門前冷落車馬稀 上海平價藥店能否挺過2005年

　　本報記者 張帆

　　從2003年5月江西開心人大藥房撕破藥價鐵幕，第一個在上海開出“經(jīng)濟（平價）大藥房”，不到兩年的時間里，全國20多家知名的經(jīng)濟大藥房都已齊聚上海。然而，從初期進入上海掀起巨大風(fēng)暴，到如今這些經(jīng)濟藥房卻已先后遭遇了受挫的命運。

　　來自業(yè)內(nèi)的消息顯示，目前上海三十多家經(jīng)濟藥房，除開心人去年銷售額逼近2億元，其他大半已經(jīng)陷入困境，即將面臨虧損狀態(tài)。

　　日前在上海社科院，十幾位上海“經(jīng)濟藥房”的老總組織召開了一次“經(jīng)濟藥房發(fā)展方向”研討會。會上，相關(guān)人士發(fā)出了“經(jīng)濟藥房快挺不住”了的感慨。

　　門前冷落車馬稀

　　據(jù)了解，自2003年5月出現(xiàn)首家大型開架式經(jīng)濟藥房，上海如今獲準開設(shè)的經(jīng)濟藥房數(shù)量已達34家，分布于15個區(qū)縣。

　　但是，與初開業(yè)人頭攢動的盛況相比，幾乎所有的經(jīng)濟藥房老總都發(fā)出了今不如昔的感嘆。

　　有研究人士分析說，人流量多少，直接決定著藥房每日的銷售收入。按照經(jīng)濟藥房目前15％左右的毛利率估計，包括藥房每天房租、人工、水電等等的開銷，一天的銷售額必須做到8萬到10萬元才能保本，而開設(shè)在房價與租金較高的中心城區(qū)的經(jīng)濟藥房，更需要每天15萬元左右的收入來維持。

　　與會的藥房老總們表示，目前大多數(shù)經(jīng)濟藥房日銷售額只有七八萬元，只接近保本線。照此計算，全市34家經(jīng)濟藥房現(xiàn)在已經(jīng)有一半以上面臨虧損。

　　一家經(jīng)濟藥房曾委托調(diào)查公司連續(xù)數(shù)個周六下午的一點至兩點，到分布各區(qū)的10家經(jīng)濟藥房蹲點記錄客流量，結(jié)果顯示，客流量最多的是楊浦區(qū)松花江路上的“開心人”大藥房，平均有300多位顧客，大部分經(jīng)濟藥房的客流量只有50人左右，最少的一家經(jīng)濟藥房，沒有一次超過10人。走進許多經(jīng)濟藥房，營業(yè)員比顧客多，七八臺收銀機，只有一兩臺在工作。

　　對造成目前這種狀況的原因，經(jīng)濟藥店的老總們矛頭直指三大問題。

　　首先是來自業(yè)內(nèi)的阻撓，供貨商方面的重重壓力依然存在，經(jīng)濟藥房往往無法進到市民所需的所有藥品；

　　其次，上海市“300米之內(nèi)不能開設(shè)兩家藥店”的規(guī)定，使得作為后來者的不少經(jīng)濟藥店無法在居民真正需要的地方落戶；

　　第三，大多數(shù)藥店無法進入醫(yī)保，使得眾多老百姓卻步。

　　城市中心藥價難以撼動

　　經(jīng)濟藥房進入上海快兩年了，而當?shù)孛襟w公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)卻表明，全市1800多家藥店，只有440多家藥店進行了不同程度的降價，其他的絕大部分依然堅持“國家核準價”。特別是上海中心城區(qū)的藥價還維持在相當高的水平：醫(yī)院的藥價高高在上，藥店的藥價也不便宜。

　　“藥店還能按國家規(guī)定的最高限價賣藥，這在全國其他地方簡直是不可能的事”，一位來自湖南的經(jīng)濟藥店老總“憤憤不平”地說，“上海的藥品市場競爭太不充分。”而這與經(jīng)濟藥房大多在城鄉(xiāng)結(jié)合部，離中心城區(qū)太遠，影響有限有著直接的關(guān)系。

　　經(jīng)濟藥房面臨的首要問題是選址的限制。按照上海市以一家藥店為圓心，在直徑300米的范圍內(nèi)不能再開設(shè)第二家藥店的規(guī)定，目前進駐上海的經(jīng)濟藥房幾乎都遭遇到選址的麻煩。

　　一位經(jīng)濟藥房的老總稱，當時他們幾乎是拿著尺子量遍了整個上海，但想要找到一個既合適又不違反規(guī)定的店址實在是難上加難。比如他們曾經(jīng)看中了一個地方，然而實地測量卻發(fā)現(xiàn)，往北200多米有一家五大連鎖藥房的小門店，不超過20平方米。但就是這么個小門店就能使得他們一個面積超過1000平方米，可能惠及周邊更多群眾的大經(jīng)濟藥房無法布點。

