醫藥招標采購中介：政策利好之下的艱難時事

　　作者：孫晨 編輯：韓文欣

　　中介公司必須按照既定的政策導向前進，但面對現實的矛盾，他們也只能努力地自行消納。

　　“大家都覺得我們招標采購中介掙錢，其實我們的難處外人很少知道，大家都是咬 碎鋼牙往肚里咽的。”一位國內較大的藥品招標采購中介公司的副總對記者苦笑著表示。

　　半年前，曾有十三家醫藥協會聯名上書痛陳醫藥招標采購之弊，其理由就矛頭直指中介公司，認為藥價降不下來都是中介的錯，并提出定要廢除招標采購，一時間令醫藥招標采購中介公司大為惶恐。然而時隔不久，中央終于定調，醫藥招標采購是醫改的重要環節，要堅定不移地執行。9月，中央六部委聯合下發了《關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》，明確強調了這項工作要深入、廣泛地在全國鋪開，對諸如分類方式、招標形式等一些具體問題都進行明確規定，有人因此認為該文件出臺或許會帶來中國醫藥招標采購中介行業的一次大繁榮。

　　然而，記者在采訪中發現，該行業的業內人士們并不這么看。

　　年底以前門檻提高

　　“現在國家藥監局正在制訂新的《藥品招標代理機構資格認定及監督管理辦法》，新辦法明顯提高了我們這行的入門門檻。明年可能要從新審核發證。所以我們這行不會出現雨后春筍般的繁榮，沒準還會有淘汰出局的。”該招標采購公司的副總向記者透露。

　　據了解，目前全國獲得藥監局頒證的醫藥招標采購中介公司將近140家，而地方上無證的從業公司可能更多，這些地方上的小公司往往與各種利益群體有扯不斷的聯系。新的管理辦法將規定對中介公司的申請條件更加嚴格，其中強調了“不得與政府行政部門及所屬單位或藥品、器械生產經營企業等存在隸屬關系或者有參股、持股等產權利益關系”以及中介公司里的“業務人員中應具有占職工總數15%以上的執業藥師或者從業藥師等藥學專業人員”，并第一次提出必須具備電腦設備及相應的軟件系統，相關技術標準也在討論制訂中。

　　對于規范中介公司行為方面也第一次明確：違規者將被處以5000元以上30000元以下罰款，甚至被撤銷資格證書。

　　“新管理辦法可能年底前就會出臺，明年將是我們行業關鍵的一年。”該副總表示目前市場的競爭走向尚難預料。

　　中介利益保障太難

　　“說出來你也不信，我們這行里的大多數公司都是賠錢的，個別有賺錢的，但也只是微利而已。大家都是硬撐著。”這話出自招標采購公司的副總之口的確難讓人信服，但記者又向幾位離開這個行業的“前業內人士”求證時卻得到了相同的回答。

　　“關鍵是回款難！”一位前業內人士一語中的，按照政策規定，藥品招標采購的中介費是實際成交額的6‰，耗材的招標采購中介費高一些，一般是1.5%。但這里有一個技術性的難題，到底醫院在這一年里用了多少藥，理論上從醫院方面雖然可以統計，但醫院本身就不太愿意中介公司搞招標采購，所以對藥品用量統計工作很不積極，甚至經常丟單子，中介公司永遠無法知道醫院實際的藥品交易額。而藥廠方面更是樂得能省就省，不愿提供全部出貨數據，年終時，有些藥廠還以種種理由故意拖欠中介回款，中介公司也不能奈之如何。

　　“幾年來，出臺了這么多相關規定，也大會小會討論了這么多次，卻唯獨沒對我們這些缺少硬靠山的中介公司提供政策上的有力保障。對不回款的企業，我們就只能勒著褲腰帶賠笑臉，總之是誰也不能得罪。”該副總表示。

　　制藥企業敵意難消

　　記者在采訪中了解到，制藥企業中，尤其是規模和實力較大的制藥企業對招標采購的“敵意”非常大，這是令招標采購中介公司們最為頭痛的。

　　與當時十三家協會痛斥招標采購的理由不同，醫藥企業們真正的“憤怒”集中在兩點問題上：首先是認為招標采購重創了企業幾十年來積累的銷售渠道網。他們認為，企業長期投入人力、財力好不容易建立的全國各級銷售網在推行招標采購后被徹底扯破了，新的規定是其產品必須按照全國各地招標采購結果來決定能否進入該地區銷售，如果招標采購失敗，這里的網絡節點從此就會變成難以彌補的空白，時間至少持續1年，年年招標年年有變，企業維護醫院客戶時總是心中惴惴不安。其次，招標采購的實質目的是降低藥價，所有投標時填報的參數最終都會圍繞這個核心目標加權計算，所以對于一些搞“原研”新藥的企業來說，想用高價售藥收回研發成本、獲得相應回報的夢想被仿制藥企業的低價投標策略徹底擊碎了，“原研”的自尊被“嚴重挫傷”。

　　忍受著上述“敵意”的招標采購中介公司們似乎都很無奈，他們表示必須按照既定的政策導向前進，但面對現實的矛盾，他們也只能努力地自行消納。