“全國免費醫療制度是否可行，不應由官員自說自話，而是由全體國民來討論和決定這一涉及到億萬民眾切身利益的大事情。”

　　國家衛計委官員稱，在醫療衛生服務上，沒一個國家是完全免費的。個別國家推行所謂的“免費醫療”也不是全部免費，而是有限定項目和類別。醫療服務全免費不符合醫療衛生規律，還會造成醫療資源浪費。

　　無論哪個國家推行的免費醫療制度，最終都是由納稅人掏錢埋單，符合公共服務項目“取之于民，用之于民”的原則，而對于大多數國民來講，傾向于由國家兜底醫療費用，畢竟誰都無法避免生病治療問題，自己能夠少花錢看病固然是好事。至于免費醫療存在的資源浪費問題，主要是醫療資源分配不均衡，部分患者被過度治療，及費用報銷管理中的徇私舞弊行為。

　　免費醫療固然有資源浪費的問題，需要予以警惕和反思，對免費醫療制度加以完善，以補上管理漏洞。而我國雖然沒有實施全民免費醫療，卻有個別地區實施了免費醫療，比如著名的“神木模式”，就曾一度引起輿論爭議，卻依然在繼續執行這一惠民政策。原民政部救濟司司長王振耀亦曾據此推算，聲稱“全國只需4300億元就能實現全民免費醫療”，而該費用在目前的財政狀況下，完全可以支撐下去。

　　顯然，推行全民免費醫療政策并非錢的問題，而是政府有沒有實施動力，是否將民眾的醫療需求放在重要位置考慮的問題。事實上，我國已有一部分人群提前享受到了免費醫療，那就是公務員階層及少數企事業單位人員，所享用的公費醫療制度，他們的醫療費用均由財政埋單，也就是納稅人為之支付。

　　如果說免費醫療是浪費資源的話，那么，同為免費醫療的公費醫療，難道就不浪費嗎？事實上公費醫療因缺乏外部監管和財務審核，浪費情況更加嚴重。至今政府都未公布詳細的公費醫療費用數據，外界只能采取測算或猜測的方法，來對公費醫療予以評估。而前不久廣州市衛生局公開的賬目信息顯示，其人均公費醫療費用約1.396萬元，乃是全國人均醫療費用的7倍左右，則從一個側面凸顯公費醫療造成的醫療不公平現象，以及醫療資源浪費問題。

　　可見，官員所言的全國免費醫療浪費資源，實則是不成立的矛盾論斷。如果認可其觀點，那么全國免費醫療不應推行，而實施已久的公費醫療，也該盡快取消才對。如果堅持全國免費醫療不可行，為何又任由公費醫療存在下去？顯然是在維護少數人的醫療特權，卻漠視大多數人遭遇到的醫療不公問題。而這種自相矛盾、思想與現實分裂的觀點，亦揭示衛生部官員缺乏尊重民意，一味閉門造車，肆意袒護現存不公平醫療制度的態度。

　　全國免費醫療制度是否可行，不應由官員自說自話，而是由全體國民來討論和決定這一涉及到億萬民眾切身利益的大事情。至于該如何推進醫療改革，讓其覆蓋全體國民，而非維持少數人的醫療特權，乃是下一步醫改的重心任務，只可前進不能倒退。

　　(作者系財經評論人士)