　　業(yè)內(nèi)人士分析說，“300米規(guī)定”顯然不是一個公平的競爭規(guī)則。按照這個規(guī)定，原有的藥店早已“跑馬圈地”占據(jù)了非常好的位置，使得之后想?yún)⑴c競爭的藥店就根本無法再進入。

　　目前在上海共有1700多家零售藥店，中心城區(qū)的藥店布局已經(jīng)密不透風(fēng)，不得已，許多經(jīng)濟藥房只能選擇地處城鄉(xiāng)結(jié)合部的其他藥店尚未涉足的偏僻地帶設(shè)址，但地理位置的缺陷顯然限制了平價藥房的效益以及影響力。

　　對此，也有醫(yī)藥流通專家指出，經(jīng)濟藥房應(yīng)該探索一套適合上海經(jīng)濟藥店發(fā)展的業(yè)態(tài)模式。在經(jīng)濟藥房紛紛開設(shè)藥店大賣場的時候，是否也能走進社區(qū)，開一些中等規(guī)模的社區(qū)經(jīng)濟藥店。相對于賣場型的經(jīng)濟藥店，這樣的藥店成本較低，更加貼近居民。

　　進入醫(yī)保困難重重

　　眾多家經(jīng)濟藥房負責(zé)人還紛紛談到了與醫(yī)保相關(guān)的許多困惑。

　　相比其他城市，上海的醫(yī)療保險程度高、覆蓋面廣，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋了約700萬人口；而且上海市民看病刷卡，醫(yī)保卡里的額度用完之后，醫(yī)藥費自費累計到一定程度，還能報銷80％以上，但有硬性規(guī)定只能在醫(yī)院消費。也就是說即使藥店被納入醫(yī)保定點單位，市民也只能用醫(yī)保卡內(nèi)的額度消費，超過的部分仍然只能到醫(yī)院買藥。

　　在這樣的制度設(shè)計下，上海市民當然首選在醫(yī)院開藥。再加上醫(yī)院對藥品銷售的絕對控制，有些藥只有醫(yī)院有售，藥店無貨，以及電子處方等因素，消費者拿著處方到藥店買藥頗不容易。

　　為此，上海藥品銷售總額的80％仍集中在醫(yī)院。藥店消費人群不足，導(dǎo)致整個零售市場對治療性藥品的價格敏感性降低。

　　與此同時，如何取得醫(yī)保資格也困擾著經(jīng)濟藥房，按照相關(guān)規(guī)定，一個街道只能有一家醫(yī)保藥店。而目前，幾乎每個街道都已經(jīng)有一家傳統(tǒng)醫(yī)保藥店，現(xiàn)在開業(yè)的30多經(jīng)濟藥房，除開心人楊浦店與開心人浦東店進入醫(yī)保定點以外，其余無一家進入。

　　據(jù)介紹，在閔行區(qū)，從莘莊到老閔行的范圍內(nèi)只有一家醫(yī)保藥店。而江川路街道是在行政區(qū)域劃分之后由三個街道合并的，也就是說，不管這個街道有多大，它只能設(shè)置一個醫(yī)保藥店的根本原則不能改變。受此影響，一直想進入醫(yī)保的閔行惟一一家平價藥房始終不能如愿。

　　在采訪中，一位老總還透露說，普陀區(qū)一家經(jīng)濟藥房通過與傳統(tǒng)藥房簽訂協(xié)議才得以進入醫(yī)保。而協(xié)議內(nèi)容是把傳統(tǒng)藥房從這一個街道遷走，然后幫助他們在另外三個區(qū)域進入醫(yī)保。也就是說，以一換三。

　　上海社科院副院長左學(xué)金認為，目前國內(nèi)80％的藥品是在醫(yī)院銷售，而醫(yī)院50％以上收入來自藥品，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面還沒有改變，使得高價藥品占了大部分，老百姓很難買到價格便宜的藥品。因此，只有當醫(yī)療體制改革取得突破時，藥價虛高的問題才會迎刃而解，經(jīng)濟藥店才能持續(xù)發(fā)展下去。

　　據(jù)了解，經(jīng)營不景氣加上自身實力的捉襟見肘，使得上海各大經(jīng)濟藥房開始紛紛延緩各自的擴張計劃。

　　開心人大藥房曾經(jīng)立志2004年要在上海開出5家經(jīng)濟大藥房。但目前只開出3家店，第四家店何時開業(yè)已經(jīng)沒有明確的時間表。另一家去年在上海開業(yè)的芝林大藥房，按照原計劃，該藥房準備在兩年內(nèi)，采用兼并、新建等方式，在上海建成20家連鎖經(jīng)濟藥房。但其至今還沒有在上海開出第二家分店。而其他經(jīng)濟藥房目前也都已放緩了腳步，將主要精力放在現(xiàn)有門店的經(jīng)營上。