的上海擁有14萬醫務工作者、更擁有令人羨慕的專家資源，除了吸引大量外地患者前來求醫問藥外，也以這種“專家外流”的形式開始了更大規模的輻射。我國規定醫生必須在醫療機構內注冊才能執業。但是，無論是《醫師執業注冊暫行辦法》《關于醫師執業注冊中執業范圍的暫行規定》，還是《中華人民共和國執業醫師法》等，對于一名醫師是否能夠在兩個地方乃至更多的醫療機構注冊行醫，都沒有明確的規定。因此，這是一個彈性很大的模糊地帶。
上海眼耳鼻喉科醫院院長高解春表示：要把正規的異地執業和“走穴”區分開來。所謂正規的異地執業，醫生要得到院方同意、向對方醫院出具執業證書或復印件、在外地衛生部門行政備案。私下異地行醫會帶來很多隱患。最常見的就是醫生對患者病情不明就匆匆上臺開刀，加上奔波勞累影響狀態、發生事故。至今，上海眼耳鼻喉科醫院還有2件訴訟在身，都是由于醫生私下異地行醫產生糾紛被患者起訴、醫院也被連同起訴。為此，這家醫院在全國率先制訂了《擔任外院技術顧問及外出醫療服務的規定》，經職工代表大會通過后以院規的形式執行。其中規定醫生外出行醫需要由醫院批準，原則上不能“開門診”，相關收入歸醫院、再由醫院對醫生進行獎勵等。
優質醫療資源：期盼在規范中有序流動
一方是上海相對集中的醫療資源、尤其是優質資源，一方是外省市迫切希望贏得市場的醫療機構，病人的客觀需要促成了強大的需求，對于醫生外出行醫，堵，并不是一個很好的辦法。
記者了解到，上海醫療機構已經紛紛開出雙休日手術等服務，一方面緩解本地患者看病難、尤其是看大醫院名專家難的現狀，另一方面提高專家的收入。上海復旦大學醫院管理處處長鄔驚雷表示：確實有醫生規避法律異地行醫的現象，大多數醫生根本就沒有在當地衛生行政部門備案的意識；應該盡快填補有關法規空白，完善外出行醫異地執業的運作和管理機制，引導優質醫療資源有組織地有序流動。作為一個普通市民，全國政協常委、社會學家鄧偉志教授表示：人才資源的共享是一個大趨勢，醫學專家的外流不宜阻擋。關鍵是做到有序外流，要讓專家做好本職工作、不能將主要精力放在外出行醫賺錢上；同時，要完備審核和備案制度，不能出現假冒“主任醫生”“教授”之類頭銜欺騙外地患者等弄虛作假行為。鄧偉志說：上海專家滿天飛，是對上海衛生行業的挑戰、也是民辦醫療機構對公立醫療機構的挑戰。在用好、用足手頭的專家資源的問題上，上海的衛生界有必要反躬自問。(完)
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